中西醫結合治療冠心病的臨床效果研究

杜婧 嚴海英 殷擁軍 林望超

摘要：目的 分析中西醫結合治療冠心病的臨床效果。方法 選取我院2018年4月至2019年4月收治的100例冠心病患者，采用奇偶數編號分組隨機分為研究組與對照組，各組50例。研究組采用中西醫結合治療，對照組采用西藥治療方式。治療一個月后，比較兩組患者的治療效果。結果 研究組不良反應發生率低于對照組，臨床治療總有效率高于對照組，上述結果差異均具有統計學意義（p<0.05）。結論 中西醫結合治療冠心病可以減少患者治療期間不良發生發生情況，促進患者康復，臨床療效更為確切。

關鍵詞：冠心病;中西醫結合;療效;不良反應

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病主要是由冠狀動脈粥樣硬化病變而引起的，使流向心臟的富氧血液減少，導致心臟缺血、缺氧或壞死。冠心病容易誘發心力衰竭、血管炎癥反應等嚴重并發癥，可以改變血管壁形狀，從而引起栓塞并引起多種心腦血管疾病，對患者的生命造成嚴重的威脅。臨床治療冠心病大多采用藥物控制，但是西藥治療效果有待提升，患者較為容易復發。研究表明，中西醫聯合治療冠心病可以取得較好的效果[1]。基于此，本文選取我院2018年4月至2019年4月收治的100例冠心病患者作為研究對象，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年4月至2019年4月收治的100例冠心病患者，采用奇偶數編號分組隨機分為研究組與對照組，各組50例。研究組男性患者28例，女性患者22例;患者的年齡均在42～75歲范圍內，患者的平均年齡為（54.96±2.04）歲;患者病程均在2～10年范圍內，平均病程為（6.30±2.05）年。對照組男性患者27例，女性患者23例;患者的年齡均在41～78歲范圍內，患者的平均年齡為（55.70±2.13）歲;患者病程均在2～10年范圍內，平均病程為（6.20±2.11）年。本研究經過我院倫理會批準，所有患者均簽署了知情同意書，均符合冠心病診斷標準[2]。本研究排除嚴重血液疾病者、家族遺傳病史者、認知功能障礙者、肝腎功能不全者。兩組患者在性別、年齡、病程等方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用西藥治療方式。給予對照組患者單硝酸異山梨酯緩釋片（魯南貝特制藥有限公司生產，H19991039，20mg*48片），患者每日口服2～3次，每次1片。患者每日口服阿司匹林腸溶片（石藥集團歐意藥業有限公司生產，H20153035，100mg*36片）一次，每次一片。給予患者酒石酸美托洛爾片（阿斯利康制藥有限公司生產，H32025390，50mg*20片），每日口服12，.5毫克，每日兩次。同時，準備0.9%的氯化鈉溶液、20毫升冬氨酸鉀鎂注射液以及愛倍注射液，劑量分別為250毫升、20毫升以及15毫克，行靜脈滴注。連續治療一個月。

研究組在對照組的基礎上加用中藥治療。辯證分型后，對于瘀血內停型患者，采用15克桃仁、15克紅花，同等劑量的生地黃、川芎、赤白芍，兩倍劑量的丹參以及20克當歸，并配以6克的檀香與砂仁。每日一劑，一日服用兩次。對于氣陰兩虛型患者，加用9克芍藥與桂枝以及黃芪，加入兩倍劑量的生姜以及紅棗。對于痰濕瘀阻型患者，加用9克半夏、薤白，配以12克的栝蔞實以及70毫升的黃酒。連續服用一個月。

1.3評價標準

密切觀察兩組患者治療期間的不良反應，出現不良反應立即處理，并做好相關記錄。療效判定標準：治療后，患者臨床癥狀基本消失，心絞痛發作頻率減少9成，發作時間較短視為顯效;治療后，患者臨床癥狀明顯好轉，心絞痛發作頻率降低，發作持續時間縮短視為有效;治療后，患者臨床癥狀無改善，心絞發作時間與頻率無明顯變化視為無效。

1.4統計學方法

利用SPSS 21.0軟件包處理兩組患者數據。計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以（n）表示，采用X2檢驗。以P<0.05差異具有統計學意義。

2.結果

兩組患者治療期間，研究組不良反應發生率為6.00%，低于對照組的16.00%，P<0.05，差異具有統計學意義。詳情如表1所示。

治療后，研究組治療的總有效率為96.00%，高于對照組，差異具有統計學意義。詳情見表2。

3.討論

冠心病是心內科較為常見的疾病，多見于中老年群體，患者發病時多表現為前胸區、上腹部疼痛等癥狀，若不及時干預極有可能導致患者死亡。冠心病發病機制過度復雜，但一般是基于管腔狹窄或閉塞，從而阻礙正常血液循環。臨床上治療冠心病以藥物控制為主，實踐證明，單純地中藥或西藥治療效果有限，難以有效控制。祖國醫學認為，冠心病是因氣虛、氣血瘀滯引發的，因此采用黃芪、當歸等活血藥材治療。在此基礎上，配合西藥硝酸酯類藥物可以增強心臟供血量，能夠有效降低血栓形成的可能性。

本研究結果顯示，研究組不良反應發生率為6.00%，低于對照組;研究組治療的總有效率為96.00%，高于對照組，差異具有統計學意義，本文研究結果與朱紅玲學者的研究結果基本一致[3]。由此可見，中西醫結合治療冠心病可以減少患者治療期間不良發生發生情況，降低心絞痛發作頻率，臨床療效更為確切。

參考文獻：

[1]張志強，范立華，張志國. 中西醫結合治療冠心病心絞痛的臨床效果分析[J]. 實用中西醫結合臨床，2018，18（2）：59-60.

[2]牛紅，李巖. 中西醫結合治療冠心病不穩定型心絞痛臨床觀察[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2018，v.6（10）：151-152.

[3]朱紅玲. 中西醫結合治療冠心病的臨床分析[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（1）：157-158.