院前急救氣道管理技術應用現狀的調查研究

吳雨燕

摘要：目的，針對我院的院前急救情況進行分析，探討在院前急救中起到管理技術的相關現狀與調查情況。方法，選取的是我院在2018年院前急救中心的工作情況進行問卷調查，對氣道管理技術的應用情況做出全面的分析與整理。結果，進行調查的主要有10人，其中79名醫生（79%）、21名護士（21%）。在院前急救的過程中需要進行氣道管理的前五種疾病主要是：呼吸困難、意識障礙、創傷性顱腦損傷、上氣道阻塞以及腦卒中。對于這些病人實施氣道管理技術主要的使用現狀就是，首先為鼻炎通道這樣的病人占據了1%左右。鼻炎通氣占據了4%左右，喉罩通氣占據了1%左右，器官插管的病人占據了55%，而口咽道氣道占據了36%。院前急救中屬于使用頻率較高的兩種。結論，當前我國遠親急救的工作中對于氣道管理技術的使用比較少。尤其是這怒低于快速高效的開通氣道等方法，因此需要加強這一技術的應用。

關鍵字：院前急救;氣道管理技術;應用現狀;調查研究

引言

實施院前急救的操作主要是在急救的現場或者救護車上，由于其救治的環境比較特殊，救護設備也是受到限制，病人的情況有復雜多變。救護人元沒有充足的時間詢問病人的以往病史，并且對身體體征進行去那面的檢查，只能根據病人當時的情況選擇正確的起到管理方法，這一技術的選擇也關系到病人的生死。然而，我國當前對于院前急救的醫護人員管理中氣道管理技術的認識與掌握程度不夠，需要深入的學習與研究。

院前急救操作發生在急救現場或是疾使的救護車上，急救環境差，車載設備有限，再加上患者的情況多變，醫護人員沒有充足的時間問病史、體格檢查和做輔助檢查來判斷患者的病情，其中，及時正確的選擇有效的氣道管理策略，往往關系到患者的生死成敗，因此在對院前急救醫護人員氣道管理技術的認知和實踐情況的調查做處研究，本研究通過網絡和臨床應用狀況，為進一步采取措施、提高醫護緊急氣道管理能力提出參考。

1對象與方法

1.1研究對象

此次研究主要針對的我院院前急救的相關內容進行問卷調查，其調查的起止時間為2018年1月-2018年12月，調查的對象主要是進行院前急救中參與的醫護人員。這些醫護人員一共100名，其中醫生79人，護士21人，此次調查中所有的醫護人員都獲得了專業的院前急救中心相關資格證書。并且都是自愿參與到本次的調查研究中。另外，排出醫院的醫護實習人員與研究生。

1.2研究方法

本次研究選擇采取問卷調查的方法，并且調查問卷的內容經過資深專家的評審與分析之后確定。調查的內容中主要涉及到我國院前急救中醫護人員的基本信息相關職稱與工作內容，那些需要進行氣道支持技術的應用與一些常見的病種，另外還有不同氣道管理技術的具體使用情況等。通過網絡的技術優勢門護板續保費在線的問卷調查填寫。每一個手機號智能登錄一個微信賬號進行填寫。在進行問卷調查之前研究的小組需要進行專業的培訓，通過微信群中使用統一的指導術語進行說明此次研究的最終目的與意義。本次調查都是經過醫護人員自愿參與的，并且在指定的時間內完成問卷的調查，填寫問卷之后還要注明填寫人的手機號碼，以便信息的查詢與核對。

2結果

2.1院前急救患者需要應用氣道管理技術的比例

此次的調查中據相關醫護人員的反應，院前急救病人中使用到氣道管理技術的人員其比重具體情況為：<5%的有48人;在5%-10%之間的有25人;在10%-20%之間的有11人;>20%的有16人。

2.2院前急救需應用氣道管理技術的疾病

病人進行院前急救工作中，需要進行氣道管理技術的在急救中占據前五位的主要是：第一，呼吸困難的占據總人數的75%;第二，意識障礙的占據總人數的67%;第三，發生創傷性顱腦損傷的占據了43%;第四，發生上氣道阻塞的占據了總人數的36%，最后腦卒中占據總人數的30%，具體的情況見表1。

3討論

針對于院前急救的特點，其病人的病情變化比較復雜，同時病情發展沒有規律，這樣就會導致病人的呼吸功能受到限制，處于缺氧的狀態，其自身的氧氣儲備大大的降低。需要建立人工氣道才能夠保證病人的呼吸正常。并且病人一般也處于一種不能配合操作、生命體征不穩定的狀態。另外病人的氣道內分泌物比較多，容易導致嘔吐的情況發生。所以，采取氣道管理是急救一生最基本的技能。其中鼻咽通氣道屬于一種最簡單的通氣裝置，可以有效的防止呼吸道的梗阻情況。鼻咽通氣道的長度與其他的方法相比更占據長度的優勢。當前我國臨床上針對于氣道管理技術的使用需要結合病人的實際情況與當時的醫療環境進行合理的選擇。

此次研究的結果顯示，在院前急救的工作中，作為醫護人員需要對氣道管理的相關技術與知識有一個充分的了解。才能夠保證急救工作的質量。但是實際工作中對于氣道管理技術的使用效率比較低，從而導致臨床經驗不足，出現不良的情況。這對于院前的急救產生很大的負面影響，也會降低病人的存活率。

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