護理干預對髖關節置換術后下肢深靜脈血栓形成率及護理滿意度影響分析

馮路霞

摘要：目的 分析髖關節置換術后采取護理干預對術后下肢深靜脈血栓的形成率及護理滿意度。方法 隨機抽選我院54例進行髖關節置換術的患者。根據手術順序均衡分為對照組與實驗組，依次給予常規護理和優質護理干預，并觀察護理后患者出現下肢靜脈血栓的概率以及患者對護理滿意度的評價效果。結果 實驗組采取優質化護理干預后下肢靜脈血栓的發生率為7.4%，低于對照組29.6%，護理效果優。實驗組患者的護理滿意度相對于對照組采用常規護理方法后的滿意度高，p<0.05.結論 髖關節置換術后采取護理干預對術后能降低下肢深靜脈血栓的形成率，充分提高護理滿意度。

關鍵詞：髖關節置換術;下肢深靜脈血栓;護理滿意度;優質化護理;常規護理

THR髖關節置換術在目前醫療發展中取得了較好的醫療效果[1]。它主要針對股骨頸骨折以及髖關節損傷等疾病發揮重要價值，但此類技術雖擁有較好的治療價值但能引起下肢靜脈血栓以及肺栓塞等嚴重的并發癥[2]。鑒于此，本文結合54例需要進行髖骨關節置換術的患者展開研究，如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

從2017年4月—2018年8月期間進入我院選擇骨外科進行治療的患者中，隨機抽選54例進行髖關節置換術的患者。根據手術順序均衡分為對照組與實驗組，對照組27例：男患者17例，女患者10例，組中年齡值域（49—79）歲，平均（64±5.4）歲，合并糖尿病8例、貧血癥14例、高血脂5例;實驗組27例：男患者16例，女患者11例，組中年齡值域（48—79）歲，平均（6.5±5.3）歲，合并糖尿病10例、貧血癥15例、高血脂2例;依次給予常規護理和優質護理干預。護理后兩組患者均進行多普勒血流和體積描記儀檢查，明確肢體供血狀態，同時進行靜脈造影，判斷下肢是否存在血栓并檢查肢體循環[3]。從資料觀察兩組患者的平均年齡、合并疾病類型以及男女比例無較大差異，p>0.05，研究有意義。

1.2方法

對照組患者給予常規護理，依照髖關節置換術的護理常規進行整體護理，如室內環境護理，術后傷口護理、引流管護理等，實驗組在對照組的基礎上實施優質化護理：（1）制定護理計劃：由2名護師，4名護士組成護理分組，根據患者的健康生活作息制定運動時間以及運動間隔，明確術后每個恢復階段應該進行的鍛練項目并制定考核量表。（2）功能鍛煉：術后7—8h主張簡單的被動鍛煉，護理人員幫助患者抬高下肢，被動鍛煉下肢靜脈血管的流向[4]。（3）肢體活動：術后24h可針對性的鍛煉踝關節，配合有效的關節鍛煉進行肌肉伸縮兼并肌肉按摩。術后3d時，應配合康復訓練鍛煉股四頭肌，鍛煉時應循序漸進。

1.3評價指標

明確效果評估時間，待髖關節置換術3月后，順序評估兩組患者出現下肢靜脈血栓及護理滿意率。評價下肢靜脈血栓（DVT）的發生率，以術后的發生例數作為準則，出現癥狀的患者越多，說明護理效果越差，對護理滿意度進行綜合評分，納入滿意度評價指標（護理操作、護理態度、護理效果）每項為30分，總分90分，評級最終的得分結果，分值與護理滿意度成正相關，評分越高滿意度越高，反之成立。

1.4統計學方法

采用SPSS24.0統計學軟件計算，用（）統計計量資料，“t”代表統計差異，“n”為例數，[n（%）]表示結果中例數所占組中總人數的百分比，p<0.05時差異明顯，有統計學意義。

2.結果

2.1評價患者護理后出現下肢靜脈血栓的發生率（%）

2.2兩組患者護理后護理滿意度的評分結果（分）

實驗組患者的護理滿意度相對于對照組采用常規護理方法后的滿意度高，p<;0.05.如表1.0

3.討論

下肢靜脈血栓是一種發生于特定手術后或者長期久坐及妊娠期和燒傷后的并發癥類型。該并發癥常出現按壓痛或者皮膚青紫，青腫等多種表現[4-5]。THR髖關節置換術在目前醫療發展中取得了較好的醫療效果。它主要針對股骨頸骨折以及髖關節損傷等疾病發揮重要價值，但此類技術雖擁有較好的治療價值，但卻是引起下肢靜脈血栓的主要原因。該并發癥能夠通過合適的護理干預進行控制或緩解，髖關節置換術后及時進行功能鍛煉，使患者系處于被動鍛煉的狀態下能舒展下肢肌肉，并且能促進靜脈血液回流，手術后呈階段性的肢體活動鍛煉能夠預防術后褥瘡，肌肉麻木以及運動功能退化等并發癥。鑒于此，本文結合54例必須行髖關節置換術的患者，以平均分組的形式進行展開常規護理與優質化護理的對比。研究結果證明：實驗組采取優質化護理干預后下肢靜脈血栓的發生率為7.4%，低于對照組采用常規護理后的發生率29.6%，護理效果優。實驗組患者的護理滿意度相對于對照組采用常規護理方法后的滿意度高，p<0.05.由此說明，優質化護理干預運用在髖骨關節置換術后能夠降低下肢靜脈血栓的形成率，同時能夠全面提高護理滿意度。

綜上所述，髖關節置換術后采取護理干預對術后能降低下肢深靜脈血栓的形成率，充分提高護理滿意度。

參考文獻：

[1]周莎莎，石廣卉.全髖關節表面置換術患者下肢深靜脈血栓的快速康復護理干預[J].實用臨床醫藥雜志，2018（4）：92-95.

[2]張娜，孫晉芳.追蹤方法學在人工髖關節置換術后預防深靜脈血栓形成中的應用[J].蚌埠醫學院學報，2016，41（12）：1705-1708.

[3]馮陽陽，周煜虎，劉向棟，等.疏血通聯合依諾肝素治療髖關節置換術后下肢深靜脈血栓的療效及其對凝血功能的影響[J].檢驗醫學與臨床，2016，13（21）：3037-3038.