建立醫院感染風險評估機制預防控制醫院感染

馮秀蘭

摘要：目的：探究建立醫院感染風險評估機制預防控制醫院感染的效果。方法：將本院感染頻發的某科室設為研究科室，在2017年1月至2018年12月設為研究時間，2017年1月至2017年12月為分析階段（對照組），分析感染發生原因，并建立相應的醫院風險評估機制。2018年1月至2018年12月為實驗階段（實驗組），該階段應用醫院風險評估機制預防控制感染，對比兩組感染發生率。結果：數據顯示，基礎疾病、侵入性操作、呼吸機使用、治療方案、麻醉類型、抗生素使用、糖皮質激素均為感染的影響因素（P<0.05）。實驗組醫院感染發生率小于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：建立醫院感染風險評估機制預防控制醫院感染的效果顯著。

關鍵詞：醫院感染風險評估機制;預防控制;醫院感染;侵入性操作;基礎疾病

醫院感染直接影響到患者的健康與醫療的質量，一旦發生醫院感染，勢必會給醫院、患者帶來不同程度的損失，如延長住院天數，增加經濟負擔，導致基礎疾病加重等等[1]。世界衛生組織的統計學數據[2]明確指出，發達國家的醫院感染率為5%，而發展中國家的醫院感染率為發達國家的3倍。由此可見，根據醫院感染的實際情況，建立風險評估機制，預防控制醫院感染，是非常有必要的。本研究探討分析了建立醫院感染風險評估機制預防控制醫院感染的效果。報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

將本院感染頻發的某科室設為研究科室，在2017年1月至2018年12月設為研究時間，2017年1月至2017年12月為分析階段（對照組），對照組收治患者385例，其中男281例，女性104例，年齡在23-82歲，平均年齡（52.87±6.28）歲。2018年1月至2018年12月為實驗階段（實驗組），實驗組收治患者489例，其中男254例，女性235例，年齡在20-82歲，平均年齡（51.46±6.05）歲。對比兩組患者的基礎資料，無明顯差異，但有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組分析感染發生原因，并建立相應的醫院風險評估機制。實驗組應用醫院風險評估機制，流程如下：在患者入院后，立刻建立患者的個人病歷，記錄每一位患者的姓名、年齡、既往病史、基礎疾病、發病原因、治療方案、注意事項、預期預后情況、預期住院時間等因素。患者入院后，醫護人員全面評估患者的病情后，分析患者的醫院感染發生率，應用百分位對患者的風險性進行分級，20以下為低風險，40以下為中低風險，40-80為中高風險，80-90為高風險，90以上為極高風險。根據患者的風險分級，合理開展針對性護理，做好感染預防控制。同時，加強對高危患者的護理，監測，進一步分析確定危險因素，進行相關干預，合理解決問題，從而提升臨床醫療的質量。

1.3觀察指標

醫院感染發生的相關因素，兩組患者的感染發生率。

1.4統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用X?檢驗;以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組感染發生率對比

對照組收治患者385例，有68例患者發生感染，感染率17.66%。實驗組收治489例，有24例患者發生醫院感染，感染率4.91%。實驗組感染發生率小于對照組（P<0.05）。

2.2醫院感染的危險因素

數據顯示，基礎疾病、侵入性操作、呼吸機使用、治療方案、麻醉類型、抗生素使用、糖皮質激素使用均為感染的影響因素（P<0.05）。見表一。

3討論

統計學數據[3]顯示，醫院感染率的增加不僅增加了醫療費用，浪費了醫療資源，也給患者造成了心理陰影。我國2010年的統計學數據[4]明顯指出我國醫院感染率為3.6%，感染患者的住院時間延長6.9只34.2天，醫療費用增加0.7-3.2萬元。從數據可以看出，醫院感染發生增加了患者的經濟負擔。

醫院是專業醫療機構，但因為醫院人流量過大，在實施治療過程中，人員攜帶、空氣中的細菌逐漸在醫院聚集，使醫院的細菌濃度不斷增加，嚴重影響治療效果以及醫療服務品質，也影響到醫院管理安全以及醫院等級評定。因此，重視醫院感染，完全感染預防控制制度，加強感染預防控制執行力度，全面提升醫院的感染預防控制水平是非常有必要的。

國內外有關醫院感染預防的處理方案較多，但通過建立風險評估機制的文獻很少，但不能否定的時，明確患者的感染風險因素，對患者進行分級，給予針對性護理干預，加強高風險患者的感染預防護理，能夠有效減少醫院感染。再者，建立風險評估機制，醫護人員在對患者分級時有可靠依據作為基礎，能夠規范醫護人員的操作，能夠提高醫護人員的工作責任心，感染警惕性，繼而進一步提高醫療質量，減少醫院軋染的發生。

綜上可知，建立醫院感染風險評估機制預防控制醫院感染的效果顯著，能夠減少感染發生率的同時，提高臨床醫療質量，提高醫療服務安全性，對醫療機構發展有重大促進意義。

參考文獻：

[1]關心，任慧，潘宇等.基于logistic回歸分析的醫院感染風險評估模型應用研究[J].中國醫院管理，2018，38（10）：54-56.

[2]李六億，徐艷，賈建俠等.醫院感染管理的風險評估分析[J].中華醫院感染學雜志，2016，26（11）：2607-2610.

[3]甘泳江，陸蕓蕓，梁丹燕等.基于秩和比法的不同臨床科室醫院感染風險評估[J].中國感染控制雜志，2018，17（5）：418-422.

[4]張澤波，陳莉華.基于Logistic回歸分析的風險評估對醫院感染的預防作用[J].中華實驗和臨床感染病雜志（電子版），2018，12（3）：230-234.