他克莫司聯合激素治療白癜風臨床觀察

譚宏科

摘要：目的：觀察他克莫司聯合激素治療白癜風臨床效果。方法：隨機選取我所2013年4月-2015年4月收治的白癜風患者78例，將所有患者采用電腦隨機選取的方式進行分組治療，其中分成觀察組39例和對照組39例，對照組患者給予激素治療，觀察組給予他克莫司聯合激素治療，對比分析兩組臨床治療效果。結果：觀察組患者治療總有效率顯著提高，臨床癥狀改善時間較短，并發癥發生率較低，與對照組患者數據相比之下差異較為明顯（P<0.05）。結論：對白癜風患者采取他克莫司聯合激素治療，可有效提高臨床治療效果，縮短患者臨床癥狀改善時間，減少并發癥發生。

關鍵詞：他克莫司;激素;白癜風;臨床效果

白癜風是一種高發的后天性限局性皮膚色素脫失病，該病的發生與遺傳、自身免疫及神經等因素有著密切關聯，該病的發生會給患者的身心健康造成嚴重影響。臨床針對該病主要采取藥物治療，但目前臨床仍缺乏最佳合理的治療方案，因此導致大多數患者治療效果不佳，從而引發多種并發癥發生[1]。所以，應加強對白癜風疾病的治療研究，幫助患者探尋一種最佳有效的治療方法，是幫助患者早日恢復健康的關鍵。為此，本文詳細觀察了他克莫司聯合激素治療白癜風的臨床有效性，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次分析選取2013年4月-2015年4月我所接收的白癜風患者78例，采取分組的方式進行治療，分成對照組39例和觀察組39例患者，觀察組：男=20例、女=19例，年齡22-53歲，平均年齡（37.5±2.2）歲;對照組患者有男21例、女18例，年齡21-53歲，平均年齡（37.0±3.3）歲。兩組一般資料對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2治療方法

對照組患者給予外涂激素藥（鹵米松三氯生軟膏）治療，每日早晚各一次;觀察組給予他克莫司聯合激素藥（鹵米松三氯生軟膏）治療，他克莫司軟膏每天早上涂抹一次，晚上涂抹激素藥（鹵米松三氯生軟膏）一次，兩組均治療半年，并要求患者每月回所復查一次。

1.3觀察標準

記錄對比兩組患者臨床癥狀改善時間及并發癥發生率。

1.4治療效果判定

治療后患者白斑基本消失，皮膚恢復正常顏色則表明治療顯效;治療后患者上述指標均明顯改善則表明治療有效;治療后患者上述指標均改善較差，甚至患者病情加重則表明治療無效。最終的治療顯效患者+有效患者例數除以總人數×100%為治療總有效率最終結果。

1.5統計學方法

此次研究中觀察組與對照組之間的所有數據均采用SPSS20.0軟件進行處理分析，兩組患者臨床癥狀改善時間數據通過（）描述，治療總有效率及并發癥發生率應用n（%）描述，計量和計數數據均采用t和x?檢驗，數據差異在統計學上顯著時為P<0.05。

2結果

2.1兩組計量數據對比

治療后觀察組患者臨床癥狀改善時間（14.5±4.2）天與對照組臨床癥狀改善時間（17.3±5.9）天相比較短。其數據結果明顯優于對照組（t=2.4144，P<0.05）。

2.2兩組患者計數資料對比詳情

觀察組通過治療后，患者的治療總有效率達到了97.4%，并發癥發生率為5.1%;而對照組患者的治療總有效率僅為84.6%，并發癥發生率較高為20.5%，兩組數據差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

3討論

白癜風的發病率較高，該病的發生會導致患者出現皮損性乳白色及淺粉色素脫失斑，且表面光滑無皮疹。病變好發于陽光照射及磨擦部位，且呈現對稱分布。以往臨床針對該病主要采取激素類藥物治療，鹵米松三氯生是臨床治療白癜風常用的激素類軟膏，該藥可通過干擾細胞毒性T細胞，降低細胞溶解能力，從而達到促進一些細胞因子產生和刺激毛囊黑素細胞移行的作用[2]。但在臨床治療用藥中發現，單一應用激素類藥物治療并不能取得較好的治療效果[3]。因此，近年相關研究中將他克莫司聯合激素對白癜風患者進行了治療，并已取得了較好治療效果。他克莫司為一種免疫抑制劑，用藥后可對一些淋巴因子的基因轉錄進行阻止[4]。并能對局部異常免疫反應進行有效抑制，刺激角質形成細胞，從而起到促進黑素細胞增殖及生長的目的，而且通過外用涂抹局部皮膚后，會促進殘存的黑素細胞生長繁殖，從而恢復患者皮膚內黑色素水平，使患者白癜風疾病的發展得到良好控制。同時與激素藥物聯合應用，可有效提高臨床治療效果，從而使患者的白癜風疾病控制在最佳狀態[5]。這在本文分析結果中也再次得到證實，觀察組患者采取他克莫司聯合激素用藥治療方案后，其臨床治療有效率明顯提高，患者的臨床癥狀得到盡早改善，且并發癥發生率明顯降低，其數據結果中采取單獨激素藥物治療的對照組相關數據比較均具備顯著優勢。

綜上所述，他克莫司聯合激素治療白癜風的臨床效果顯著，可使患者的臨床癥狀得到盡早改善，減少患者并發癥發生，幫助患者提高生活質量。

參考文獻：

[1]周書祥.他克莫司聯合激素治療白癜風臨床觀察[J].皮膚病與性病，2017，39（4）：294-295.

[2]沈利東，繆文進，閔瑋，等.高能中波紫外線聯合他克莫司軟膏治療面部白癜風的臨床效果評價[J].廣西醫學，2017，39（4）：447-449.

[3]陳培元.CO2點陣激光聯合他克莫司軟膏治療白癜風的療效觀察[J].中國醫刊，2018，53（4）：433-435.

[4]張懿.他克莫司軟膏聯合窄譜中波紫外線治療白癜風療效和安全性分析[J].中國實用醫藥，2017，12（27）：114-115.

[5]沈利東，繆文進，閔瑋，等.高能中波紫外線聯合他克莫司軟膏治療面部白癜風的臨床效果評價[J].廣西醫學，2017，39（4）：447-449.