系統化護理模式對急診靜脈輸液不良反應的影響分析

黃正容 鄧鈺

摘要：目的 分析急診靜脈輸液患者在治療期間接受系統化護理干預的臨床效果。方法 選擇在我院急診接受靜脈輸液治療的患者88例，以隨機分組的方式分成對照組（44例）和觀察組（44例）。對照組實施常規急診護理;觀察組實施系統化護理干預。對比兩組靜脈輸液不良反應情況、對急診護理滿意度、急診治療時間。結果 觀察組患者僅有2例出現靜脈輸液不良反應，少于對照組的7例;對急診護理滿意度達到93.2%，高于對照組的77.3%;急診治療時間短于對照組。組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 急診靜脈輸液患者在治療期間接受系統化護理干預，可以減少輸液治療期間的不良反應，縮短急診治療時間，使患者對急診護理的滿意度得到顯著提升。

關鍵詞：急診;靜脈輸液;系統化護理干預;不良反應

急診靜脈輸液屬于急診科當中開展日常醫療工作的一個非常重要的環節，其對于護理服務工作的質量要求也相對較高，廣大患者會由于病情作用、治療方案等因素，在靜脈輸液期間產生一定的情況情緒，不僅僅會對治療計劃的順利開展造成影響，還會導致護患糾紛事件的發生，此時，對患者實施及時的系統化護理干預顯得十分的必要[1、2]。本文分析急診靜脈輸液患者在治療期間接受系統化護理干預的臨床效果。匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2017年4月-2019年4月在我院急診接受靜脈輸液治療的患者88例，以隨機分組的方式分成對照組（44例）和觀察組（44例）。對照組中男性25例，女性19例;年齡19-74歲，平均41.5±6.2歲;發病至入院時間1-38小時，平均10.3±2.6小時;觀察組中男性23例，女性21例;年齡19-76歲，平均41.3±6.4歲;發病至入院時間1-39小時，平均10.5±2.7小時。數據組間無統計學意義（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法

對照組實施常規急診護理;觀察組實施系統化護理干預，護理人員在日常工作當中要采用溫和、積極、親切的態度為患者提供護理服務，引導患者前往輸液室，安排座位、床位，為其提供具有人性化的服務，使其合理要求在最大程度上得到滿足。在做好輸液安排后，主動與患者進行交流，詢問其基本信息，對其病情狀況進行初步的了解，對輸液的過程進行合理的安排。如果輸液室內進行等待的患者人數過多，可主動對患者進行順序安排，選派專業能力較強的護理人員，管理等候區域，使患者的焦慮感能夠得到緩解，避免護患糾紛事件的發生。輸液前存在負性情緒者，要及時實施針對性的心理干預，對其情緒進行安撫，減少不安感。病情程度嚴重者要首先進行綜合評估，開通綠色通道，及時輸液，對其他等待患者情況進行詳細的解釋，從而獲得其諒解。對于等待時間相對較長的患者，可通過微信、電話等方式，在輸液前10min進行通知，減少煩躁感。采用語言、音樂、視頻等多種方式，在輸液期間幫助患者轉移注意力，使其肌肉的緊張感減輕，從而提升一次穿刺操作的成功率。結合患者年齡、病情等相關信息，調整輸液速度，保證科學性，幫助患者在輸液期間選擇最優的體位，減少不適感。輸液結束后2min要陪伴在患者身邊，指導其按壓穿刺位置，告知出血停止后方可離開。

1.3 觀察指標

（1）靜脈輸液不良反應情況;（2）對急診護理滿意度;（3）急診治療時間。

1.4 滿意度評價標準

采用滿分為100分的不記名打分問卷方式，在患者輸液治療結束時對急診護理滿意度情況進行調查。不滿意：<60分，基本滿意：<80分且≥60分，滿意：≥80分[3]。

1.5 數據處理

采用SPSS18.0處理，P<0.05可認為差異有統計學意義，計量資料以（±s）表示，t檢驗，計數資料X2檢驗。

2 結果

2.1 靜脈輸液不良反應情況

觀察組患者僅有2例出現靜脈輸液不良反應，少于對照組的7例，例分別為4.5%和15.9%，組間差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 對急診護理滿意度

觀察組高于對照組，具體見表1。

2.3 急診治療時間

對照組和觀察組急診治療時間分別為（5.13±1.56）h和（2.08±0.43）h，有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

在急診科范圍內，對接受靜脈輸液治療的患者實施系統化護理干預，能夠給予每位患者的護理需求更高的關注，通過進一步加強人性化管理模式，使患者在治療期間的負性情緒減輕甚至得以避免，從而獲得來自患者方面的理解與認可，幫助減少輸液不良反應，使患者對臨床急診科輸液期間的護理工作更加滿意[4、5]。通過本次研究，可以進一步說明，急診靜脈輸液患者在治療期間接受系統化護理干預，可以減少輸液治療期間的不良反應，縮短急診治療時間，使患者對急診護理的滿意度得到顯著提升。

參考文獻：

[1] 彭小潔.系統化護理干預對急診靜脈輸液不良反應及護理滿意度的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（24）：151-152.

[2] 王俊麗，吳秋華，邢麗麗，等. 門診輸液室醫院感染的調查及預防研究[J]. 中華醫院感染學雜志，2015，25（2）：469-471.

[3] 盛玉，楊昊玉.154醫院門診輸液室預防醫院感染的做法[J].實用醫藥雜志，2014，31（9）：826-827.

[4] 朱葉朵，彭莉，付小利，等.門診輸液室醫院感染的影響因素及預防[J].中國現代醫生，2013，51（27）：39-40.

[5] 馮玉麗，陳綺妮，趙錦麗. 系統化護理干預在降低急診靜脈輸液不良反應及提高護理滿意度中的作用[J].中國當代醫藥，2018，25（03）：195-197.