產科護理干預對胎膜早破產婦的臨床效果觀察

徐明霞

摘要：目的：研究產科護理干預對于臨床上胎膜早破產婦的護理效果。方法：選取我院2018年1月到2019年1月收治的胎膜早破產婦100例作為研究對象，隨機均分為兩組。對照組患者給予常規護理干預，實驗組患者給予全面的產科護理手段。比較兩組患者自然分娩率、產后出血量、新生兒情況和對護理工作的滿意度。結果：實驗組患者的產后出血量、新生兒Apgar 評分、產婦抑郁程度評分均優于對照組，對護理的滿意度明顯高于對照組。結論：對胎膜早破產婦應用產科護理干預有利于改善產婦狀態，得到良好的妊娠結局，值得推廣。

關鍵詞：產科護理干預;胎膜早破;臨床效果

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月到2019年1月在我院就診的胎膜早破產婦100例作為研究對象，隨機均分為兩組。實驗組患者50例，包括初產婦34例，二胎產婦16例;年齡范圍為20～35 歲，平均年齡為（26.27±1.86）歲。對照組患者50例，其中初產婦 29 例，二胎產婦21例;年齡范圍為21～36歲，平均年齡為（25.29±1.79）歲。兩組產婦其他資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理手段，實驗組患者則給予全面產科護理干預。首先是心理狀態護理。在孕婦入院后，相關護理人員要幫助孕婦保持良好的心態，以免宮縮劇烈使胎兒在子宮內發生意外。要對孕婦的情況進行一些早期的評估，對孕婦介紹一些關于胎膜早破的知識，使孕婦做好準備，以備發生意外時積極配合治療。醫院要為發生胎膜早破的產婦營造一個舒適的待產環境，叮囑家屬要多關心產婦的心理狀態。二是加強對孕婦的飲食護理。護理人員要為產婦制定合理的飲食和運動計劃。可以鼓勵產婦在病床上進行一些適當的活動，叮囑家屬要定期為孕婦翻身，要使孕婦盡量避免用力的咳嗽。要使胎膜早破的孕婦臀高臥或側臥，選擇一個舒適的姿勢，增加胎盤的血流，減少子宮的壓力，減少宮縮的強度和次數。避免羊水破裂和臍帶脫垂。要根據產婦的情況適當攝入富含維生素和高蛋白、易消化或高熱量的食物，保持充足的飲水，以保持通便的順暢。三是對孕婦用藥的護理。護理人員要對產婦普及合理使用腎上腺皮質激素如地塞米松等的作用和重要性，例如促進胎肺的成熟，提高配合度等。在孕婦用藥的過程中護理人員要注意監測嬰兒胎心和產婦的血壓情況。最后要預防孕婦及胎兒感染。護理人員要叮囑孕婦及時更換會陰墊，要注意會陰的清潔和干燥。定時檢查子宮有無疼痛，檢查會陰的排出液判斷是否感染。同時要定期測量產婦的體溫，可遵醫囑服用一些抗生素[2]。

1.3 觀察指標

在護理一段時間后統計兩組孕婦對護理工作的滿意度;記錄各組產婦分娩孕周、產后出血量、新生兒的Apgar評分以及護理前后產婦的心態變化、抑郁焦慮程度等。

1.4 統計學方法

將兩組的統計數據使用SPSS 20.0 軟件進行處理，在本研究中，將計數資料進行t檢驗，計量資料進行χ2檢驗，P<0.05表明有統計學差異。

2 結果

經統計，實驗組孕婦對護理工作的滿意程度明顯高于對照組孕婦，其中實驗組患者表示滿意的有38例，一般滿意的有10例;對照組患者表示滿意的有27例，一般滿意的有8例。實驗組患者護理前后焦慮程度較對照組下降明顯，出血量較對照組少，新生兒Apgar評分較對照組高，差異具有統計學意義。具體情況如下。

3 討論

胎膜早破作為產科護理中常見疾病之一，處理不當可能會影響產婦的分娩和胎兒的健康，相關護理人員要及時處理，給予合理有效的護理措施。全面護理理念是通過開展心理護理和細節護理以改善產婦的情緒，對患者普及胎膜早破的相關常識和知識，孕婦應擺正心態，積極配合醫生的治療。護理人員對孕婦采取合理的措施，強化飲食管理，預防感染并提供一個舒適安靜的產房環境，要指導產婦如何保持正確的體位，指導合理用藥，促進胎肺的成熟，盡量延長懷孕的孕周，最終達到改善妊娠結局的目的。本研究中對照組產婦采用常規的護理方法，給予實驗組孕婦全面產科的護理手段。助產士要全程陪伴產婦，指導產婦分娩過程中的注意事項，為孕婦提供心理和精神上的支持。處理及時可以明顯降低孕婦和家屬由于胎膜早破的恐慌和焦慮，而且可以降低剖腹產率，有助于胎兒和產婦的健康。我院婦產科護理人員通過全程護理手段減輕胎膜早破的產婦的恐懼和疼痛，給予產婦及其家屬合理的指導和知識宣傳，降低剖宮產率，降低感染率，提高母乳喂養率和自然分娩率，對改善妊娠結局有顯著的效果。

4、結論

結果顯示，在產科胎膜早破患者中應用全面護理，可以減少產后出血、增長平均分娩的孕周、增加新生兒的體重提高新生兒Apgar 評分，降低孕婦的焦慮情緒，有助于產婦保持良好的心態。綜上所述，全面產科護理對提高胎膜早破產婦臨床護理效果療效確切，可以有效的改善產婦的狀態和新生兒結局，能夠明顯提高自然分娩率和產婦對護理工作的滿意度，有臨床推廣意義。

參考文獻：

[1]常虹.胎膜早破104例分析及全程護理體會[J].繼續醫學教育，2017，31（04）：130-132.

[2]汪紹云.對胎膜早破產婦進行全程護理的效果研究[J].當代醫藥論叢，2016，14（22）：170-171.