人性化護(hù)理模式在新生兒肺炎護(hù)理中的綜合效果研究

盧斌飛

摘要：目的：分析人性化護(hù)理模式在新生兒肺炎護(hù)理中的綜合效果。方法：選取我院2018年3月-2019年3月收治的104例肺炎新生兒，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組52例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組推行人性化護(hù)理模式，對(duì)比兩組患兒的住院時(shí)間、臨床癥狀消失時(shí)間、家屬護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患兒的住院時(shí)間、臨床癥狀消失時(shí)間較短，家屬護(hù)理滿意度較高，與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：在新生兒肺炎護(hù)理中，人性化護(hù)理模式綜合效果理想，有助于患兒快速康復(fù)，并保證家屬的護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理模式;新生兒肺炎;鳥巢式護(hù)理;病情跟蹤

前言：新生兒肺炎是指發(fā)生于新生兒群體的肺部炎癥，包括感染性肺炎、吸入性肺炎兩種。新生兒機(jī)體免疫力不理想，器官、組織抵御病原體侵襲的能力較差，肺炎可致死，這對(duì)治療、護(hù)理工作均提出了較高要求?，F(xiàn)有治療方式基本能夠滿足需求，但常規(guī)護(hù)理依然需要優(yōu)化，我院就人性化護(hù)理模式的價(jià)值進(jìn)行研究如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

觀察組：男28例，女24例，年齡2-11d，平均（7.5±1.3）d，吸入性肺炎患兒42例，感染性肺炎患者10例。對(duì)照組：男27例，女25例，年齡2-12d，平均（7.5±1.2）d，吸入性肺炎患兒41例，感染性肺炎患者11例。兩組患兒一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）?；純杭议L(zhǎng)簽署知情同意書。

1.2方法

兩組患兒均接受退熱、抗菌等常規(guī)治療，對(duì)照組患兒在此基礎(chǔ)上接受常規(guī)護(hù)理，了解患兒病情進(jìn)展，給予藥物，測(cè)定患兒體征變化，以基礎(chǔ)性措施推動(dòng)患兒康復(fù)。觀察組患兒額外推行人性化護(hù)理模式，包括病情跟蹤、鳥巢式護(hù)理、環(huán)境護(hù)理三個(gè)方面措施。

①病情跟蹤。人性化護(hù)理要求下，在常規(guī)護(hù)理信息收集的基礎(chǔ)上加強(qiáng)對(duì)患兒病情的跟蹤分析，要求每d使用心電監(jiān)護(hù)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)記錄生命體征變化，并獨(dú)立建立信息化病歷，包括患兒病因、用藥情況、當(dāng)日早晚體征變化、是否出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)、是否存在其他合并癥等。所有信息更新持續(xù)至患兒病情康復(fù)。對(duì)治療期間患兒出現(xiàn)的重大不良反應(yīng)，需獨(dú)立進(jìn)行病歷更新，用藥劑量過大導(dǎo)致患兒哭鬧、嘔吐，應(yīng)予以記錄并作為調(diào)整用藥治療方案的依據(jù)。②鳥巢式護(hù)理。取無菌、質(zhì)地細(xì)軟的毛巾等物，放置于保育箱內(nèi)，并仿造母體結(jié)構(gòu)布置為鳥巢式，總長(zhǎng)度在35-45cm左右，呈現(xiàn)為弧形，各部位高度相近或相同，將新生兒放置于鳥巢中央部位。哺育新生兒時(shí)，要求將手放置于新生兒頭部和下肢近端，輕輕環(huán)抱，留置各類導(dǎo)管的患兒，額外重視導(dǎo)管的固定。③環(huán)境護(hù)理。以人性化護(hù)理為要求，應(yīng)為患兒營(yíng)造無菌、有利于休息的環(huán)境，并做溫度、濕度方面的控制。要求嚴(yán)格進(jìn)行病房消毒滅菌，每d早晚進(jìn)行30min空氣交換，每d進(jìn)行一次保育箱的清潔，每周更換一次保育箱。保育箱周邊，噪音應(yīng)在25分貝以下，對(duì)休息質(zhì)量不佳的患兒，也可模仿母體環(huán)境營(yíng)造聲音環(huán)境，保育箱外可用黑布覆蓋，減少光線對(duì)患兒造成的影響，輔助睡眠。保育箱溫度在24-26攝氏度左右，相對(duì)濕度在45%-70%左右。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒的住院時(shí)間、臨床癥狀消失時(shí)間、家屬護(hù)理滿意度。其中護(hù)理滿意度以10分制問卷調(diào)查，得分超過8分為滿意，得分5-7分為一般，得分不高于4分為不滿意，由滿意和一般構(gòu)成總滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以SpSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2.結(jié)果

2.1家屬護(hù)理滿意度

觀察組患兒家屬護(hù)理滿意度較高，見表1：

2.2兩組患兒的住院時(shí)間、臨床癥狀消失時(shí)間

觀察組患兒的住院時(shí)間、臨床癥狀消失時(shí)間較短，見表2：

3.討論

新生兒肺炎具有一定的致死率，其病因的多樣性也造成了預(yù)防上的困難，各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)均主張及時(shí)給予治療，并通過高質(zhì)量的護(hù)理保證患兒生命安全。常規(guī)護(hù)理存在一定不足，各類基礎(chǔ)性措施缺乏延伸性。此前學(xué)者分析發(fā)現(xiàn)，常規(guī)護(hù)理模式下，患兒的住院時(shí)間和臨床癥狀消失時(shí)間均偏長(zhǎng)，可達(dá)到12d、10d以上，家屬的護(hù)理滿意度也難以保證[1]。另有學(xué)者研究表明，人性化護(hù)理可減少患兒住院時(shí)間和臨床癥狀消失時(shí)間10%-15%，提升家屬滿意度10%左右[2]。我院在研究中獲取了與此類似的成果，觀察組患兒的住院時(shí)間為（10.3±2.8）d，臨床癥狀消失時(shí)間為（8.3±1.6），家屬滿意度為96.15%。較對(duì)照組的（12.5±3.1）d、（10.2±1.8）d、84.62%優(yōu)勢(shì)明顯。

人性化護(hù)理是指以患兒（患者）的需求為核心，通過人性化措施提升對(duì)象對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)同感，也提升對(duì)象心理、生理兩個(gè)層面的護(hù)理成果。新生兒群體無法準(zhǔn)確自述病情，也無法有效表達(dá)自身護(hù)理需求，常規(guī)護(hù)理對(duì)此關(guān)注度有限，應(yīng)用人性化護(hù)理理念，有助于改善其弊端，使針對(duì)新生兒肺炎的護(hù)理活動(dòng)持續(xù)完善。措施上看，病情跟蹤、鳥巢式護(hù)理、環(huán)境護(hù)理均強(qiáng)調(diào)人性化價(jià)值的發(fā)揮，病情跟蹤是常規(guī)護(hù)理的直接改善，能夠?qū)崟r(shí)捕捉患兒病情和體征的變化，提升用藥護(hù)理的合理性。鳥巢式護(hù)理則重視對(duì)母體環(huán)境的模擬，降低了患兒哭鬧、依從性不足的問題。環(huán)境護(hù)理一方面避免患兒出現(xiàn)其他感染的風(fēng)險(xiǎn)，另一方面患兒睡眠質(zhì)量不佳的問題也能得到應(yīng)對(duì)。

綜上所述，在新生兒肺炎護(hù)理中，人性化護(hù)理模式綜合效果理想，有助于患兒快速康復(fù)，并保證家屬的護(hù)理滿意度，可予以臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李亞娜，馮欣，靳詠梅.人性化護(hù)理模式在新生兒肺炎護(hù)理中的效果觀察[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2019，34（05）：187-188.

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