孕期保健對(duì)高齡產(chǎn)婦并發(fā)癥及妊娠結(jié)局的影響探討

王桂梅

[摘要]目的：探究孕期保健對(duì)高齡產(chǎn)婦并發(fā)癥及妊娠結(jié)局的影響。方法：從2015年5月到2017年5月來(lái)我院救治的高齡產(chǎn)婦中隨機(jī)選取80例。將這些孕婦平均分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。每組40例。實(shí)驗(yàn)組的孕婦采取孕期保健。對(duì)照組的孕婦不采取孕期保健。觀察和記錄分析兩組孕婦妊娠和分娩結(jié)局。結(jié)果：經(jīng)過(guò)孕期保健的實(shí)驗(yàn)組孕婦。其妊娠、分娩期并發(fā)癥、新生兒并發(fā)癥發(fā)生率都要比沒(méi)有經(jīng)過(guò)孕期保健的對(duì)照組孕婦低。差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（P<0.05）。結(jié)論：孕期保健對(duì)高齡產(chǎn)婦并發(fā)癥的緩解有著十分重要的影響。會(huì)促進(jìn)孕婦的生產(chǎn)。使得高齡孕婦獲得良好的妊娠結(jié)局。

[關(guān)鍵詞]孕期保健;高齡產(chǎn)婦;并發(fā)癥;妊娠結(jié)局

[中圖分類號(hào)]R7153 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）14-293-01

在生育理念和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展下，高齡產(chǎn)婦的比例不斷增加。從生產(chǎn)角度來(lái)看，高齡產(chǎn)婦由于生殖器功能不同程度衰退，在一定程度上增加了分娩風(fēng)險(xiǎn)，伴隨而來(lái)的妊娠合并癥及并發(fā)癥發(fā)生率也要比一般孕婦高，不僅危害了母親的身體健康，而且也加劇了新生兒窒息和先天性缺陷發(fā)生概率。孕期保健是一種涵蓋社會(huì)、家庭、孕婦等多個(gè)因素的保健公祖，具體包含衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)、心理、檢查監(jiān)護(hù)等內(nèi)容，在高齡孕婦生產(chǎn)過(guò)程中做好孕期保健能夠在一定程度上減少生產(chǎn)并發(fā)癥的出現(xiàn)，確保妊娠結(jié)局良好。

1資料和方法

1.1一般資料

從2015年5月到2017年5月來(lái)我院救治的高齡產(chǎn)婦中隨機(jī)選取80例，這些孕婦的平均年齡超過(guò)了35歲，妊娠為單胎或者雙胎妊娠，懷孕之前沒(méi)有出現(xiàn)高血壓、肥胖、糖尿病、慢性腎炎等疾病。將這些選取的高齡產(chǎn)婦隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組40例，實(shí)驗(yàn)組孕婦的年齡在35-46歲之間，平均年齡為（34.5±3.2）歲，初產(chǎn)婦8例，住院時(shí)間在3-8天，單臺(tái)妊娠38例，雙胎妊娠2例;對(duì)照組孕婦的年齡在36-48歲之間，平均年齡為（386.5±1.25）歲，初產(chǎn)婦5例，住院時(shí)間在3-8天，單臺(tái)妊娠39例，雙胎妊娠1例。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的年齡、住院時(shí)間、產(chǎn)次等情況差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（P>0.05）。

1.2研究方法

對(duì)照組高齡產(chǎn)婦采取常規(guī)產(chǎn)前檢查，按照常規(guī)指導(dǎo)流程開展產(chǎn)前檢查工作，全面收集孕婦的個(gè)人基本材料，詢問(wèn)孕婦的個(gè)人病史，了解孕婦是否存在禁忌癥，并為產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充葉酸、維生素等。同時(shí)，根據(jù)孕婦的個(gè)人情況來(lái)合理搭配飲食，開展必要的心理輔導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組高齡產(chǎn)婦在常規(guī)檢查的基礎(chǔ)上實(shí)施孕期保健方案，具體包含以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：第一，定期對(duì)高齡產(chǎn)婦開展產(chǎn)前檢查，孕28周之前需要每四周進(jìn)行一次檢查，檢查內(nèi)容包含血常規(guī)、腹圍、B超、體重、尿常規(guī)等，在孕28-36周的時(shí)候每?jī)芍軐?duì)其檢查一次，在孕36周的時(shí)候每周進(jìn)行一次檢查，一直到最終的生產(chǎn)。第二，做好孕期健康教育工作。在宣傳欄上開設(shè)專門的高齡產(chǎn)婦孕期保健教育專欄，讓孕婦及其家屬了解孕期知識(shí)，保持心情舒暢，注意營(yíng)養(yǎng)。第三，孕中期保健。孕婦在懷孕期間需要注意補(bǔ)充各類營(yíng)養(yǎng)，可以結(jié)合自己的身體情況來(lái)適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鐵劑、鈣劑，在懷孕期間按照醫(yī)生的要求定期檢測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的各項(xiàng)指標(biāo)，積極預(yù)防孕晚期各類并發(fā)癥的發(fā)生。第四，孕晚期保健。在孕晚期需要密切檢測(cè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，均衡自己的飲食結(jié)構(gòu)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下做好分娩之前的心理準(zhǔn)備。第五，每個(gè)月定期安排自己參與孕期知識(shí)講座，增強(qiáng)心理健康教育，以一種積極配合的態(tài)度來(lái)對(duì)待分娩。

1.3觀察指標(biāo)

孕婦妊娠及其分娩時(shí)期并發(fā)癥發(fā)生情況，包含晚期流產(chǎn)概率、妊娠糖尿病、胎膜早破、產(chǎn)后大出血等，同時(shí)還需要記錄新生兒的窒息、低血糖等發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSSl9.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，小組之間的均數(shù)應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%的形式表示，小組之間的比較應(yīng)用X檢驗(yàn)，在P<0.05的情況下研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組高齡孕婦妊娠期及分娩期并發(fā)癥比較

兩組高齡孕婦妊娠期及分娩期并發(fā)癥比較如表一所示，根據(jù)表一發(fā)現(xiàn)經(jīng)過(guò)保健的孕婦，在妊娠及分娩時(shí)期各項(xiàng)并發(fā)癥的發(fā)生概率要比沒(méi)有經(jīng)過(guò)保健的孕婦低，（P<0.05）。

2.2兩組孕婦妊娠結(jié)局比較

兩組孕婦妊娠結(jié)局比較如表二所示，根據(jù)表二發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組孕婦生產(chǎn)的新生兒Apgar評(píng)分要比對(duì)照組高，且自然分娩率、剖宮產(chǎn)率、難產(chǎn)率、死胎概率等都要比對(duì)照組低（戶<0.05）。

3討論

受自身身體因素的影響，高齡產(chǎn)婦的死胎率、產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生概率、產(chǎn)后出血等都要比一般孕婦高。通過(guò)有效的孕期保健能夠確保孕婦和生產(chǎn)孩子的安全，因此，在高齡產(chǎn)婦懷孕期間需要對(duì)其開展產(chǎn)前檢查，通過(guò)有效的產(chǎn)前檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)母嬰異常情況，及時(shí)采取有效措施來(lái)進(jìn)行處理，從而確保孕婦和胎兒的健康。