新生兒科護理風險環節管理及防范措施

田甜

摘要：目的 研究新生兒護理的風險，有效管理和控制各種風險，并采取相應的預防措施，確保新生兒的安全。方法 通過總結病房新生兒護理中發現的風險，對風險采取適當有效，合理的預防措施。結果 加強風險管理，提高護理風險意識，提高新生兒護理質量，降低風險發生的可能性。結論 通過風險管理，有效保障了新生兒的安全，提高了新生兒家庭的滿意度。

關鍵詞：新生兒?? 護理風險?? 管控措施

引言：

新生兒是指自臍帶結扎后至出生后28天的嬰兒。這個時期的新生兒各項器官尚未發育完全，其自身免疫力低下，容易發生感染，受到外界傷害，自身調節水平較差，對周圍環境的溫度和濕度的適應力也較差，并且新生兒生命的狀況存在很多不確定性，這使得護理工作相對比較繁瑣復雜。隨著市場經濟的迅速發展和人民生活水平的不斷提高，人民的自我保護意識逐步提高，也使醫療人員在治療和護理過程中承擔的風險也越來越大。為了減少醫療事故及糾紛的發生，醫護人員必須加強專業技能，提高服務治療，增加風險意識，承擔新生兒的安全保障，制定有效的合理的護理風險管控措施。具體風險因素及防范措施如下：

1.新生兒護理的危險因素

1.1新生兒生理因素。新生兒對環境適應能力較差，自身調節能力較差，無法用語言和肢體表達自身的不適癥狀，新生兒的自身免疫力極低，防御能力也極低，非常容易發生感染和傷害，且新生兒疾病的特點是發病快，發展急，而且孩子不能積極配合醫生的治療，但如果不及時治療，會導致疾病延遲，嚴重威脅新生兒的生命和安全，這大大增加了新生兒護理的風險。

1.2 護理人員的經驗和技術水平。護理人員的護理不完善，技術水平的限制將導致護理人員在護理過程中隨意和盲目。無法及時發現新生兒的病情，不能及時給予相應的有效治療措施。如果看護人的責任心不夠，病房檢查不及時，并且移交不完善，很容易引起護理錯誤。設備操作不熟練，護理記錄不準確，不完善，極大地增加了新生兒護理的風險。

1.3 醫院護理管理的水平。在新生兒科的病房中各種醫療設備、衛生環境都可以直接間接的威脅新生兒的安全，比如溫箱內的溫度，太高可能很容易導致新生兒灼傷，太低而無法預防熱量，也會威脅到新生兒的生命。醫療設備的運行，在院內必須保證醫療設備的正常運行，若醫療設備故障，這明顯增加了新生兒護理風險。醫院對醫護人員的人力配置不合理，造成醫護人員的工作安排超負荷，嚴重影響醫護人員的工作質量，使護理質量下降，嚴重威脅到新生兒的安全。

2.新生兒護理風險的預防措施

2.1提高醫務人員的專業技術水平。定期對醫務人員進行培訓，以增加職業道德教育，提高個人和專業技能。不斷的積累護理經驗，提升業務水平，健全考核制度，培養風險意識，增強責任心。熟練掌握新生兒生命的各項變化指標，能夠識別新生兒疾病的早期癥狀，能夠冷靜及時處理并通知醫生。熟練掌握新生兒科醫療設備的使用操作，掌握新技術和新設備，能夠及時查找設備的安全隱患，并進行及時的處理?？梢試栏癖O管的護理書面記錄。它是一種具有法律效力的工具，是醫學文獻的重要組成部分，也是科學研究和教學的重要文獻。必須規范書寫，嚴格質控，妥善保管。在提高專業技術的同時，也需要不斷加強心理素質的鍛煉，使護理人員能夠從容冷靜面對突發事件，能夠頂住工作的壓力。護理工作者有過硬的技術水平和強大的心理素質，可以將新生兒的護理風險防患于未然，能夠有效的保障新生兒的生命安全。

2.2 建立有效合理的護理方案?？剖胰藛T根據風險因素制定標準化的護理工作方案，通過這樣的方案可以使護理工作順利進行，同時，工作人員需要加強與家人的溝通和溝通，并讓孩子的家人了解目前的狀況和預防措施。加強對新生兒病房的檢查和護理監測，積極觀察孩子的生命體征，改變病情，檢查設備的操作，并做出相應的記錄。定期做好病房內醫療設施及器械的清洗及消毒，避免新生兒遭受交叉感染，降低新生兒的護理風險。

2.3 建立護理管理機制。醫院部門需要科學的調度，合理的人員配置，建立第一個護理責任制。這可以準確，清晰地了解新生兒的個體狀況，并可以持續觀察新生兒的生命體征和變化。并充分滿足個人的個人護理需求，同時減輕護理人員的心理和工作壓力。護理人員及時與醫生溝通，提前預知護理過程種可能發生的風險，預知新生兒可能發生的變化，提前采取預防措施。合理科學的人員配置，減少工作的負荷，優化了服務的質量，加強了風險的管控，減少醫療事故及糾紛的發生。

3、探討：

新生兒這個特殊的群體需要 24 小時不間斷的護理，故醫護人員需要充分認識和識別護理中風險因素。針對風險因素進行有效合理防控措施，制定規范標準化的護理方案，提高護理人員的道德素質和專業技術水平，護理人員需要定期培訓，增強風險意識和責任心，掌握和熟練新生兒護理的新技術，熟練掌握醫療設備的操作，嚴格對醫療環境衛生進行質控，嚴格規范進行護理的記錄，對原始文件，檢查報告，告知簽署，新生兒的身份證明文件等進行妥善的入檔保存，醫院進行合理的人力資源配置，減輕醫護人員的工作負荷，優化護理服務質量，加強護理風險管控，減少醫療事故和糾紛的發生，降低護理風險，確保新生兒的生命安全，提高了新生兒家庭的滿意度。。

參考文獻：

[1]晏玲，羅躍全.護理風險管理在新生兒重癥監護病房中的應用[J].齊魯護理雜志，2013，（2）.

[2]楊婷璇.淺議新生兒護理風險及防范[J].中國現代藥物應用，2008，（8）.

[3]熊利芳，陳艷.手術室護理臨床教學中的風險管理[J].重慶醫學，2011，（23）.

[4]張燕群.護理風險管理在新生兒科的應用[J].齊魯護理雜志，2009，（15）.

[5]陳英，張國宏?姐弟同患新生兒先天性皮膚缺損?. 中國當代兒科雜志，2003，5（2）：170-170

[6]趙志明，趙寶珍?新生兒窒息68例?. 武警醫學，2007，18（9）：680-681

[7]徐銀?42例新生兒顱內出血的護理體會?. 中華全科醫學，2009，7（3）：330-331

[8]鄧文平，肖啟群?新生兒高膽紅素血癥與血清總膽汁酸的變化?. 國際檢驗醫學雜志，2009，30（8）：811-812

[9]王敏霞，新生兒護理風險及防范探討[J]?. 中國醫藥指南，2013，11（21）：369-370.

[10]曼琳，羅躍全，護理風險管理在新生兒重癥監護病房中的應用[J].齊魯護理雜志，2013，（2）.