綜合護理對產科兇險性前置胎盤手術患者的應用效果分析

王迎迎

摘要：目的：對患者在進行產科兇險性前置胎盤手術的綜合護理時的臨床效果進行分析方法：從17年4月開始到18年4月截止期間，我們醫院從進行過兇險性前置胎盤手術的產科患者中抽取了92人，并將她們分為了2個小組進行對照分析。其中一組為常規組，采用的護理模式為常規護理，另一組為干預組，采用的護理模式為綜合護理模式，一段時間后進行對照分析。結果：相比較于常規護理組，干預護理組的人員所測相關數據均低于常規組，其中并發癥發病率為8.7%，出血數量為1 019±214）mL。結論：在應對產科中常見的兇險性前置胎盤手術時，采用綜合性的護理對患者有很好的作用，在臨床醫學中可以進行使用。

關鍵詞：綜合護理? 應用效果分析? 產科兇險性? 前置胎盤手術

兇險性前置胎盤是產婦在懷孕生產過程中一種較為常見的病癥。一般在臨床中我們采用的都是常規的護理手段，但是常規護理存在很多的弊端，例如對產婦無法進行高水平的管理，容易增加產婦生產的危險系數，不能有效的保障產婦和嬰兒的生命安全和相關疾病的發病率，因此，對兇險性前置胎盤手術的護理對臨床醫學分析是有重要的研究意義的，本文以進行過兇險性前置胎盤的產婦為研究對象，對綜合護理在實際應用中的效果進行分析，先做出如下報告：

1 相關資料與研究方法

1.1 相關資料

從17年4月開始到18年4月截止期間，我們醫院從進行過兇險性前置胎盤手術的產科患者中抽取了92人，并將她們分為了2個小組進行對照分析。標準為：（1）是否屬于兇險性前置胎盤的評判標準（2）是否適應手術（3）是否已經對知情同意書進行簽署。不符合的條件：（1）不符合標準條件的患者（2）剛剛生產的患者（3）多胞胎患者（4）患有婦科疾病腫瘤和子宮感染的患者（5）患有嚴重的內科疾病的患者（6）患有個人史和家族性精神遺傳病的患者（7）患有只能障礙缺陷的患者。將92位病患分為兩個小組，每個小組的人數均為46人。其中常規組患者的年齡段在21-46歲之間，這個組的平均年齡在29歲，懷孕周期范圍為29-38周，平均懷孕周期為34周。而干預組的平均年齡區間為20-45歲，這個組的平均年齡在29歲，懷孕周期范圍在29-37周，而平均孕期在34周左右。而且這92位患者全部選擇進行剖宮產生產，且全部符合臨川中剖宮產適應癥的條件，與此同時兩個小組中的患者資料顯示群體差異不是非常明顯，研究中可以進行同條件比較。

1.2 研究方法

對于常規護理患者組均采用臨床上常規的護理方法進行護理，其中包含口頭的醫學教育以及藥物護理。而干預組的患者則采用運用綜合性臨床護理的方法，其中包含：

（1）手術之前的護理臨床護士要向病患詳細說明兇險性前置胎盤中相關知識以及在手術治療的治療方法，有何優點和預測可能的效果，并對患者提出的問題進行耐性的解答，讓患者能夠全面了解到治療內容，提高患者與醫護人員的配合程度，促使患者做好心電圖等相關的身體檢查，并進行相關測試，用以估計患者對手術的適應程度和相關危險系數。并對病患講述在手術過程中需要配合的部分和一些注意事項，并對患者言語鼓勵，準備好無菌條件下的醫療設備

（2）手術過程中的護理。醫護人員應該幫助病人維持一個相對合適的體態位置，運用靜脈通道保證病人能夠吸入高流量氧氣。運用多功能的儀器監護病人的生命狀態，對病人子宮下段情況和形態進行監控用以對病人有無胎盤植入的可能進行評估，時刻監視病人手術中陰道以及穿刺等各種情況下的出血狀況，同時對出血的血液粘稠度和顏色和質量進行詳細記錄。同時對患者在手術中對的各項生命體征進行監控，如果有任何異常情況，及時與主治醫生進行匯報

（3）手術之后的處理。手術之后醫護人員要幫助患者采取無枕平臥的體位，令患者保持良好的呼吸，并對患者采用輸液治療用以抗感染。并且，醫護人員要對病人進行定時查房，關注患者傷口處是有存在出血狀況，并為患者保持好引流管狀態暢通，關注引流時液體的顏色，質量。在對引流管拔出之后，應對尿道進行及時的清理，并保持傷口處的清潔衛生和干燥，定期進行換藥并在住院期間避免手術傷口處收到外部的擠壓。根據患者的身體狀況為患者制定健康科學的飲食應組織患者進行康復訓練。

1.3 評價指標

對兩組測試患者手術之后的出血量以及并發癥患病率、產褥感染、彌散性質的血管凝血等情況進行比較。

1.4 統計方法

應用統計學中處理數據的 SPSS19.0 軟件進行統計。

2 結果

2.1 比較出血狀況

常規組病人出血量為2 387.51±583.67，干預組病人出血量為1 018.51±214.13，兩者比較，常規組病人出血量明顯比干預組要高。

2.2 比較并發癥發病幾率

常規組病人并發癥發病率是 23.91%，而干預組病人的并發癥發病率是8.69%，兩者比較，常規組病人并發癥發病率明顯比干預組要高。

3 討論

兇險性前置胎盤是產婦在懷孕生產過程中一種較為常見的病癥，更是屬于妊娠位置不正的一種病癥，如果不能夠對患者采取及時的治療，很容易對患者和胎兒造成很大的身體傷害，情況嚴重的話很有可能會造成患者死亡。因此在患者進行治療的過程中很容易緊張，恐慌以及各種心理問題，這就導致手術進行會遇到很大的阻礙。就目前而言常規護理存在很多的弊端，例如對產婦無法進行高水平的管理，容易增加產婦生產的危險系數，不能有效的保障產婦和嬰兒的生命安全和相關疾病的發病率，因此綜合護理的應用具有很大的意義，它能夠安撫患者的內心，令患者積極配合治療，消除顧慮，同時也讓醫護人員對患者各方面情況有了更加清晰系統的了解，并能科學制定患者的康復計劃，促進患者的康復，通過本研究，能夠證明在兇險性前置胎盤手術中的綜合護理是具有科學意義的，是可以被推廣和接受的。

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