舒芬太尼在重癥醫學科患者鎮痛治療中的應用效果觀察

吳木瑩

摘要：目的：觀察在重癥醫學科患者治療中使用舒芬太尼的臨床應用效果。方法：選取2018年1月至2019年醫院收治的120例重癥患者作為觀察目標，根據患者的入院順序進行分組，即觀察組與對照組，每組均為60例，其中，對照組使用咪達唑侖，觀察組則使用舒芬太尼進行鎮痛治療，對比兩組的臨床鎮痛效果以及不良反應發生頻率。結果：觀察術后1h兩組患者的心率、呼吸頻率和血氧飽和度狀況，觀察組明顯優于對照組，兩組差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。比較兩組的患者不良反應發生情況，觀察組發生率低于對照組，兩組存在差異，P<0.05，具有統計學意義。結論：與常規咪達唑侖治療方式相比，使用舒芬太尼對重癥醫學科患者進行鎮痛治療，臨床效果顯著，能夠提升治療安全性，同時減少了不良反應發生率，提高了患者的舒適度，具有較高臨床應用價值。

關鍵詞：舒芬太尼;重癥醫學科患者;鎮痛治療

鎮痛治療是重癥醫學患者臨床救治的重要內容，關系到患者的治療效率。當前，鎮痛中主要使用的藥物是咪達唑侖，此藥物可以起到一定鎮痛作用，但用藥后患者會出現心率、呼吸頻率和血氧飽和度變化，與之相比舒芬太尼使用安全性更高[1]。本次研究重點分析重癥患者鎮痛治療中舒芬太尼發臨床效果。現報到如下。

1資料及方法

1.1基礎資料

將醫院收治的120例重癥患者作為觀察對象，設置觀察組與對照組，每組均為60例，觀察組：男33例，女27例，年齡22～75歲，平均年齡為（43.1±3.56）歲。對照組：男38例，女22例，年齡范圍23～77歲，平均年齡（44.2±2.56）歲。對比兩組患者的基礎資料，無明顯差異，具有統計學意義（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

兩組患者入院后均進行臟器保護、營養護理和感染預防處理，并給予對照組患者使用咪達唑侖進行鎮痛治療，即在0.9%氧化鈉注射液20mL中加入20mg咪達唑侖劑，對患者實施靜脈滴注，同時結合Ratnsav評分，調整藥物滴注速度，1次/2h。觀察組使用的鎮痛藥物主要是舒芬太尼，具體使用方式：在0.9%的生理鹽水50mL中注入20mg咪達唑侖，并用舒芬太尼進行稀釋，用量為50～100mg，使用微量注射泵對患者靜脈進行持續滴注，滴速為2～4mL/h。另外，還可以聯合重要止痛貼進行止痛，主要貼于身體疼痛位置，1貼/d，并使用中醫針灸、推拿、按摩等方式幫助改善患者血循環系統，減輕疼痛程度，而治療療程為7d。除此之外，對兩組患者進行鎮痛治療時，還需要做好平均動脈壓、血氧飽和度與呼吸狀況的監測，確保可以及時進行信息反饋，提高治療的效果[2-3]。

1.3觀察指標

觀察兩組患者治療1h后，心率、呼吸頻率以及血氧飽和度狀況，評價鎮痛評分狀況。比較觀察組與對照組患者的不良反應發生狀況，治療效果與發生率成反比。

1.4統計學方法

利用SPSS20.0軟件對藥物的鎮痛效果進行統計學計算，心率、呼吸頻率、血氧飽和度服從正態分布，計量資料用（Mean±SD）符號（±s）表示，并用t檢驗法進行組件比較，而計數資料采用數、率即符號n、%表示，采用檢驗法進行檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

比較兩組患者治療后1h的體征狀況，觀察組患者的心率、呼吸頻率和血氧飽和度指標變化優于對照組，且兩組間差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

對比使用兩組治療，患者不良反應發生狀況，觀察低于對照組，兩種差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3討論

鎮痛是重癥醫學科患者治療中必須關注的部分，通過緩解患者疼痛，可以減少其不安、角落和躁動情緒。咪達唑侖是一種常規藥物，具有較高鎮痛效果，但會對患者的呼吸系統和血液循環系統造成影響，而舒芬太尼應用中可以更好的保證血液動力學的穩定性，使心肌可以得到充足的供氧量，鎮痛效果明顯，可以加強后續治療的穩定性，且不會抑制患者的呼吸作用，實際使用中既可以改善使用咪達唑侖的不足之處，又可以提高治療的安全性，應用在臨床治療中效果顯著[4]。本次研究重點分析舒芬太尼在重癥患者鎮痛治療中的臨床效果，研究結果顯示，治療1h后，觀察組患者的呼吸頻率、心率、和血氧飽和度情況均優于對照組，兩組差異明顯，（P<0.05），具有統計學意義，說明將舒芬太尼用于重癥患者鎮痛治療中，可以取得更好的鎮痛效果，能夠提高治療安全性。比較兩組治療后患者的不良反應狀況發生頻率，觀察組低于對照組，P<0.05，兩組差異具有統計學意義，說明使用舒芬太尼可以降低患者不良反應出現頻率，既可以有效減少疼痛，又可以減緩患者不適感，臨床鎮痛效果明顯。

綜上所述，將舒芬太尼可以用于重癥患者的鎮痛治療中，可以取得良好的鎮痛效果，具有較高安全性。同時可以減少不良反應發生概率，提高患者的舒適度，具有臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]甘一立，朱玲，高建平，等.舒芬太尼應用于重癥醫學科患者鎮痛治療的效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（61）：12009-12010.

[2]梁燕冰.基因多態性和疼痛敏感性對舒芬太尼術后鎮痛效應的影響[D].南方醫科大學，2017.

[3]唐文志，陳俊濤，白勇.舒芬太尼在術后ICU患者鎮靜鎮痛中的應用[J].中國醫藥指南，2016，14（1）：132-132.

[4]余昭衡.舒芬太尼在靜脈術后鎮痛和臨床麻醉中的應用效果評價[J].世界中醫藥，2017（12）：474.