專家坐診

——明確診斷，專項(xiàng)治療

殺球手腕疼，一周了還沒有恢復(fù)，我該怎么辦？

（韋少）

手腕傷一周沒有恢復(fù)，可能是三角軟骨盤損傷或者腕關(guān)節(jié)滑膜炎。病程一周了，我建議你應(yīng)該去醫(yī)院做臨床檢查，必要時(shí)需結(jié)合影像學(xué)進(jìn)行相關(guān)檢查。與此同時(shí)，再做一些物理治療如超聲、短波等，進(jìn)行局部消炎;口服非甾體抗炎藥如扶他林口服片;外敷肖炎止痛膏，如氟比洛芬凝膠貼膏。

——首先排除疾病問題

之前坐久了站起來會(huì)覺得腿沉，活動(dòng)一會(huì)兒后，那種沉的感覺就會(huì)好些。最近打羽毛球，感覺膝蓋有些腫脹，下蹲時(shí)會(huì)有脹的感覺，晚上用手指按小腿，發(fā)現(xiàn)有些浮腫，這是怎么回事？

（艾姝一生）

在運(yùn)動(dòng)之前，我們要確定是否是疾病問題，如腎功能不全、甲狀腺功能低下以及慢性充血性心力衰竭等。因?yàn)檫@些疾病會(huì)導(dǎo)致病理性水腫。

如果下肢腫脹疼痛，皮色變化，要警惕下肢深靜脈血栓。排除疾病后，基本就是生理性水腫，這可能與運(yùn)動(dòng)量有關(guān)。如膝關(guān)節(jié)脂肪墊腫脹，主要是刺激膝關(guān)節(jié)滑膜引起的水腫。在這種情況下，運(yùn)動(dòng)后可以先冰敷，冰敷膝關(guān)節(jié)15分鐘。

——恢復(fù)時(shí)間依損傷程度而定

崴腳后多久能打球？半個(gè)月前打單打時(shí)崴了腳，右腳上小腫。每天噴云南白藥氣霧劑，現(xiàn)在走路不疼，前后轉(zhuǎn)動(dòng)腳腕和按壓還有點(diǎn)疼，不知道什么時(shí)候能夠上場打球。

（子夜12358）

踝關(guān)節(jié)扭傷恢復(fù)的時(shí)間取決于損傷的程度，踝關(guān)節(jié)損傷一般分為輕、中、重度，專業(yè)—點(diǎn)的說法就是—級、二級、三級。一級相當(dāng)于踝關(guān)節(jié)韌帶表面的扭傷;二級相當(dāng)于踝關(guān)節(jié)韌帶中部的損傷;當(dāng)踝關(guān)節(jié)完全損傷，就是重度，也就是所說的三級。

每一級損傷，治療的方式都有一點(diǎn)不同。在一級與二級的情況下，主要是適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)加適當(dāng)?shù)呢?fù)重。在三級的情況下，就需要制動(dòng)或制動(dòng)2至3周再開始活動(dòng)，這樣才有利于關(guān)節(jié)的恢復(fù)。如果不活動(dòng)，反而不利于關(guān)節(jié)的活動(dòng)，會(huì)帶來一系列的情況，比如韌帶萎縮、韌帶粘連等。

踝關(guān)節(jié)扭傷的后期康復(fù)訓(xùn)練是非常重要的環(huán)節(jié)，要在適當(dāng)保護(hù)的狀態(tài)下進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的適當(dāng)負(fù)重。這里強(qiáng)調(diào)的是兩個(gè)適當(dāng)，適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)是什么？其實(shí)就是加壓包扎。保護(hù)就分為軟保護(hù)和硬保護(hù)，硬保護(hù)是石膏托，軟保護(hù)是戴一些支具并可以適當(dāng)活動(dòng)。適當(dāng)?shù)呢?fù)重，比如跑步。跑步又分為舒服的跑步和快速的跑步的兩種。比如快步走，就算是一種適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)也需要循序斬進(jìn)，要根據(jù)踝關(guān)節(jié)疼痛的程度自己做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

針對您的情況，我認(rèn)為不要著急打球，先加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定眭。建議您做提踵訓(xùn)練、患腳單腳平衡墊訓(xùn)練、彈力帶踝關(guān)節(jié)四個(gè)方向力量訓(xùn)練等。在恢復(fù)了踝關(guān)節(jié)本體的感覺后，再在固定保護(hù)的情況下進(jìn)行相應(yīng)的定點(diǎn)訓(xùn)練，然后再逐漸恢復(fù)全場訓(xùn)陳。康復(fù)期間，如果有條件，您還可以進(jìn)行—些物理治療，如超聲、短波和針灸。這樣多方位配合治療，有利于加快康復(fù)速度。

——要從四點(diǎn)進(jìn)行預(yù)防

持拍—側(cè)的膝蓋酸是什么回事？求告知。

（hanhk）

持拍手同側(cè)膝關(guān)節(jié)在羽毛球運(yùn)動(dòng)中很容易受傷，您描述的酸，是酸痛還是單純的酸？有沒有發(fā)軟的感覺？根據(jù)疼痛性質(zhì)，可能是肌肉延遲反應(yīng)，也可能是髕骨軟骨損傷，要結(jié)合臨床檢查才能確診。在這里，先介紹一些常見問題及預(yù)防方法。

預(yù)防可以從以下幾點(diǎn)作起：

一、運(yùn)動(dòng)前，要做好充分的熱身運(yùn)動(dòng)。有些羽毛球愛好者到球場后還沒有熱身，為了多打幾個(gè)球，便急匆匆地上場揮拍了，這樣很容易造成肌肉拉傷、關(guān)節(jié)損傷等。

二、運(yùn)動(dòng)后要及時(shí)進(jìn)行放松活動(dòng)，拉伸肌肉，放松腿部韌帶和肌肉。這個(gè)步驟很重要，有些人運(yùn)動(dòng)后忘記放松，而肌肉在運(yùn)動(dòng)后會(huì)產(chǎn)生很多乳酸，造成肌肉酸痛。

三、要盡量控制好自己的飲食，保持體重。如果體重過大，在打羽毛球時(shí)會(huì)給膝蓋關(guān)節(jié)帶來更大的負(fù)擔(dān)。

四、預(yù)防膝關(guān)節(jié)損傷，需要加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量及平衡能力訓(xùn)練。簡單地說，膝蓋周圍的肌肉強(qiáng)大了，可以幫助膝蓋分擔(dān)一些壓力。

在這里，我強(qiáng)烈推薦靠墻靜蹲的練習(xí)方法。練習(xí)時(shí)，每次堅(jiān)持1分左右，休息30秒后再重復(fù)練習(xí)，每天練習(xí)5至10分鐘。注意膝蓋彎曲的方向與腳尖一致，膝關(guān)節(jié)不能超過腳尖。要想取得一定的效果，需要長期堅(jiān)持做這個(gè)練習(xí)。

——首先選擇專業(yè)的羽毛球鞋襪

右腳大拇指受力后內(nèi)出血，導(dǎo)致指甲慢慢脫落，再長新指甲，過—段時(shí)間后老的就能剝掉。

有沒有什么預(yù)防的方法？我發(fā)現(xiàn)打單打的時(shí)候尤其容易出現(xiàn)這個(gè)問題，雙打還好。

（mavers）

指甲下出血較多出現(xiàn)在打單打時(shí)，職業(yè)運(yùn)動(dòng)員同樣會(huì)出現(xiàn)此情況。這主要是因?yàn)閱未虻呐軇?dòng)范圍大，如果步法不好，持拍手的同側(cè)大拇腳趾與鞋大力沖擊、擠壓，往往會(huì)引起急性甲下出血。甲下出血后，會(huì)引起指甲與甲床分離。當(dāng)然，也有長期反復(fù)擠壓所致的甲下出血，這種并不是灰指甲。

預(yù)防辦法如下：

首先選擇一款合適的專業(yè)羽毛球運(yùn)動(dòng)鞋，一般大半碼左右，不能太小;配合羽毛球?qū)I(yè)襪子，專業(yè)羽毛球襪子有一定厚度，純棉的材質(zhì)還具有吸汗防滑作用;打球時(shí)步法要合理，避免過大幅度地被動(dòng)接吊;定期修剪趾甲，但也不要剪太短，在經(jīng)常出現(xiàn)問題的大腳趾上用硅膠貼配合肌肉貼布做固定，這樣會(huì)起到一定的緩沖作用。