老年臥床病人并發癥的預防及護理

賀菊

【摘 要】 目的：分析老年臥床病人并發癥的預防及護理措施。方法：選取將我院2015年7月-2016年7月收治的85例老年臥床病人，對所有的老年臥床病人進行并發癥的預防和護理。結果：對老年臥床病人進行預防和護理之后可以發現，85例老年臥床病人并發癥的發生率為1例（1.18%），康復率為84例（98.82%）（P<0.05）。結論：對老年臥床病人采取有效的預防措施和護理措施可以有效降低老年臥床病人并發癥的發生率，提高老年臥床病人的身體素質和生活質量，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 老年臥床病人 并發癥 預防及護理

老年臥床病人由于長期臥床，容易產生各種不良的并發癥，對提高老年臥床病人的身體素質還生活質量影響較大，嚴重時甚至有可能威脅到老年臥床病人的生命安全。因此，要求護理能夠做好老年臥床病人并發癥的預防和護理工作[1]。本次實驗對我院2015年7月-2016年7月收治的85例老年臥床病人進行了回顧性研究，具體報道結果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2015年7月-2016年7月收治的85例老年臥床病人，其中男48例，女37例，年齡在59-72（63.1±2.7）歲。老年臥床病人的發病類型主要有：褥瘡7例，糖尿病13例，腦卒中15例，腫瘤11例，老年癡呆3例，骨折4例，腦梗塞19例，其他8例。

1.2 方法

1.2.1 心理護理

老年臥床病人長期臥床，生理上承受著較大的痛苦，心理上也會受到一定的影響。大部分老年臥床病人在心理上會產生過交流、恐懼、孤單寂寞等負面情緒，這些負面的心理情緒對老年臥床病人的身體康復會產生嚴重的不良影響，護理人員在為老年臥床病人進行護理過程中要加強對老年臥床病人的心理護理和預防[2]。在為老年臥床病人護理的過程中，護理人員應該都主動與老年臥床病人進行交流，及時了解和盡量滿足患者的需求，并為患者答疑解惑。此外，護理人員還需要及時聯系患者的家人，讓患者家人可以經常與患者進行交流，緩解患者心中的孤獨感和寂寞感。

1.2.2 皮膚護理

長期臥床的老年患者有可能會出現褥瘡并發癥，因此護理人員在對老年臥床病人進行護理過程中需要加強預防和護理，防止出現皮膚問題。護理人員需要對感覺有障礙的患者進行慎重對待，這類患者皮膚對冷熱的感知較差，因此護理人員在使用冰袋和熱水袋之前需要自己先感知下溫度，覺得適宜再給患者使用[3]；此外，護理人員需要及時為患者清理大小便，尤其對于大小便失禁的患者，護理人員更要不定時檢查患者的大小便情況，并及時為患者換床單，整理病房衛生；護理人員每天均需要為患者擦洗身體，擦洗時可以選用紅花酒精輔助按摩，能夠達到較好的效果。

1.2.3 肺炎預防和護理

護理人員每天需要開窗通風，保持病房的空氣流通，并做好空氣消毒工作；保持室內的溫度和濕度，溫度需要控制在23℃左右，濕度則需要控制在55℃左右；為患者進行呼吸指導，幫助患者有規律的深呼吸，指導患者有效咳嗽的方法。患者咳嗽過程中，護理人員可以輕拍患者的背部，并指導患者變換正確的臥床姿勢，以幫助患者咳痰[4]；對于排痰困難的患者，護理人員必要時候可以使用吸痰器幫助患者順利排痰，也可指導患者按壓自己的氣管來加速排痰。但是無論是使用吸痰器還是使用按摩的方法，護理人員均需要從旁協助患者，觀察患者的呼吸情況和面色情況。

1.2.4 便秘預防和護理

患者長期臥床，缺少運動加上天氣燥熱的緣故，極有可能出現便秘的情況，這就要求護理人員在護理過程中能夠加強對患者的飲食和腸胃護理。老年臥床病人需要經常飲用新鮮的蔬菜和水果，多飲用水，護理人員在對患者的飲食護理中應該要為患者提供水果和蔬菜等易消化和吸收的食物[5]；此外，護理人員還需要經常為患者進行腹部按摩，以幫助刺激患者腸胃吸收，預防便秘；患者每天早晨應該要空腹喝400毫升左右的溫水，幫助排便。

1.2.5 泌尿系統感染預防和護理

護理人員每天要患者定時進行尿道口護理一次或者兩次，及時為患者換洗情節的內衣褲，防止患者受泌尿系統感染；泌尿系統感染經常與患者尿潴留有關，因此護理人員需要交代患者養成及時排便排尿的習慣。對于排尿不暢的患者，護理人員可以采取按摩或者熱敷的形式來幫助患者產生尿意；部分患者感覺失靈且行動不便，因此護理人員需要對患者進行導尿。導尿過程中護理人員需要采用無菌技術操作，避免產生感染，同時要密切關注患者的排尿癥狀，發現異常需要及時通知醫生進行處理。

2 結果

對老年臥床病人進行預防和護理之后可以發現，85例老年臥床病人并發癥的發生率為1例（1.18%），康復率為84例（98.82%）（P<0.05）。

3 討論

老年臥床病人很有可能出現各種并發癥如褥瘡、肺炎、泌尿系統感染等，為了提高患者的生活質量，護理人員在護理過程中必須要加強對老年臥床病人并發癥的護理。本次實驗選取將我院收治的85例老年臥床病人，對所有的老年臥床病人進行了心理護理、皮膚護理、肺炎預防和護理、便秘預防和護理以及泌尿系統感染預防和護理。護理結果顯示，85例老年臥床病人并發癥的發生率為1例（1.18%），康復率為84例（98.82%）（P<0.05）。綜上，對老年臥床病人采取有效的預防措施和護理措施可以有效降低老年臥床病人并發癥的發生率，提高老年臥床病人的身體素質和生活質量，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]魏婷. 骨科長期臥床老年患者常見并發癥的預防及護理[J]. 臨床醫藥實踐，2011，05：372-374.

[2]樊春玲，毛鐵英，高衛英，魯麗君. 長期臥床的老年患者常見并發癥的預防性護理措施及效果[J]. 中國衛生標準管理，2016，09：229-230.

[3]胡玲玲. 老年骨科臥床病人下肢深靜脈血栓形成的預防和護理[J]. 大家健康（學術版），2014，04：314.

[4]許月琴，鄭昆幼. 老年癡呆病人PICC置管后常見并發癥的預防及護理[J]. 全科護理，2014，14：1313-1314.

[5]錢曉云，沈玉. 循證護理在預防老年長期臥床病人下肢靜脈血栓中的應用[J]. 全科護理，2016，16：1657-1658.