風險危機管理在急診護理中的應用研究

徐燁

摘要：目的：研究急診護理中實施風險危機管理的價值。方法：納入本院（2017年06月-2018年06月）接收的急診患者（n=86）作為研究對象，以隨機數(shù)字表為基準，分為實驗組（n=43，實施風險危機管理護理）、對照組（n=43，實施常規(guī)管理），對86例患者護理風險發(fā)生率、臨床指標評估。結果：護理缺陷發(fā)生率：實驗組護理風險發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。臨床指標：實驗組臨床指標優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：急診護理中實施風險危機管理的價值顯著，既可縮短住院時間，又可降低護理風險發(fā)生率，值得借鑒。

關鍵詞：風險危機管理;急診;護理;住院時間;護理風險

急診護理屬于高風險職業(yè)，基于接收患者的特殊性，導致其工作節(jié)奏快、工作繁瑣，加之家屬、患者情緒波動較大，導致其護理風險程度明顯提升，臨床需選擇合理方法降低護理風險，減少護理風險發(fā)生率，提高臨床急救成功率。現(xiàn)選擇86例急診患者，在其護理中實施風險危機管理，評價其護理風險發(fā)生率，現(xiàn)匯總課題研究資料：

1.資料與方法

1.1一般資料

納入本院（（2017年06月-2018年06月）接收的急診患者（n=86）進行研究，分為2組（隨機數(shù)字表），即每組43例樣本。

實驗組：男（n=22）、女：（n=21）;年齡：24-68（平均：46.0±22.0）歲;對照組：男（n=23）、女：（n=20）;年齡：22-76（平均：49.0±27.5）歲。對比2組（n=86）基礎資料，P>0.05。可比。該研究課題已上報醫(yī)院倫理委員會，并獲得審批，患者/家屬均知情，且自愿簽署知情同意書。

1.2方法

實驗組：風險危機管理，（1）風險識別：護理人員對近年急診科發(fā)生的意外事件、投訴事件進行整合，明確急診高風險護理事件，并分析護理風險發(fā)生原因，臨床常見高風險護理事件多發(fā)生于吸痰、吸氧、壓瘡、感染、輸液等環(huán)節(jié)中[1]。（2）風險管理制度建立：醫(yī)院管理人員或院領導，需結合本院急診科室收治人員特點及本院實際情況，建立突發(fā)事件應急預案、風險管理制度及合理、量化獎懲制度，確保急診護理工作順利進行，對急診護理中突發(fā)事件可進行合理處理，對臨床工作失誤人員進行一定的經(jīng)濟處罰，提高其重視程度。（3）風險防范意識培養(yǎng)：醫(yī)院需定期組織急診護理人員進行風險管理、應急預案學習，并需定期對風險管理制度落實情況進行檢查[2]。（4）臨床溝通：急診護理人員需加強與患者家屬的溝通，引起其配合臨床治療、護理，告知其急診護理重要性，但需注意語言規(guī)范化，避免引起醫(yī)患糾紛。

對照組：常規(guī)管理，患者入院后，護理人員需加強對其臨床癥狀、表現(xiàn)的觀察、評估，從而實施針對性護理操作，護理中需加強呼吸道護理，并做好心理疏導、健康教育，提高患者及其家屬臨床配合程度。

1.3分析指標

1.3.1臨床指標評估：對病情控制時間、住院時間評估。

1.3.2護理缺陷發(fā)生率評估：觀察86例急診患者護理風險（投訴、差錯、事故等）發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學方法

SPSS22.0，計量資料（臨床指標）用t進行檢驗、平方差[（）]進行表示，計數(shù)資料（護理風險發(fā)生率）以卡方（）進行檢驗、百分數(shù)（%）進行表示，2組數(shù)據(jù)資料，以P值區(qū)間（P<0.05）表示統(tǒng)計學差異。

2.結果

2.1護理風險發(fā)生率

86例患者護理風險發(fā)生率評估，詳見表1。結果：實驗組低于對照組，P<0.05（差異顯著）。

2.2臨床指標

86例患者臨床指標評估，詳見表2。結果：實驗組優(yōu)于對照組，P<0.05（差異顯著）。

3.討論

急診為醫(yī)院治療、護理重要科室，該科室接收患者病種較為復雜，且病情較急，臨床死亡率較高，故需于患者入院后即可進行急救護理，在降低死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率同時，提高臨床急救效果。急診接收患者病情較重，且極易在短時間內發(fā)生變化，故此類患者生命危險系數(shù)較高，臨床護理質量的高低直接決定護理效果、急救效果，在急診護理中實施風險危機管理，在改善醫(yī)患關系同時，提高其臨床配合程度[3]。

風險危機管理綜合既往資料，對急診科室護理中常見風險環(huán)節(jié)、因素進行分析，從而制定針對性較強急診護理方法，以達到降低護理風險發(fā)生率目的。其次風險危機管理實施過程中，需定期就護理中存在的問題進行匯總、處理，患者入院后護理人員需針對不同疾病、患者狀態(tài)對其風險等級進行評估，并于其床頭卡標注，以提高護理人員重視程度，達到降低護理風險事件發(fā)生率的目的[4]。此外，風險危機管理實施中，可就誘發(fā)風險事件的因素及早實施干預，醫(yī)院定期組織風險防范意識培訓，使護理人員在臨床工作中，針對突發(fā)的風險事件可及時進行有效處理，以達到降低風險事件發(fā)生率的目的[5]。研究結果：實驗組護理風險發(fā)生率為4.65%低于對照組，2項臨床指標優(yōu)于對照組，故風險危機管理在急診護理中價值得以證實。

綜上所述，急診護理中實施風險危機管理的價值顯著，對縮短住院、病情控制時間，降低護理風險發(fā)生率有積極作用，值得借鑒。

參考文獻：

[1]張紅英.解析危機管理在急診外科護理中的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（24）：272.

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[3]李虹，張俊麗，韓強.基于海恩法則的風險防范管理在急診護理管理中的應用[J].北京醫(yī)學，2018，40（05）：479-481.

[4]王訓文，徐鵬.護理風險管理在預防急診護理缺陷中的應用研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（18）：222-223+228.

[5]蘇梅霞，劉海金.風險管理在急診護理安全管理中的應用分析[J].基層醫(yī)學論壇，2017，21（21）：2744-2746.