循證護理在缺氧缺血性腦病新生兒護理中的應用研究

韋舒悅

摘要：目的：探討缺氧缺血性腦病新生兒治療恢復期間的循證護理方法及其護理效果。方法：選取我院2018年1月～2019年3月期間收治的98例缺氧缺血性腦病新生兒作為研究對象，分為觀察組（循證護理）和對照組（常規(guī)護理）各49例，觀察兩組患兒的護理效果。結果：與對照組相比，觀察組患兒的護理有效率（95.92%>79.59%）以及患兒家長的護理滿意度（93.88%>77.55%）相對更高（P<0.05），而并發(fā)癥發(fā)生率（6.12%<20.41%）相對更低（P<0.05），住院時間[（14.39±2.16）d<（19.54±3.05）d]相對更短（P<0.05）。結論：循證護理的有效應用，能夠更加科學、合理的展開缺氧缺血性腦病新生兒護理，提高護理效果，更好的維護新生兒的健康安全。

關鍵詞：循證護理;缺氧缺血性腦病;新生兒護理

缺氧缺血性腦病是一種嚴重的新生兒疾病，與宮內窘迫所致腦血流灌注不足有關，會對新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，應及早進行治療，避免對患兒的智力、運動功能的發(fā)育產(chǎn)生負面影響。針對患兒的意識障礙、腦水腫等癥狀表現(xiàn)，采取對癥治療方法，同時配合以細致、周到的護理服務，快速、有效的修復腦神經(jīng)損傷，避免形成嚴重的后遺癥，為新生兒的健康成長發(fā)育提供良好的安全保障。在缺氧缺血性腦病新生兒的臨床護理中，需要結合患兒的實際情況，審慎地采取護理干預措施[1]。本研究探討了98例缺氧缺血性腦病新生兒的臨床治療和護理情況，觀察循證護理在其中的應用效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組研究對象為我院2018年1月～2019年3月期間收治的98例缺氧缺血性腦病新生兒，行分組對照研究（觀察組和對照組各49例）。觀察組患兒男、女比例為25/24，日齡1～18d，平均（10.19±3.27）d。對照組患兒男、女比例為23/26，日齡2～20d，平均（9.61±2.93）d。兩組患兒的基本資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組新生兒接受常規(guī)護理，觀察組新生兒接受循證護理，具體措施如下：

①制定個體化護理方案：在缺氧缺血性腦病新生兒的治療恢復期間，需要有計劃的展開護理活動。收集與新生兒缺氧缺血性腦病防治和護理有關的研究報道和資料文獻，從中獲取權威性的科研結論，了解護理工作的要點，總結科學、有效的護理方法，以此作為臨床護理工作的參考依據(jù)。在此基礎上，護理人員需要結合以往的臨床經(jīng)驗，對于護理工作表達自己的想法和意見。護理人員之間能夠相互溝通和交流，在相關問題上達成一致，共同制定護理計劃。與此同時，護理人員需要與患兒家長進行溝通，詳細說明患兒的情況，告知其治療和護理計劃。該過程中，護理人員需要理解和體諒患兒家長的心情，主動詢問其意見和態(tài)度，了解其對治療和護理工作的愿望，明確護理目標。

②護理干預：在缺氧缺血性腦病新生兒的臨床護理中，需要按照事先制定的護理計劃執(zhí)行。密切監(jiān)測患兒的體征狀態(tài)，觀察其意識、瞳孔狀態(tài)，實施亞低溫治療和降低顱內壓治療。該過程中，需要嚴格遵循醫(yī)囑。按照正確的程序、步驟，進行復蘇操作。患兒取仰臥位，將肩部墊高，保持口鼻腔和呼吸道清潔，清除分泌物。采取觸覺刺激、皮囊加壓給氧等方式，改善患兒的氣道通氣。同時采取拇指法進行胸外按壓，注意控制按壓的深度（1～2cm）和頻率（120次/min），能夠促進呼吸、循環(huán)的恢復。在此基礎上，靜脈給藥（1：1000腎上腺素）。在復蘇治療期間，需要根據(jù)患兒的恢復情況進行評價，作為下一步驟治療工作的參考。注意防寒保暖，將患兒置于遠紅外保暖床。在體征穩(wěn)定的狀態(tài)下，使用暖箱和熱水袋，將溫度控制在36.5～37℃。加強環(huán)境管理，嚴格執(zhí)行無菌操作。延遲喂奶時間，對于存在吸吮困難的患兒，采用經(jīng)口插胃管鼻飼喂養(yǎng)或靜脈補液的方式補充營養(yǎng)。隨著患兒病情的恢復，直至可恢復正常的母乳喂養(yǎng)。

③質量持續(xù)改進：在循證護理的過程中，需要根據(jù)患兒的恢復情況，評價護理計劃的執(zhí)行情況，進行工作總結。在護理效果不佳或發(fā)生并發(fā)癥的病例中，尋找護理工作中的問題所在，總結經(jīng)驗。了解護理計劃中的缺陷和不足，及時做出調整與改進。

1.3統(tǒng)計學處理

以SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的處理和分析，應用（）和（%）進行計量和計數(shù)，由t值和χ2檢驗，P<0.05代表對比具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患兒的護理效果以及患兒家長的滿意度

2.2兩組患兒治療恢復情況

3討論

缺氧缺血性腦病的發(fā)生，對于新生兒的健康有著嚴重的損害，并會長期影響其成長發(fā)育，需要及早實施治療和護理[2]。循證護理在缺氧缺血性腦病新生兒治療和護理中的應用，能夠以權威性的科研結論作為參考依據(jù)，并以此為指導，明確護理要點，采取有效的護理干預措施。同時還需要充分利用護理人員自身的臨床經(jīng)驗，并考慮到患兒的個體情況，了解患兒家長的實際需求，做出科學、合理的護理決策，確保護理計劃行之有效，進而提高護理質量，為患兒的良好康復提供支持[3]。

綜上所述，在缺氧缺血性腦病新生兒治療恢復期間的循證護理，對于患兒的快速、良好康復有著積極的影響。

參考文獻：

[1]李水英，王錦清.循證護理在缺氧缺血性腦病新生兒護理中的應用價值分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，37（02）：153-154.

[2]劉心梅，史根女，王學智.循證護理在新生兒缺氧缺血性腦病護理中的應用效果研究[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（02）：284-285.

[3]徐麗君，邱羨心.循證護理對缺氧缺血性腦病新生兒護理效果的影響[J].中外醫(yī)學研究，2018，16（31）：74-75.