兩種中醫護理方法對混合痔術后切口愈合效果的對比分析

石麗

摘要：目的：探究兩種中醫護理方法對混合痔術后切口愈合效果比較。方法：將本院2018年1月到2019年1月間收治的行手術治療的混合痔患者作為研究對象，從中隨機抽出80例患者，以抽簽的方式分別給予中藥濕敷護理、中藥熏蒸坐浴護理，前者視為觀察組、后者視為對照組，每組40例，對比中醫護理方式應用效果。結果：兩組患者術后疼痛評分并無統計學差異性：P>0.05，護理后，觀察組患者疼痛評分低于對照組，傷口愈合時間早于對照組，組間差異性對比：P值<0.05。結論：采用中藥濕敷護理能夠有效促進混合痔患者術后切口愈合，盡早降低混合痔患者術后疼痛程度，提高患者身心健康，值得推薦。

關鍵詞：兩種中醫護理方法;混合痔;切口愈合;術后康復

痔瘡作為肛腸科常見病，不受性別影響，在各個年齡段均有可能發生，對人們的生活產生極大的影響。臨床上根據病灶位置分為：外痔、內痔、混合痔，其中以混合痔居多，好發于中老年女性人群中[1]。目前手術是治療該疾病主要方式但是手術治療后容易引發患者產生水腫、出血、疼痛等不良情況，為了能夠促進患者盡快康復，開展積極有效的護理干預十分必要。其中，中醫護理方式不僅能夠明顯改善患者病情而且不會產生后遺癥，對混合痔患者術后康復具有積極作用，為了進一步了解不同中醫護理方法的應用效果，在本次研究中，針對本院收治的80例混合痔手術患者展開分組護理，詳細內容如下。

1? 資料、方法

1.1? 資料

從2018年1月～2019年1月在本院接受手術治療的混合痔患者中，采用隨機抽樣法抽選出80例患者，按照抽簽的方式分為對照組、觀察組，一組40例。對照組給予中藥熏蒸坐浴護理、觀察組給予中藥濕敷護理。所有患者均自愿參與本次研究，知曉研究內容并簽署同意書。80例患者均符合痔瘡診斷標準，并排除患有糖尿病、高血壓、傳染性疾病、精神疾病、臟器功能衰竭等患者。

1.2 方法

兩組混合痔患者均接受常規治療的同時分別開展中藥濕敷護理（觀察組）、中藥熏蒸坐浴護理（對照組）。觀察組：采用祛毒湯（方劑中含有：馬齒筧、芒硝、側柏葉、五倍子、蒼術各十五克）進行煎煮，取藥汁150ml，溫度保持在40～42℃，將無菌紗布浸入藥汁中，以不滴水為宜濕敷在患者傷口處。每日濕敷2次，每次濕敷時間為20分鐘，以一周為一個療程，每天換藥1次[2]。

對照組同樣使用祛毒湯，在術后大便后使用溫水清潔再進行坐浴。將150ml祛毒湯藥汁加至1500ml的50～70℃水中，先熏蒸患處，在水溫降低到40～42℃后在進行坐浴，坐浴時間每次20分鐘，一周為一療程，每天換藥1次[3]。

1.3 觀察指標

觀察組對比兩組混合痔患者護理前后疼痛評分、護理后傷口愈合時間以及水腫、出血消失時間等。疼痛評分采用視覺模擬評分法（VAS）進行評價，分值范圍：0～10分，分值與患者疼痛程度呈正比關系。

1.4 統計學處理

以（n/%）表示計數資料，組間差異采用卡方檢驗;以（）表示計量資料，差異性采用t檢驗。將所得結果均帶入SPPS23.0版中，當P<0.05時表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組混合痔患者護理前疼痛評分與對照組比較無差異性：P值>0.05，護理后觀察組患者疼痛評分明顯低于對照組，數據對比：P<0.05。而且觀察組混合痔患者傷口愈合時間早于對照組，水腫、出血消失時間早于對照組，差異性比較：P值<0.05（詳細內容見表1）。

3 討論

混合痔患者術后往往出現疼痛、水腫、尿潴留等并發癥，會對患者創面愈合造成影響，中醫認為該疾病病理機制主要在于肌膚受損、脈絡斷裂、氣血不暢等，臨床治療多以清熱解毒、祛風除濕、消腫止痛、活血化瘀等藥物進行治療[4]。其中，祛毒湯中含有馬齒筧具有殺菌消炎的作用，芒硝可以起到消腫止痛、清熱解毒、瀉下通便之效，側柏葉與五倍子均具有止血的功效，蒼術具有燥濕健脾、祛風散寒、消毒鎮靜之效，諸藥聯合應用能夠共奏清熱解毒、消腫止痛、燥濕斂瘡的作用。中藥熏蒸坐浴與中藥濕敷均屬于常見的用藥方式，但是相較于中藥熏蒸，中藥濕敷能夠提高藥物濃度，有利于皮膚創面對藥物的吸收，從而能夠加速患者康復，因此建議首選[5]。

在本次研究中，觀察組患者采用濕敷護理后，其疼痛評分明顯降低，水腫消失時間、出血消失時間均早于對照組，傷口愈合時間也早于對照組，組間差異性對比結果顯示：P值<0.05。提示兩種中醫護理方式均能夠起到理想干預效果，濕敷護理效果更加。

綜上所述，在不同的中醫護理方法中，對混合痔手術患者實施中藥濕敷護理能夠提高預后康復速率，促進患者傷口盡快愈合，具有較高的應用價值，值得推廣。

參考文獻：

[1]謝敏，賴靜.延續性中醫護理在混合痔術后的應用研究[J].衛生職業教育，2017，35（24）：80-81.

[2]周海沂.中醫護理臨床路徑在混合痔手術患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2017，23（14）：78-80.

[3]徐珍.中醫護理臨床路徑在混合痔患者圍手術期護理中的應用與效果[J].中醫臨床研究，2017，9（26）：127-128.

[4]韋翠花.中醫護理臨床路徑在混合痔患者圍手術期護理中的應用與效果探討[J].中醫臨床研究，2017，9（21）：23-25.

[5]王清玉，趙佐云，陳玉珍.中醫護理方案在35例濕熱下注型混合痔的運用[J].福建中醫藥，2017，48（2）：69-70.