都藝萍

[摘要]目的：探究康復護理對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復情況的影響。方法：選取2017年5月至2018年5月我院所收治的90例腦卒中偏癱患者作為研究對象。采用隨機的方式將其分為研究組與對照組。對照組給予常規護理措施。研究組在此基礎上，實施綜合康復護理干預。對比兩組患者的肢體功能恢復情況。結果：研究組患者實施康復護理后。患者肢體功能評分顯著優于實施常規護理的對照組。差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：實施康復護理干預。可有效促進睛卒中偏癱患者肢體功能的恢復。改善患者的生活質量。具有較高的臨床推廣價值。

[關鍵詞]康復護理;腦卒中偏癱患者;肢體功能;恢復影響

[中圖分類號]R473.74 [文獻標識碼]A [文童編號]2096-5249（2019）14-159-01

大部分腦卒中患者都伴有不同程度的肢體功能障礙，嚴重影響患者的肢體活動，降低患者生活質量。多年來，醫學領域一直在研究腦卒中的臨床治療方法，且取得了比較理想的進展，有效降低了腦卒中疾病的死亡率，但由于該病具有較高的致殘性，患者的肢體功能依然無法得到全面的恢復，給患者帶來較大的生理、心理負擔。針對腦卒中偏癱患者采用康復護理干預，幫助患者進行有針對性的肢體訓練，可有效促進患者肢體功能的恢復，改善疾病癥狀。本文選取2017年5月至2018年5月我院所收治的90例腦卒中偏癱患者作為研究對象，對康復護理的臨床效果進行研究，詳細報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年5月至2018年5月我院所收治的90例腦卒中偏癱患者作為研究對象，采用抓鬮的方式將其分為研究組與對照組，每組各45例，其中，研究組患者男23例，女22例，患者年齡50至71歲，平均（62.32±10.17）歲，19例患者左側癱瘓，26例患者右側癱瘓，病程（1.26±12.25）年;對照組患者男20例，女25例，年齡48至73歲，平均（64.58±11.64）歲，21例患者左側癱瘓，24例患者右側癱瘓，病程（1.36±12.17）年。兩組患者經臨床檢查均確診為腦卒中偏癱患者，且排除嚴重肝、腎功能不全、糖尿病、精神病、嚴重認知障礙、雙側癱患者，患者對此次研究均知情并自愿簽署知情意向書。兩組患者性別、年齡、病癥、病程等基本資料對比，差異具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組實施常規護理措施，主要內容包括：（1）協助患者擺良肢位，避免肢體張力異常增高，保護膝關節，確保下肢彎曲，上肢伸展，定時變換體位，預防并發癥。（2）在康復初期，協助患者進行肢體康復運動，于康復中期和后期，指導患者自己慢慢進行肢體康復運動。醫護人員要定期協助患者進行肩部及膝部訓練，對各個關節進行全范圍活動練習。在中后期，指導患者進行翻身、移動、體位轉換等。

1.2.2研究組

研究組采取康復護理結合常規護理的手段，主要包括：（1）肢體功能康復訓練。在弛緩期，患者肢體感覺、運動功能減退，強化對患者的肢體進行康復訓練，訓練時要求患者取仰臥位，護理人員對患者的肢體進行按摩、叩擊、拍打等促進技術，達到刺激患者皮膚、肌肉的作用，1次/d，1h/次：后期待患者的肢體有了部分恢復時，指導、協助患者進行主、被動的肢體鍛煉，循序漸進的把握運動強度，由低強度的運動逐漸加強。（2）日常生活活動訓練。基本生活能力的訓練包括自主穿衣、洗漱、站立、進食、如廁等訓煉。（3）心肺康復護理。住院期間嚴密監視患者的氧氣與心電情況，觀察患者的瞳孔變化與呼吸通暢緩和性;監視重癥患者呼吸輔助機的工作狀況，并注意觀察患者的體溫變化等。督促患者進行心肺的康復練習，如呼吸訓練、排痰訓練等。對于具有呼吸功能障礙的患者，應及時采取肺部康復護理措施，需要實施氣管通氣的，注意監視氣管的通暢性。

1.3評價標準

采用簡式FMA評價法對兩組患者的肢體功能恢復情況進行評價，以100分為滿分，評分越高，則表示患者的肢體功能恢復效果越理想。

1.4統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分數（%）表示，采用x檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

研究組患者實施康復護理后，肢體功能恢復情況顯著優于實施常規護理的對照組（P<0.05）。詳見表1.

3討論

隨著世界科技水平逐步提高，醫療技術也得到了改進與發展，這在很大程度上降低了腦卒中疾病的死亡率，同時，死亡率的降低導致致殘率的上升。臨床實踐當中，通過對腦卒中偏癱患者給予科學的、有效的康復護理干預，可有效改善患者預后。促進技術的運用提高中樞神經的可塑性，激發機體修復損傷神經的潛力，促進神經突觸再生等。康復護理是一種比較安全的護理方式，無需依賴藥物，且無任何副作用產生。通過對患者肢體部位的相關訓練，促進患者機體的血液流通，疏通肢體經絡，起到康復的作用。在實施康復護理的過程中，醫護人員要結合患者的實際情況與臨床表現，循序漸進的安排訓練強度，促進肢體感覺、運動功能的恢復，逐步提高肢體功能和日常生活活動能力。本次研究中，研究組在實施綜合康復護理干預后，患者肢體功能恢復情況顯著優于實施常規護理的對照組（P<0.05）。進一步說明綜合康復護理能夠有效促進腦卒中偏癱患者肢體功能的恢復。

綜上，對腦卒中偏癱患者實施綜合康復護理干預，可有效促進患者肢體功能的恢復，改善患者生活質量，值得臨床推廣使用。