讓心理護理在整個孕產期為你保駕護航

熊焱

分娩是一種正常的生理現象。但是他更是一次強烈的生理應激和心理反應的過程。對初產婦而言，她們在即將生產的過程中，難免會出現不同程度的心理和生理的傷害，尤其在心理方面，例如容易出現焦慮、不安、緊張、抑郁等不良情緒，而這些不良情緒會對整個分娩過程產生一定的不良影響。例如會延長產程的時間、會因過度的緊張導致機體應激狀態下的產婦產后大出血現象，部分患者還可能出現新生兒窒息等情況，甚至威脅到母嬰的生命健康。因此，在孕產期期間通過全程的心理護理，能有效減少分娩過程中出現心理問題，而且這是極其重要的過程。它能使產婦與助產士等工作人員與患者之間進行有效的溝通，更有利于改善醫患關系，減少產后并發癥的發生。

首先，我們需要做好產婦分娩前心理護理工作。在分娩前，護理人員應該多與初產婦進行心理溝通，了解他們在孕期的主要心里問題和內心擔心產生的一些問題的根本原因，找準根源之后，通過采取個性化的護理干預措施來緩解產婦的各種心理問題，另外護理人員還要多于其家屬進行詳細的溝通，讓孕產婦及其家屬都能夠有較輕松，平和的心態去面對整個分娩的過程。采用科學測算的方法，通過多種途徑對產婦進行全面的心理評估、咨詢、管理和對其進行專業心理干預和引導。在平時產檢期間，可以通過孕婦學校等途徑，講解分娩的優點，增加整個產婦對其生產的自信心，達到提高孕產婦分娩時配合度和積極的心態。而作為醫護人員，我們首先應該對整個產科的業務能力有全面的掌握，只有自身的專業素養提高了，在進行談話和交流過程中，才能讓患者有足夠的信任度。對于存在焦慮、抑郁和害怕等不良情緒障礙的產婦，護理人員首先可以通過與產婦及家屬建立良好信任關系，對其熱情接待，耐心講解相關專業知識，讓產婦在輕快的環境下了解分娩過程及注意事項，以減輕孕婦抑郁情緒。

其次，我們需要在分娩的不同產程建立產婦心理護理的堡壘，分娩過程中，通過從不同維度去不斷給產婦提供關于生理上、心理上和感情上的各項支持，能有效減輕產婦的心理壓力，并通過消除恐懼、焦慮情緒。分娩過程是一個心理戰的過程，尤其是需要做好產婦在第一、第二產程進行心理護理。第一產程是分娩過程的整個活躍期。由于該階段產婦的宮縮頻率較高、疼痛強度大，因此產婦可能會出現較大的不適應癥狀，例如情緒波動、疼痛難忍，此時護理人員應嚴格的監測患者宮縮強度和胎心情況。對于病情穩定的產婦，我們可以推薦將其主要的生理體征指標及時反饋給產婦，讓其有較大的自信心繼續完成下一階段的生產狀態。通過這些措施能鼓勵產婦樹立堅定的分娩信心。由于第一產程的持續時間較長，同時在無禁忌癥的情況下，建議在宮縮的間隙，時間離床下地活動，并由家屬提供一些較易消化的營養食品。以保證在后階段產婦有足夠的精力和體力來支配整個分娩過程。與第一產程相類似，進入第二產程后，由于長期的宮縮和持續的疼痛，產婦此時處于極度疲憊和難受狀態，護理人員應告知產婦正確的用力對胎兒健康的重要性。并通過一些語言上的鼓勵和既往接觸的病例分享給產婦，以激發其母性情懷，從而促進期有一定把握在準確時間用力，保證產婦宮縮的平穩性和分娩的規范性。

最后，在產婦分娩后心理護理不可忽視。由于分娩后的心理狀態與后期的產后抑郁有一定關聯。因此在分娩結束后，護理人員首先要用肯定、夸獎的話語鼓勵產婦，讓產婦產生一定成就感和喜悅感。由于母性情懷的作用，護理人員將新生兒包裹好與產婦進行皮膚接觸，并告知其準確的胎兒健康狀態，從而首先消除過度緊張，并能有效促進產婦配合積極治療和恢復。由于分娩后倆小時是產婦及其危險的時間段，例如產后大出血等多出現在該階段，因此護理人員在產后要積極地監測其相關指標，包括脈搏，呼吸，血壓及流血情況通過一些特殊指標，能有效的判斷產婦此前的心理狀態。同時，由于一些初產婦缺乏育兒經驗，甚至很多人還不能盡快的適應由女性變為母親的角色轉變過程。這個過程也是許多心理應激性焦慮、抑郁產生的主要根基之一，護理人員要制定有針對性的綜合心理護理措施。對存在心理狀況的產婦進行積極的心理疏導，減少其不良情緒對整個產婦的精神和生活質量的影響。對存在抑郁、焦慮的產婦，要積極地予以心理干預和治療，緩解期心理壓力，或者利用其他不同的方式來消除產婦的焦慮和抑郁等負面情緒，同時要充分地發揮家庭支持的作用。同時，要充分發揮家庭支持的作用囑咐家屬給予更多的關心安撫和照料，從而減少產婦對家屬是探視期間，只關心孩子而冷落自己的心理落差，因此護理人員需要及時發現此類對產婦心理不利的外部刺激，通過幫助產婦解答心中的疑慮，給予更多的關心與呵護加強與產婦之間的溝通，以此減少產婦心理上產生的緊張恐懼情緒