綜合護理對甲狀腺手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)的影響分析

溫廣鳳

摘要：目的：討論綜合護理對甲狀腺手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)的影響。方法：現(xiàn)將2017年12月-2018年12月期間在鞍山某醫(yī)院就診的80例甲狀腺手術(shù)患者進行跟蹤調(diào)查，按照患者的就診時間將其分為對照組和實驗組各40例，對照組患者采用常規(guī)護理，實驗組則采用綜合護理方式，對其護理效果進行比較。結(jié)果：實驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%（3/40），遠低于對照組40.0%（16/40）的發(fā)生率，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理后發(fā)現(xiàn)其（P<0.05），差異存有臨床統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對甲狀腺手術(shù)患者采用綜合護理具有較好的效果，能夠有效降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：綜合護理;甲狀腺手術(shù);影響

甲狀腺是外科臨床上比較多見的一種多發(fā)性疾病，臨床上以手術(shù)治療為主，因甲狀腺的血液供應(yīng)比較豐富，且其結(jié)果比較繁雜，因而，在其手術(shù)進程中，極易對患者的血管及神經(jīng)等造成損害，繼而出現(xiàn)多種不良反應(yīng)情況，對患者的生命安全造成了極大地影響[1]。相關(guān)研究顯示，針對實行甲狀腺手術(shù)的患者，對其使用相應(yīng)的護理手段，能夠明顯提升其臨床治療效果。本研究中，筆者將2017年12月-2018年12月期間在鞍山某醫(yī)院就診的80例甲狀腺手術(shù)患者進行跟蹤調(diào)查，分析其臨床護理效果，現(xiàn)做如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)將2017年12月-2018年12月期間在鞍山某醫(yī)院就診的80例甲狀腺手術(shù)患者進行跟蹤調(diào)查，按照患者的就診時間，將其分為對照組和實驗組，每組各40例，實驗組患者年齡31-69歲，平均（44.8±3.2）歲;其中，男患者23例，女患者17例;對照組患者年齡32-68歲，平均（45.3±2.9）歲，其中，男患者18例，女患者22例。兩組患者的一般資料對比，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組行基礎(chǔ)常規(guī)護理方式，對患者的用藥、健康教育及注意事項進行指導(dǎo)。實驗組則在此之上使用綜合護理方式，（1）術(shù)前干預(yù)：將疾病的相關(guān)知識及手術(shù)的注意事項對患者進行詳細講解，并將臨床治療的成功病例對其進行分享，改善其焦慮等負面心理，以提高其對疾病的認知度與治療的信心;將病房內(nèi)的溫度及濕度調(diào)整至以患者適宜為準(zhǔn);同時指導(dǎo)患者做好術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備（禁食、禁水等）;術(shù)前15天指導(dǎo)患者口服碘制劑（3次/日），直到病情得以控制即止[2]。（2）術(shù)中干預(yù)：對患者的呼吸、血壓等生命體征進行監(jiān)測，同時關(guān)注患者的內(nèi)心變化，及時對其疏導(dǎo)，以便于患者能夠更加積極的協(xié)助手術(shù)完成。（3）術(shù)后干預(yù)：維持患者的呼吸道通暢，并對患者的生命體征進行觀察。在患者的床邊放置吸痰機，以便應(yīng)對異常事件;待患者病情穩(wěn)定時，指導(dǎo)其進行適宜的康復(fù)訓(xùn)練;將引流管固定好，以免脫出;對引流管的數(shù)量及顏色進行觀察，若引流量達到10mL以下時，應(yīng)將引流管進行拔出，并引導(dǎo)患者進行適宜的頸部活動，以免出現(xiàn)瘢痕;術(shù)后指導(dǎo)患者減少肉類、蛋類及奶制品的攝入，飲食由流食、半流食，逐步過渡到正常飲食。（4）出院指導(dǎo)：將出院后的注意事項及用藥情況對患者進行介紹，并囑咐患者定期復(fù)診，爭取早日康復(fù)[3-4]。

1.3指標(biāo)觀察

觀察兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

記錄數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件包對甲狀腺患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進行整理和分析，計數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計量資料應(yīng)用（）描述，組間經(jīng)t和x2檢驗，差異在P<0.05時，存在臨床可比意義。

2結(jié)果

對兩組患者的不良反應(yīng)情況進行評估發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%（3/40），遠低于對照組40.0%（16/40）的發(fā)生率，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理后發(fā)現(xiàn)其（P<0.05），差異具備臨床統(tǒng)計學(xué)意義。詳情見表1。

3討論

甲狀腺手術(shù)是普外科臨床上比較常見的一種手術(shù)方式，因甲狀腺的構(gòu)造比較繁雜，其周圍的神經(jīng)及血管較多，再加上其所在位置比較緊要，因而，預(yù)后恢復(fù)是評判手術(shù)是否成功的關(guān)鍵因素。因患者的病情不盡相同，因此其手術(shù)解剖的結(jié)構(gòu)亦不同，而書中極易損害患者的神經(jīng)和血管，致使其出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥。綜合護理干預(yù)主要是針對患者的病情具體情況而制定的具有針對性、系統(tǒng)性的一項新型護理方式，主要包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后及出院指導(dǎo)等護理干預(yù)。其中，通過術(shù)前對患者心理及疾病的講解等干預(yù)，使患者對疾病的認知度明顯提高，隨之其治療的積極性與信心亦顯著提高;通過術(shù)中心理及生命體征的監(jiān)測等干預(yù)，明顯地降低了手術(shù)中的危險指數(shù)，使手術(shù)得以順利完成;通過術(shù)后及出院護理干預(yù)，有效地降低了不良反應(yīng)的發(fā)生率，明顯地縮短了患者的康復(fù)時間，一定程度上提高了臨床上的治療效果[5]。本次研究中也發(fā)現(xiàn)，使用綜合護理的實驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率遠遠少于使用常規(guī)護理的對照組，再一次驗證了此護理方式的可行性。綜上，將綜合護理使用在甲狀腺患者的臨床治療中，不但使患者得到了更加全面的護理，提高了臨床的治療效果，而且還減少了并發(fā)癥的發(fā)生情況，應(yīng)被積極使用和推廣。

參考文獻：

[1]龔群芳，傅明鳳，邱琰婷.綜合性護理干預(yù)對甲狀腺手術(shù)患者術(shù)后優(yōu)甲樂治療遵循率、護理滿意度及負面情緒影響的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（30）：315-316.

[2]楊慧，范寅霞，張華波，張穎.優(yōu)質(zhì)護理模式在甲狀腺手術(shù)患者圍術(shù)期護理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（87）：286-287.

[3]王金蘭，張晨霞.個性化護理模式用于甲狀腺手術(shù)患者中的價值研究[J].中國醫(yī)學(xué)文摘（耳鼻咽喉科學(xué)），2018，33（05）：414-416.

[4]楊婷，白珊，畢盈，張建玲.探討綜合護理干預(yù)對甲狀腺術(shù)后患者惡心、嘔吐的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（73）：146-147.

[5]彭媛媛.護理干預(yù)在改善甲狀腺手術(shù)患者術(shù)后疼痛和負面情緒的效果評價[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（70）：234-235.