案例一改變觀念緩解焦慮

張母，40多歲，語速較快，一聽就是個急性子。她從孩子上初中起就不再工作，全身心照顧孩子的生活起居，每天接送，密切關注孩子的學習、交往等方面的變化和發展。孩子初中時上的是名校，各方面都比較優秀，陽光帥氣，樂于助人，關心班級事務，要求上進，學習基本不用家長督促，有什么事都愿意和母親聊一聊，親子溝通比較順暢。考入滿意的高中以后，孩子慢慢發生了變化：成績下滑，人也變得懶散，經常遲到，對班級事務不再關心，對人也越來越冷漠，與以前相比變化很大。面對這種情況，母親免不了嘮叨、指責，孩子嫌煩不聽，親子關系變糟糕，學習成績并沒有提高。張母覺得自己眼睜睜看著孩子走下坡路卻無能為力，處于痛苦之中。

二、無助的母親

張母在交流的過程中，反復說的一句話就是“現在成績不好，就考不上好大學，考不上好大學，這輩子就完了”。她的這種觀念有“絕對化”的特點，會導致不合理的行為。美國心理學家埃利斯創建的情緒ABC理論，可以解釋張母的情況。A是指激發事件，B是對A的認知而產生的信念，C是由信念影響而導致的情緒和行為。C不是由A直接引發的，而是由B引起的。對照這個理論，張母現在的情緒（焦慮、著急、失望）和行為（反復對孩子嘮叨）是C，激發事件（孩子成績下降）是A，她對此的看法就是B（孩子成績不好，考不上好大學，這輩子就完了）。

所以，張母的焦慮是由“孩子成績不好”引發的錯誤認知“考不上好大學，這輩子就完了”帶來的，這種認知構成了張母的核心信念，被認為是絕對真理，指導和推動她的情緒和行為。這個認知的錯誤在于以偏概全，因此，要消除焦慮，就要改變錯誤認知。基于此，咨詢目標確定為改變張母的錯誤認知。

三、點亮心燈，改變認知

第一次咨詢，我以傾聽為主，適當予以回應，共情張母的辛苦、著急，理解她對孩子的期待以及現在的失望。

我從張母的表述中體會到她的不易和辛苦，感受到她強烈的內心沖突：明知道不能對孩子急躁，可是忍不住指責、嘮叨。

第二次咨詢，重點放在幫助她認識自己的不合理信念，用認知行為療法中的“三欄記錄表”進行糾偏（見下頁表1）。

在咨詢過程中，我運用“產婆術”和張母對話，針對張母絕對化的觀念進行討論。“你認為孩子成績下滑會考不上好大學，考不上好大學這輩子都完了，真的有那么糟糕嗎？”“考不上好大學有可能，這輩子都完了好像不一定。”“看看你之前的想法，發現什么？”“我的想法太絕對了。他的性格不錯，人也善良，將來不會太差的。”

通過層層遞進的梳理，張母逐漸認識到自己的焦慮是因為錯誤認知造成的，但是依然對孩子目前的狀況有所不滿。我們接著進行了如下分析：“就算考不上好大學，我兒子也不會糟糕到哪里去，但是現在他成績下降確實是個事實啊。”“現在你的態度轉變了，針對這個事實，你可以做些什么呢？”“應該不會像之前那么焦慮著急，也不會一味指責孩子了。”“你看，態度轉變后，行為也會隨之轉變。”“是的，孩子面對學習成績下降應該也是著急的，我之前完全忽略了這一點，我所做的并不是他需要的，甚至引起他的抵觸，因為沒有關注他的內心感受和需要，找不到幫助他的“關鍵點”，所以沒效果。現在我可以做一些真正能幫助孩子的事情，首先要想辦法讓他放松心情，還要讓他知道我關心他，而不是只關心學習成績。”

咨詢進行到這里，可以用認知行為療法中的“五欄記錄表”來表示（見表2）。

四、授人以漁，助人自助

在這個個案咨詢過程中，我運用認知行為理論與來訪者互動。來訪者發現自己的錯誤認知后，能進一步反思自己的行為，主動提出了行為上的改進方案，是咨詢過程中“助人自助”原則的體現。

高考指揮棒裹挾著教師、學生和家長身不由己地往前走，他們往往只關注學習成績而忽略了其他。在這樣的社會環境下，很多家長都有“考不上好大學，一輩子就完了”的錯誤認識，這就導致很多家庭的和諧程度由孩子的分數來決定，孩子成績不好，家長著急上火，家庭氛圍不好，親子關系變糟糕;孩子成績提高了，什么問題都沒有了，皆大歡喜。這位家長的觀點就很有代表性，將孩子成績不好的影響無限夸大，造成自己的焦慮情緒和不當行為，越想改變越糟糕。這時候，如果有心理專業人員去“點醒”家長，抱持孩子，就能幫助他們克服困難。

作為學校心理教育工作者，工作對象主要是學生，目的是提高學生的心理健康水平。但是學生的健康成長不僅僅依靠學校，家長和家庭環境是學生能否健康成長的第一影響力，面向家長的工作同樣重要。要引導家長學會全面客觀地評價孩子，正確對待孩子的學習成績，不唯分數論，將孩子作為一個成長中的獨立個體來看待，關注孩子成長的方方面面。

（南京市玄武中等專業學校 佀永輝）