社區(qū)健康教育和臨床路徑護理干預對骨質疏松患者治療的影響 研究

王凌宇

摘要：目的：觀察社區(qū)健康教育和臨床路徑護理干預對骨質疏松患者治療的影響。方法：本次研究選擇了58例患有骨質疏松疾病的患者作為研究對象，對所有患者進行護理工作，根據(jù)不同的護理方式將患者分成觀察組和對照組，將常規(guī)護理方式給予對照組患者應用，將社區(qū)健康教育和臨床路徑護理干預給予觀察組應用，比較患者干預后的血清鈣、血清堿性磷酸酶及肌酐水平、干預前后生活質量以及干預前后焦慮抑郁評分。結果：觀察組干預后的血清鈣、血清堿性磷酸酶及肌酐水平與對照組相比具有比較明顯的優(yōu)勢，干預后的生活質量評分也要明顯高于對照組，干預后的焦慮和抑郁情況明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異明顯，p<0.05。結論：社區(qū)健康教育和臨床路徑護理干預對骨質疏松患者治療的影響作用較大，值得進一步研究發(fā)展。

關鍵詞：社區(qū)健康教育;臨床路徑護理干預;骨質疏松

引發(fā)骨質疏松的主要原因有很多，影響疾病發(fā)展的因素也有很多，主要是由于骨組織中鈣化結構發(fā)生變化，骨內(nèi)組織量明顯下降的情況，屬于一種代謝性骨病變。大部分骨質疏松的發(fā)生都是由于骨質吸收量增加導致的骨組織量降低，在臨床上之間的時間比較長，疾病發(fā)展速度也比較緩慢，患者會出現(xiàn)經(jīng)常性的持續(xù)性疼痛，而且容易引發(fā)骨折，有一部分骨質疏松患者病情發(fā)展較快，也表現(xiàn)為骨骼疼痛，骨折發(fā)生的幾率也比較大[1]。目前護理骨質疏松患者是整個護理工作中的重要工作，本次研究采用社區(qū)健康教育和臨床路徑護理干預對骨質疏松患者治療進行護理，具體內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 臨床基礎資料

選擇了我院在2018年3月至2019年4月期間收治的58例骨質疏松患者，按照隨機數(shù)字法將患者分成了兩組。觀察組和對照組每組人數(shù)均為29人。其中觀察組中男性患者人數(shù)為18人，女性患者為11人，年齡范圍在64歲至87歲，中位年齡為（75.64±1.64）歲，對照組中男性患者人數(shù)為17人，女性患者為12人，年齡范圍在63歲至86歲，中位年齡為（75.53±1.67）歲，以上資料無明顯差異。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)護理，觀察組進行社區(qū)健康教育和臨床路徑護理干預，首先建立一個專門的健康干預小組，對患者進行相應的社區(qū)健康干預，時間持續(xù)5個月，保證護理人員每個星期最少要上門指導兩次，每次指導時間為35分鐘左右。對于患者每日的健康訓練、飲食、鈣劑補充等情況進行密切指導，根據(jù)患者的疾病情況對患者進行適當?shù)乃幬镏委煛Ａ硗膺€要對患者進行骨質疏松健康知識的宣教，發(fā)放宣傳手冊或者開展健康講堂來提高患者隊對骨質疏松知識的了解，幫助患者形成良好的生活習慣和用藥習慣。在進行社區(qū)健康教育的時候，護理人員還早囑咐患者多出門運動，這樣有利于提高自身的免疫力。持續(xù)5個月之后需要對患者的生活質量、遵醫(yī)囑率、骨折發(fā)生率進行記錄和評估。

1.3 觀察指標

比較兩組患者干預后的血清鈣、血清堿性磷酸酶及肌酐水平、干預前后生活質量以及干預前后焦慮抑郁評分。

1.4 統(tǒng)計學分析

SPSS17.0或是SPSS19.0是這次研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計所應用的軟件，并使用（x±s）來進行計量相關的資料，進行t檢驗，計數(shù)應用（%）表示，行X2檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計差異。

2.結果

2.1 干預后的血清鈣、血清堿性磷酸酶及肌酐水平比較

觀察組的干預后的血清鈣、血清堿性磷酸酶及肌酐水平與對照組相比結果詳情見表1。

2.2 干預前后生活質量以及焦慮抑郁評分比較

觀察組干預前后生活質量以及焦慮抑郁評分均要優(yōu)于對照組，詳情見表2。

3.討論

大量研究表明，骨質疏松的主要發(fā)病機制比較復雜，所以目前沒有確定相關的發(fā)病原因。另外，骨質疏松和年齡、性別、種族之間的聯(lián)系比較密切，而且還受到生活習慣因素的影響，其中包括飲酒、維生素含量、吸煙、咖啡因、缺鈣、牛奶不耐受、缺乏運動等[2]。為了避免骨質疏松的發(fā)生，可以從早期進行防范，能夠進一步提高年輕人在飲食、運動以及生活模式方面的改變，來提高人體峰值骨，也可以保證骨骼的健康。目前臨床治療骨質疏松的方式大多數(shù)都不夠徹底，而且患者在伴有骨質疏松的時候很容易發(fā)生骨折，因此需要進行進一步的護理，來提高患者生活質量。但是大部分患者對骨質疏松疾病的認識不足，所以對于遵守醫(yī)囑等方面缺乏有效性，因此需要進一步的健康宣教[3]。

在本次研究中，觀察組在干預后的血清鈣、血清堿性磷酸酶及肌酐水平（1.97±0.54、82.15±13.02、49.53±10.03）、干預前后生活質量以及干預前后焦慮抑郁評分（35.64±3.15、16.12±3.64、32.18±4.03、11.24±2.02）方面的數(shù)據(jù)均要優(yōu)于對照組，兩組患者之間的差異明顯。

總而言之，社區(qū)健康教育和臨床路徑護理干預對骨質疏松患者有些較大的影響，值得進一步對比分析。

參考文獻：

[1]楊燕琴.社區(qū)健康教育和臨床路徑護理干預對社區(qū)骨質疏松患者康復的干預思路[J].中國醫(yī)藥指南，2014（11）：305-306.

[2]蘇梅，林文紅.社區(qū)健康教育和臨床路徑護理干預對社區(qū)骨質疏松患者康復的影響研究[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（2）：213-214.

[3]李潤輝.社區(qū)健康教育和臨床路徑護理干預對骨質疏松患者治療的影響[J].齊魯護理雜志，2012，18（21）：57-58.