社區健康教育和臨床路徑護理干預對骨質疏松患者治療的影響 研究

王凌宇

摘要：目的：觀察社區健康教育和臨床路徑護理干預對骨質疏松患者治療的影響。方法：本次研究選擇了58例患有骨質疏松疾病的患者作為研究對象，對所有患者進行護理工作，根據不同的護理方式將患者分成觀察組和對照組，將常規護理方式給予對照組患者應用，將社區健康教育和臨床路徑護理干預給予觀察組應用，比較患者干預后的血清鈣、血清堿性磷酸酶及肌酐水平、干預前后生活質量以及干預前后焦慮抑郁評分。結果：觀察組干預后的血清鈣、血清堿性磷酸酶及肌酐水平與對照組相比具有比較明顯的優勢，干預后的生活質量評分也要明顯高于對照組，干預后的焦慮和抑郁情況明顯優于對照組，兩組數據對比差異明顯，p<0.05。結論：社區健康教育和臨床路徑護理干預對骨質疏松患者治療的影響作用較大，值得進一步研究發展。

關鍵詞：社區健康教育;臨床路徑護理干預;骨質疏松

引發骨質疏松的主要原因有很多，影響疾病發展的因素也有很多，主要是由于骨組織中鈣化結構發生變化，骨內組織量明顯下降的情況，屬于一種代謝性骨病變。大部分骨質疏松的發生都是由于骨質吸收量增加導致的骨組織量降低，在臨床上之間的時間比較長，疾病發展速度也比較緩慢，患者會出現經常性的持續性疼痛，而且容易引發骨折，有一部分骨質疏松患者病情發展較快，也表現為骨骼疼痛，骨折發生的幾率也比較大[1]。目前護理骨質疏松患者是整個護理工作中的重要工作，本次研究采用社區健康教育和臨床路徑護理干預對骨質疏松患者治療進行護理，具體內容如下。

1.資料與方法

1.1 臨床基礎資料

選擇了我院在2018年3月至2019年4月期間收治的58例骨質疏松患者，按照隨機數字法將患者分成了兩組。觀察組和對照組每組人數均為29人。其中觀察組中男性患者人數為18人，女性患者為11人，年齡范圍在64歲至87歲，中位年齡為（75.64±1.64）歲，對照組中男性患者人數為17人，女性患者為12人，年齡范圍在63歲至86歲，中位年齡為（75.53±1.67）歲，以上資料無明顯差異。

1.2 方法

對照組進行常規護理，觀察組進行社區健康教育和臨床路徑護理干預，首先建立一個專門的健康干預小組，對患者進行相應的社區健康干預，時間持續5個月，保證護理人員每個星期最少要上門指導兩次，每次指導時間為35分鐘左右。對于患者每日的健康訓練、飲食、鈣劑補充等情況進行密切指導，根據患者的疾病情況對患者進行適當的藥物治療。另外還要對患者進行骨質疏松健康知識的宣教，發放宣傳手冊或者開展健康講堂來提高患者隊對骨質疏松知識的了解，幫助患者形成良好的生活習慣和用藥習慣。在進行社區健康教育的時候，護理人員還早囑咐患者多出門運動，這樣有利于提高自身的免疫力。持續5個月之后需要對患者的生活質量、遵醫囑率、骨折發生率進行記錄和評估。

1.3 觀察指標

比較兩組患者干預后的血清鈣、血清堿性磷酸酶及肌酐水平、干預前后生活質量以及干預前后焦慮抑郁評分。

1.4 統計學分析

SPSS17.0或是SPSS19.0是這次研究數據統計所應用的軟件，并使用（x±s）來進行計量相關的資料，進行t檢驗，計數應用（%）表示，行X2檢驗，P<0.05具有統計差異。

2.結果

2.1 干預后的血清鈣、血清堿性磷酸酶及肌酐水平比較

觀察組的干預后的血清鈣、血清堿性磷酸酶及肌酐水平與對照組相比結果詳情見表1。

2.2 干預前后生活質量以及焦慮抑郁評分比較

觀察組干預前后生活質量以及焦慮抑郁評分均要優于對照組，詳情見表2。

3.討論

大量研究表明，骨質疏松的主要發病機制比較復雜，所以目前沒有確定相關的發病原因。另外，骨質疏松和年齡、性別、種族之間的聯系比較密切，而且還受到生活習慣因素的影響，其中包括飲酒、維生素含量、吸煙、咖啡因、缺鈣、牛奶不耐受、缺乏運動等[2]。為了避免骨質疏松的發生，可以從早期進行防范，能夠進一步提高年輕人在飲食、運動以及生活模式方面的改變，來提高人體峰值骨，也可以保證骨骼的健康。目前臨床治療骨質疏松的方式大多數都不夠徹底，而且患者在伴有骨質疏松的時候很容易發生骨折，因此需要進行進一步的護理，來提高患者生活質量。但是大部分患者對骨質疏松疾病的認識不足，所以對于遵守醫囑等方面缺乏有效性，因此需要進一步的健康宣教[3]。

在本次研究中，觀察組在干預后的血清鈣、血清堿性磷酸酶及肌酐水平（1.97±0.54、82.15±13.02、49.53±10.03）、干預前后生活質量以及干預前后焦慮抑郁評分（35.64±3.15、16.12±3.64、32.18±4.03、11.24±2.02）方面的數據均要優于對照組，兩組患者之間的差異明顯。

總而言之，社區健康教育和臨床路徑護理干預對骨質疏松患者有些較大的影響，值得進一步對比分析。

參考文獻：

[1]楊燕琴.社區健康教育和臨床路徑護理干預對社區骨質疏松患者康復的干預思路[J].中國醫藥指南，2014（11）：305-306.

[2]蘇梅，林文紅.社區健康教育和臨床路徑護理干預對社區骨質疏松患者康復的影響研究[J].中國實用醫藥，2013，8（2）：213-214.

[3]李潤輝.社區健康教育和臨床路徑護理干預對骨質疏松患者治療的影響[J].齊魯護理雜志，2012，18（21）：57-58.