淺談護理干預對于外科患者術后疼痛的影響

2019-09-10 06:18:03馬雯琦

健康前沿 2019年10期

馬雯琦

摘要：目的討論護理干預對于外科術后患者疼痛影響的作用。方法選取我院外科2018.8—2019.2 收治的96例手術患者，按照隨機，雙盲分為對照組和觀察組，每組各48例，觀察組采用常用護理方法及護理干預，對照組僅采用常規護理方法。結果? 分別比較兩組患者術后疼痛評分的情況，兩組對照患者比較差異存在統計學意義（P<0.05）結論? 護理干預可降低外科患者術后疼痛，促進患者康復，提高患者舒適度，可在臨床進行推廣。

關鍵詞：護理干預，外科術后患者，疼痛

引言：疼痛是醫院普外科常見的癥狀之一，外科手術屬于有創手術，普外科手術術后疼痛是一種機體受到傷害，組織器官損傷的表現和創傷自我修復的一系列表現[1]，術后由于麻藥的作用，患者通常只有無或者輕度疼痛的感覺，待麻藥漸漸消退后，切口疼痛往往無法忍受，使患者容易出現緊張焦慮的情緒，術后的疼痛很大程度上限制了患者的術后活動，從而抑制了患者術后康復情況，因此在臨床護理中，患者術后疼痛的研究必須高度重視，為了進一步尋找改善術后疼痛的有效方法，本文選取我科2018年8月---2019年2月收治的96例外科手術患者進行干預分析，報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2018年8月—2019年2月收治的外科手術患者96例，隨機分為對照組和觀察組，各48例。對照組男性20例，女性28例，年齡15～83歲，平均年齡（46.7±12.4），）其中膽囊切除術15例，甲狀腺次全切除14例，闌尾切除術12例，胃癌根治術2例，DIXON手術3例，miles手術2例，觀察組男性20例，女性28例，年齡21～78歲，平均年齡（43.5±10.7），其中膽囊切除術21例，甲狀腺次全切除10例，闌尾切除術7例，胃癌根治術5例，DIXON手術2例，miles手術3例，兩組患者在性別，年齡，病情方面對比差異無統計學意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規護理，包括：（1）住院環境保持安靜，整潔，溫濕度適宜，保證患者能得到充分的休息。（2）鼓勵患者之間進行交流，分享成功病例，解除患者的疑慮。（3）護士應耐心解釋患者提出的問題，對于患者的提問進行開解，（4）指導患者術后注意事項，保持舒適的體位及合理的飲食，緩解術后疼痛，在對照組的基礎上觀察組給予護理干預，包括（1）術前宣教，使患者了解手術的注意事項和基本過程，告知患者術后疼痛是無法避免的，告知患者大部分的疼痛是可以有效緩解的。（2）心理干預：經常與患者聊天，與患者建立良好的溝通關系，告知給予精神上的鼓勵，告知患者疼痛的相關知識，術后疼痛的方式，防止疼痛的方法等。（3）疼痛干預：術后疼痛可采用轉移注意力，聽音樂等方式緩解疼痛，疼指導患者進行呼吸的控制，咳嗽時指導患者按壓傷口，以免牽拉傷口增加疼痛，鼓勵患者放松心情，調整心態和情緒，做些力所能及的事情。

1.3評價方法

術后6小時采用面部表情疼痛量表法（FPS）進行疼痛評價，評分為0到10分，分值越高，疼痛程度越高，總有效率為顯效和有效之和。

1.4 統計學處理

采用SPSS20.0軟件對所收集的數據進行處理，以標準差（x-±s）表示計量資料，計數資料采用χ2檢驗，當P<0.05時，認為數據差異之間存在統計學差異。

2.結果

2.1 術后兩組患者的疼痛評分

在對兩組患者針對性的護理干預后，兩組患者的疼痛評分存在明顯差異，具體資料見表1。

2.2 兩組患者術后恢復情況比較

兩組患者首次下床活動時間和肛門排氣時間比較，差異均存在統計學意義（p<0.05），由表2可見，觀察組首次下床活動時間和肛門排氣時間均比對照組組短。

3.討論

普外科術后的疼痛常常由于手術創傷、患者心理狀態波動以及周圍不良環境因素等引起[2]，，是外科手術不可避免的并發癥，隨著生活水平的提高，人們對疼痛也提出了新的要求，因此，護理人員必須重視對疼痛的干預，緩解患者術后疼痛的情況，為患者術后康復打下基礎。

隨著社會和醫療技術的發展，護理干預對于疼痛的作用受到非常大的重視[3] 術前對患者做好心理干預，讓患者對術后疼痛有基本了解，告知術后可能會出現的情況，在一定程度上能有效緩解患者術后緊張，焦慮的情緒，告知患者術后疼痛是不可避免的，鼓勵患者保持良好的心態，有利于患者術后的康復。