你的乳腺健康嗎？

黃琴

乳腺是女性重要的性器官之一，青春期后女性乳腺開始發育，妊娠期和哺乳期有分泌活動，是女性的象征。

成年女性乳腺由皮膚、脂肪組織和腺體組織構成。每側乳房含有15—20個腺葉，各腺葉有一輸乳管，以乳頭為中心呈放射狀排列，匯聚開口于乳頭，各腺葉又分為若干小葉，小葉由末端乳管和腺泡構成，是乳腺的基本功能單位。女性乳腺的變化受性激素（主要是雌激素和泌乳素）影響，性成熟期呈增生、退化周期性變化，增生期乳腺變大，有脹痛、觸痛、小結節，一旦月經來潮，癥狀立即減輕。

乳腺疾病包括良性病變和惡性病變。良性病變有乳腺炎、乳腺增生性疾病、乳腺囊腫、乳腺導管擴張癥、乳腺纖維腺瘤、乳腺導管內乳頭狀瘤等；惡性病變即乳腺癌，據資料統計，發病率占全身各種惡性腫瘤的7%，是女性惡性腫瘤第一位，中國乳腺癌發病率和死亡率每年分別以2.4%和3%的速度增長，因此乳腺癌的發生讓人擔憂和恐懼。

乳腺炎多發生于產后哺乳期，由于乳汁淤積，細菌感染而引起的急性炎癥，開始時，病人有高燒、寒戰、乳房紅腫及疼痛，如治療不當或反復感染，可形成慢性化膿性乳腺炎；乳腺增生性疾病可分為囊性增生及結節性增生，其表現為兩側乳房同時或先后發生多個大小不等的結節，散布于乳房內，與周圍組織界限不甚清楚，但與皮膚或胸大肌不粘連，平時乳房脹痛，月經來潮前3--4天疼痛加劇，但月經一來潮，疼痛立即減輕；乳腺囊腫多指乳腺單純行囊腫，多由于哺乳期乳腺導管阻塞，乳汁淤積，繼之導管擴張，開始導管內為粘稠乳汁，時間較長，乳汁中固體成分被吸收，留下清亮液體，即形成囊腫；乳腺導管擴張癥表現為乳腺導管節段性或全程擴張，內徑增寬，該病是一種非細菌性炎癥，可無癥狀或表現為乳頭漿液性分泌物；乳腺纖維瘤由上皮和纖維組織兩種成分增生而形成，患者多無臨床癥狀，少數病灶較大者可自行觸及“包塊”就診；乳腺導管內乳頭狀瘤常位于乳腺導管內，患者乳頭常分泌血性液體，無明顯自覺癥狀。乳腺良性疾病的診斷及鑒別，越來越被人們重視，超聲檢查對乳腺良性疾病的檢出率是比較高的，值得首選及應用。

乳腺惡性腫瘤的發生嚴重影響了全世界五百萬婦女的健康，且在發展中國家的增長速度更快，所以很多學者對乳腺惡性腫瘤的發生和發展機制進行了探索，并希望對乳腺惡性腫瘤進行有效的預防和控制。世界衛生組織認為1/3的癌癥可以預防，1/3的癌癥可以治愈，1/3 的癌癥積極治療后可以提高生活質量，延長生存期。乳腺癌的發生是多因素的，有乳腺癌家族史（最重要的危險因素）、月經初潮年齡小（<12歲）、絕經年齡晚（>50歲）、初產年齡晚（>35歲）、未婚未哺乳、長期雌激素的服用、放射線的照射、肥胖、長期大量的煙酒吸入等均是乳腺癌的高危因素，有些高危因素是可通過健康教育和行為干預來加以控制的，因此乳腺癌在一定程度上是可以預防的；乳腺癌的篩查是在無癥狀的自然人群中，進行早期乳腺癌的檢出和防癌知識的宣傳普及，以達到預防、早診、早治的目的，篩查的方法有自檢、專業醫生檢查、乳腺彩超檢查及X線（鉬靶）檢查，乳腺癌發現越早，治愈的可能性就越大，所以乳腺癌雖然可怕，但我們有規范的預防和控制措施，乳腺癌的發生和控制也就不是危言聳聽了。

乳腺是女性美的象征，但乳腺也是容易被各種疾病侵犯的器官，我們應該科學地去保護它。你的乳腺健康嗎？