艾灸對大學(xué)生單純性肥胖的實(shí)驗(yàn)研究

鄭志杰

摘要：目的：探討艾灸對大學(xué)生單純性肥胖治療的實(shí)驗(yàn)。方法：以100例大學(xué)生單純性肥胖患者為治療對象，將其隨機(jī)分為兩組，對照組50例，觀察組50例，對照組只采用普通治療方法，觀察組采用艾灸療法，對照治療的效果。結(jié)果：治療效果觀察組治療效果明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：針對大學(xué)生的單純性肥胖，采用艾灸法，可以獲得良好的治療效果。

關(guān)鍵詞：艾灸;大學(xué)生單純性肥胖;實(shí)驗(yàn)

隨著人們生活水平的不斷提高，肥胖患者越來越多，而大學(xué)生肥胖患者比例逐漸提升，對大學(xué)生的身心發(fā)展造成不利影響。艾灸作為傳統(tǒng)中醫(yī)治療治療手段，在治療單純性肥胖患者方面，可以獲得良好的效果。所以還應(yīng)加強(qiáng)艾灸法在大學(xué)生單純性肥胖預(yù)防和控制中的有效運(yùn)用，幫助大學(xué)生解決肥胖的困擾，促進(jìn)大學(xué)生身心健康的發(fā)展。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取本院2018年1月到2019年1月的100名大學(xué)生單純性肥胖患者，根據(jù)《單純性肥胖的診斷及療效評定標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定肥胖度大于20%、且BIM100大于25kg/m2屬于單純性肥胖患者，經(jīng)過診斷，100名大學(xué)生均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，不是其它因素造成的肥胖。之后要讓100名大學(xué)生單純性肥胖患者簽署同意書，將隨機(jī)分為對照組和觀察組，其中對照組50名患者，男患者15，女患者35，平均年齡（21±0.05）歲。觀察組50名患者;男患者12，女患者38，平均年齡（22±0.5）歲，兩組患者資料差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

（二）治療方法

對于對照組，對患者進(jìn)行基礎(chǔ)性治療，包括控制患者的飲食、主要以低能量、高蛋白飲食為主，禁止患者吃零食、抽煙、喝酒，并指導(dǎo)患者進(jìn)行體育鍛煉，同時(shí)還結(jié)合藥物治療，讓患者定時(shí)吃苯扎貝特片，治療對照組的肥胖患者。對于觀察組，采用針灸治療方法，主穴位：足三里、水道、滑肉門、關(guān)元、陰交、天樞、神闕、水分;配穴：局部肥胖處取穴、辯證取穴。具體操作方法如下：將DAF-23型多功能艾灸儀設(shè)置成溫灸，灸頭對準(zhǔn)患者的穴位，溫度調(diào)整到患者較為適宜的溫度，患者需要施灸的穴位，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行施灸，每次施灸的時(shí)間為30分鐘，一個(gè)治療周期為30天。兩組患者均治療3個(gè)周期，觀察治療后的效果。

（三）療效觀察

1.療效判定標(biāo)準(zhǔn)

療效可以分為三個(gè)級別，一是顯著療效：體重降低超過5kg，BIM指數(shù)降低，范圍在3個(gè)以上，腰圍降低4cm-8cm，LDL-C、HDL-C、TG、TC指標(biāo)恢復(fù)正常。二是有療效：體重降低超過3kg，BIM指數(shù)降低，范圍在0.5-3個(gè)，腰圍降低4cm及以上，LDL-C、HDL-C、TG、TC指標(biāo)有一個(gè)或者以上指標(biāo)恢復(fù)正常。三是無效：BIM指數(shù)降低，但是不到0.5個(gè)，LDL-C，腰圍降低不到4cm，HDL-C、TG、TC指標(biāo)沒有恢復(fù)到正常。

2.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，采用X2和t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

根據(jù)療效判定標(biāo)準(zhǔn)，對照組的顯效人數(shù)為12，有效人數(shù)為23，根據(jù)公式總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%，計(jì)算出對照組的總有效率為70%，治療后，患者無明顯不良反應(yīng);觀察組的顯效人數(shù)為26，有效人數(shù)為21，計(jì)算出觀察組的總有效率為94%，治療后，患者無明顯不良反應(yīng)。對照組和觀察組進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)的對比，可以看出觀察組優(yōu)于對照組，同時(shí)觀察組療效比對照組療效要顯著。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體如表1和表2所示。

三、討論

（一）大學(xué)生單純性肥胖的原因

1.遺傳因素

父母的肥胖體質(zhì)遺傳給子女，而遺傳因子出現(xiàn)的原因主要是因?yàn)槎嘁蜃舆z傳，除了肥胖屬于這類遺傳，非胰島素依賴性糖尿病也屬于這類遺傳。肥胖因素具體表現(xiàn)在父母中有一人肥胖，將肥胖體質(zhì)遺傳給子女的幾率為40%，如果父母雙方都是肥胖，傳給子女遺傳體質(zhì)的幾率就會(huì)增大，一般會(huì)達(dá)到70%-80%。實(shí)際生活中，很少有多因子遺傳例子，大部分都是因?yàn)橐恍┳优捎昧烁改傅腻e(cuò)誤的飲食習(xí)慣，從而飲食肥胖。

2.社會(huì)環(huán)境因素

隨著人們生活水平的不斷提高，人們的消費(fèi)習(xí)慣以及飲食習(xí)慣發(fā)生了較大的變化，人們餐桌上的食物種類越來越多，特別是一些大學(xué)生，將吃美食作為一項(xiàng)娛樂，而且隨著交通工具的逐漸發(fā)達(dá)，大學(xué)生在日常生活中的運(yùn)動(dòng)量逐漸降低，食物轉(zhuǎn)化為脂肪堆積，造成大學(xué)生肥胖，近年來，我國大學(xué)生群體肥胖?jǐn)?shù)量逐漸增多，需要引起關(guān)注。

3.心理因素

心理因素也是造成大學(xué)生單純性肥胖的主要因素之一。對于大學(xué)生來說，不僅要面臨學(xué)業(yè)上的壓力，還要為畢業(yè)后的一系列的工作做好準(zhǔn)備，這樣就在一定程度上，增加了學(xué)生的心理壓力，情緒上出現(xiàn)煩躁、消極等現(xiàn)象，有的大學(xué)生就會(huì)采用暴飲暴食的方式來解壓，從而造成飲食不規(guī)律或者飲食過量，導(dǎo)致大學(xué)生出現(xiàn)肥胖。

（二）艾灸治療大學(xué)生單純性肥胖的問題分析

1.辯證論治問題

辯證論治作為中醫(yī)治療疾病的精髓，對治療效果具有直接影響。所以采用艾灸治療大學(xué)生單純性肥胖，還需要將辯證論治作為主要依據(jù)，使得臨床選經(jīng)配穴更加的科學(xué)、有效。一般在實(shí)際治療過程中，如果不采用辨證論治方法，一般就會(huì)在脂肪堆積處進(jìn)行取穴，但是實(shí)際上，一味的在脂肪堆積處進(jìn)行艾灸，起不到很好的效果。所以這就要加強(qiáng)對辨證論治的了解，將其合理的運(yùn)用在艾灸治療單純性肥胖中。

2.療程問題

肥胖形成是一個(gè)長期、漫長的過程，而艾灸減肥也是如此，通過大量文獻(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)證明發(fā)現(xiàn)，隨著療程的增加，療效也會(huì)有相應(yīng)的提升。所以筆者認(rèn)為可以將艾灸減肥分為快速減重期，平臺調(diào)整期、穩(wěn)定緩慢減重期三個(gè)階段，對于后期可能患者體重減重開始減慢，但是這一時(shí)期，恰恰是治療的關(guān)鍵時(shí)期，這主要是因?yàn)檫@一時(shí)期，正是患者機(jī)體建立代謝平衡點(diǎn)時(shí)期，所以對于患者的后期治療，不應(yīng)該放松，要把握好治療。而在本次實(shí)驗(yàn)過程中，也可以看出隨著療程時(shí)間的增加，血脂得到了明顯的改善，可見艾灸減肥療效也越來越好。

3.反彈問題

反彈問題是減肥治療一個(gè)關(guān)注的問題，目前我們經(jīng)常可以看到吃減肥藥，出現(xiàn)短暫性減重效果好，但是經(jīng)過一段時(shí)間后，或者停藥以后，就會(huì)出現(xiàn)反彈問題。而利用艾灸治療單純性肥胖，是否也會(huì)出現(xiàn)肥胖反彈的情況，同樣也是中醫(yī)關(guān)注重點(diǎn)問題。通過實(shí)踐證明發(fā)現(xiàn)，艾灸治療單純性肥胖，也會(huì)同樣出現(xiàn)反彈的情況。但是與其他藥物或者治療方法相比，使用艾灸治療反彈率相對較低，一般可以控制在15%-35之間。如果患者在治療以后，控制好自己的飲食，堅(jiān)持鍛煉，可以將反彈率控制更低水平。而相關(guān)中醫(yī)工作者對艾灸治療單純性肥胖反彈問題也進(jìn)行了深入的分析和研究，肖延玲等通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，艾灸治療要解決好艾灸治療以后肥胖反彈的問題，并提出可以通過艾灸刺激患者飽食中樞，并且?guī)椭颊咧贫茖W(xué)、合理的膳食結(jié)構(gòu)，鼓勵(lì)患者進(jìn)行體育鍛煉，從而鞏固艾灸治療后的效果。

4.飲食控制、體育運(yùn)動(dòng)

造成肥胖的原因之一是能量攝入過多，并且超過了能量消耗，因此為了加強(qiáng)肥胖的效果，就要加強(qiáng)患者對于能量的攝入，并增強(qiáng)患者的能量消耗，使得二者保持相對的平衡。因此除了運(yùn)用艾灸的方法進(jìn)行治療，還可以采用飲食控制和體能運(yùn)動(dòng)，這對減輕患者有直接的效果。所以用艾灸治療大學(xué)生單純性肥胖患者的同時(shí)，還應(yīng)輔以飲食控制、體能運(yùn)動(dòng)等手段，這樣可以在一定程度上，提高肥胖患者治療的效果。在本論文討論的實(shí)驗(yàn)中，沒有單純的使用艾灸手段，而是采用艾灸+基礎(chǔ)治療綜合性手段，加速了大學(xué)生單純肥胖治療效果。

5.心理疏導(dǎo)問題

在對大學(xué)生單純性肥胖治療，很容易忽略患者心理的問題，但是事實(shí)上，心理問題對大學(xué)生的影響很大，采用艾灸治療肥胖過程中，還應(yīng)采取相應(yīng)的心理治療手段，通過心理疏導(dǎo)，可以使得大學(xué)生保持良好的形態(tài)，改變不良生活習(xí)慣，增強(qiáng)患者治療自信心，這對加強(qiáng)艾灸對大學(xué)生單純性肥胖治療效果具有重要作用。筆者認(rèn)為，心理疏導(dǎo)應(yīng)貫穿于大學(xué)生單純性肥胖治療的全過程，醫(yī)生和患者之前應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行溝通與交流，醫(yī)生可以以朋友的身份，關(guān)心患者，使得患者能夠信任醫(yī)生，將自己的相關(guān)情況告訴醫(yī)生，醫(yī)生根據(jù)不同的患者，采取針對性的治療方案，并具體的治療過程中，充分發(fā)揮心理疏導(dǎo)的作用，對患者進(jìn)行積極心理暗示，加強(qiáng)對肥胖患者的鼓勵(lì)，使得患者能夠遵循醫(yī)囑，積極配合醫(yī)生的治療，從而促進(jìn)大學(xué)生單純性肥胖效果的有效提升。

總之，大學(xué)生單純性肥胖問題在我國發(fā)展的越來越嚴(yán)重，而艾灸作為一項(xiàng)有效的中醫(yī)治療手段，在大學(xué)生單純性肥胖治療過程中可以獲得良好的效果。運(yùn)用艾灸主要是對患者的機(jī)體功能進(jìn)行調(diào)整，抑制肥胖者的食欲以及胃腸消化吸收機(jī)能，促進(jìn)肥胖者能量的代謝，從而達(dá)到患者減輕體重的目的。在本次實(shí)驗(yàn)過程中，不僅單純的使用了多功能艾灸儀，充分發(fā)揮艾對人體穴位的作用，同時(shí)還結(jié)合了常規(guī)療法，控制好肥胖患者的飲食，鼓勵(lì)肥胖患者積極鍛煉，并且加強(qiáng)對患者的心理疏導(dǎo)，提高患者治療的信心。筆者通過觀察治療效果發(fā)現(xiàn)，觀察組50例患者中，顯著療效人數(shù)27，有效療效人數(shù)22人，無效人數(shù)只有1人，而且艾灸還可以在一定程度上，改善患者其它疾病，在整個(gè)治療過程中，患者沒有不良反應(yīng)，無任何痛苦。所以建議未來加強(qiáng)艾灸在大學(xué)生單純性肥胖治療中的有效運(yùn)用，提高大學(xué)生單純性肥胖的治療效果。

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