中西醫結合如何診治內科

蔡瑞濤

內科疾病患者的診治方式包含西醫診治方法、中醫診治方法、中西醫結合診治方法，其中，對內科疾病患者實行中西醫結合診治存在良好效果，可以將中醫診治方式及西醫診治方式的優越性予以相結合，為內科疾病患者提供更優的診療服務。下面主要針對中西醫結合如何診治內科疾病實行總結和分析。

一、內科疾病患者的中西醫結合診斷方法

診斷為對內科疾病實行臨床治療的前提條件，內科疾病患者的臨床診斷方法包含中醫診斷方式和西醫診斷方式。西醫診斷方法可對內科疾病患者發病原因實行診斷，予以患者病理解剖方面的診斷，對患者實行病理方面診斷以及生理方面診斷。中醫診斷方法可對內科疾病患者實行辨證判斷，對患者病證予以中醫辨別，進而對內科疾病患者實行臨床診斷，強調中醫整體觀念以及辨證觀念。

西醫和中醫相結合診斷方法并未僅限于一些內科疾病，并非將西醫病名和中醫證型實行簡單結合，需要完成三項診斷目的，第一，同時予以內科疾病患者西醫規范化診斷以及中醫規范化診斷;第二，為內科疾病患者西醫和中醫相結合的合理用藥將參考和依據實行提供;第三，使內科疾病患者可以獲得對應西醫和中醫相結合治療效果。

二、內科疾病患者的中西醫結合治療方法

（1）內科疾病患者采取中西醫結合治療中的中醫治本、西醫治標方法

中醫治本、西醫治標于特定條件之下，參考患者實際疾病狀況及西醫治療優勢和中醫治療優勢實行治療。比如，對機體免疫功能降低及身體抵抗力下降引發肺部感染的老年患者，實行西醫治療和中醫治療相結合時，可采取抗生素藥物等西藥對肺部感染老年患者的感染狀況實行積極控制，且對肺部感染老年患者實行益陰、補氣、補腎等中藥予以機體調養，進而將肺部感染老年患者身體免疫能力及抵抗能力明顯提升，獲得良好治療效果。

（2）內科疾病患者采取中西醫結合治療中的中醫補氣、西醫補液方法

對急性脫水以及津液大傷相關的內科疾病患者予以治療時，僅實行西醫治療或是中醫治療均難以得到良好效果，綜合考慮中醫補氣以及西醫補液相關理論基礎知識，予以此類內科疾病患者西醫靜脈補液治療脫水結合中醫補氣治療津液大傷，可以使此類內科疾病患者獲得良好效果。

（3）內科疾病患者采取中西醫結合治療中的中醫升壓、西醫升壓方法

針對不同類型休克的內科疾病患者，需要將內科疾病患者休克相關因素規避及除去，促使內科疾病患者血壓恢復正常，讓內科疾病患者的生命活動需求得到滿足。西醫治療休克的內科疾病患者主要是采取升壓的西藥實施治療，不過，需要注意的是，休克的內科疾病患者對于西藥血管活性藥品存在比較高的依賴性，濃度太大會致使休克的內科疾病患者血壓上升太高，濃度過小會致使休克的內科疾病患者血壓無法保持正常。另外，西醫提升血壓的藥物還存在可能導致休克的內科疾病患者心動過速情況，有可能對休克的內科疾病患者肝腎功能指標帶來不良影響等。中藥提升血壓對休克的內科疾病患者的升壓效果較為穩定且緩慢，對休克的內科疾病患者心臟和其他重要臟器并不會產生比較大的不良影響。所以，對休克的內科疾病患者可建議予以西醫治療和中醫治療，采取多巴胺等西藥將休克的內科疾病患者血壓提升，并采取參脈針、生脈針等中藥促使休克的內科疾病患者血壓維持穩定，進而獲得更優治療效果。

（4）內科疾病患者采取中西醫結合治療中的中醫開竅、西醫脫水方法

臨床上對腦卒中患者實行治療的時候，僅予以西醫治療或是僅予以中醫治療的效果均缺乏理想性，而西醫和中醫相結合治療方法應用于腦卒中患者臨床治療中則可以獲得良好效果。采取西醫治療方法對腦卒中患者實行治療的時候，主要是予以腦卒中患者脫水治療，將腦卒中患者顱內壓予以有效控制。采取中醫治療方法對腦卒中患者實行治療的時候，主要是對腦卒中患者實行醒神及開竅，多是因為腦卒中患者由于風火出現上擾其清竅，或存在痰濕而將患者心神實行蒙閉，或存在痰熱而導致心竅出現內閉情況，以上患者的病機都是閉塞及清竅。所以，對腦卒中患者實行治療的原則主要是實施醒神以及開竅治療。對腦卒中患者實行西醫和中醫相結合治療的時候，通過西藥將腦卒中患者的顱內壓下降，采取西藥使腦卒中患者的腦水腫情況得以改善，避免腦卒中患者出現腦疝情況，促使腦卒中患者血壓得到穩定，避免腦卒中患者發生再出血現象，對相關并發癥實行處置等，與此同時，對腦卒中患者結合應用安宮牛黃丸等一些中藥，能夠促使腦卒中患者意識得以盡快清醒，將腦卒中患者死亡狀況予以減少。

（4）內科疾病患者采取中西醫結合治療中的西醫加中醫治療高熱方法

高熱為內科疾病比較多見的一種情況，高熱的發病相對比較急，其病情改變相對比較快，高熱在急性發熱性內科疾病患者、感染性內科疾病患者、急性傳染性內科疾病患者中相對比較多見。近年來，耐藥菌株逐漸增多，臨床上抗生素藥物部分出現治療不敏感情況，而且，西醫對于病毒性感染內科疾病患者的治療效果缺乏理想性。對高熱患者采取西醫和中醫相結合治療方法存在重要意義。氣營兩燔證相關病理改變主要是因為熱毒自氣而入營，存在較為嚴重的火毒情況，營陰得以損害出現體內血液黏稠情況。而且，熱毒會刺激患者體內補體系統引發機體臟腑組織發生損害。現今，我國中藥劑型逐漸改進，將以往中藥用藥途徑明顯改善，將血液內藥物濃度較短時間中提升，中藥治療發熱的內科疾病患者存在較佳降熱效果。中醫學認為，外感引發的高熱或是內傷引發的高熱患者一般均是因為邪毒而引發的，所以，中醫上多對發熱的內科疾病患者實行祛邪治療，維持發熱的內科疾病患者體內正氣，促使發熱的內科疾病患者除去體內存在的毒而能夠有效降熱。針對難治性高熱的內科疾病患者，則建議予以西醫治療和中醫治療相結合的方式，西醫治療中予以準確診斷，對于存在嚴重感染引發難治性高熱的內科疾病患者選用敏感度較高的抗生素藥物實行針對性治療，且予以西醫輸液治療，中醫治療中予以辨證后選用針對性中醫針劑或是中醫口服藥物實施積極治療，進而將西醫治療和中醫治療的優越性予以有效發揮，可以將難治性高熱的內科疾病患者治療效果予以明顯提升，存在重要臨床治療價值，呈現進一步推廣應用意義。