沒關系，是情緒病啊

“我最近有點抑郁。“”嘿，真巧，我也是，還特別煩躁。”這年頭，心里沒點病都不好意思出門—這是一句玩笑，也是一種現象。茶余飯后的話題里，情緒曲折最能引起強烈共鳴，有人偏執，有人喪，幾家焦慮，幾家愁。

翻翻近年來的研究數據，受到心理問題困擾的人早已不再是小眾。《2017中國城鎮居民心理健康白皮書》顯示，73.6%的人處于心理亞健康狀態，存在不同程度心理問題的人有16.1%;北京大學心理咨詢與治療中心和簡單心理聯合發布的《2016國民心理健康認知度調查》指出，98.1%的受訪者面臨心理困擾，其中超過70%是抑郁、焦慮等情緒問題。

這些數字觸目驚心，也讓人忍不住暗自揣摩，情緒問題到底有多可怕？時常焦慮、抑郁、煩躁的自己是不真的病了？

情緒問題不容小覷，由此誘發心理健康和亞健康問題的群體的確存在，總體來說，大概可以分為三類：第一類是一般的情緒困擾，比如因應激事件出現而產生的暫時的低落、煩躁、焦慮和抑郁情緒狀態;第二類是神經癥，受困擾的時間更長，影響具彌散性，個體無法自行調適和解決;第三類是嚴重的心理障礙，個體喪失自我意識，已經從情緒問題發展成為完全無法正常生活的精神障礙。

第二類神經癥問題和第三類精神障礙問題的確需要及時的診斷治療，它們才是科學定義的“心理疾病”。但即便生病也不必恐慌，跟身體疾病一樣，它們不是錯誤和缺陷，可以得到治療和緩解，在跟任何疾病做斗爭的過程中，都要及時就診，科學專業的方法很重要，而自身的勇氣和配合也能起到至關重要的作用。

不過，大多數跟情緒相關的困擾，都屬于第一類別，它們常見、高發，甚至是我們必然會出現的小問題。當我們草木皆兵，把一些常見的情緒問題看作是“病”的時候，才是更危險的信號，“疑病”比“病”本身更可怕。

有非常多的來訪者在咨詢時，都會試圖定義自己的問題：“我是不是得了抑郁癥？“”我是不是有精神障礙？”“我是不是需要吃藥？”

失戀的小張、工作壓力太大的小王、親子關系緊張的老李，統統都把短暫應激性的情緒感冒，當成了可能會奪走性命的癌變。比起“我是不是病了？”更有效的關注點應該是“我怎么才能平穩度過這一場情緒感冒？”

電影《一念無明》中余文樂飾演的阿東，情緒失控時只有邊哭邊吃巧克力才能緩解內心的悲傷;《烏云背后的幸福線》中，喪偶的女主角通過跟不同的男人發生性關系來撫平焦慮和憤怒;還有人通過購物、酗酒、暴飲暴食躲避負面情緒的侵襲。

這些方式或許能暫時平復你的心緒，但也是在宣告你幾乎對情緒問題舉手投降。被情緒駕馭、變成它的奴隸，才是我們那么怕生病的源頭。而原本你可以有正確看待它的眼光，有更合適的疏導方式，你可以跟它友好相處，告訴自己“沒關系，這是能夠治愈、也可以與之為伍的情緒病啊”。

有人因為情緒低落做什么都無法投入，陷入惡性循環;有人在低落中去思考如何積極改變，變得越來越好。負面情緒不一定是敵人，它們也可以是友軍，來給你一個善意的提醒：嘿，朋友，你面前有個機會，跨越過去，你可以變得更美好。

吳霞：林紫心理機構總監、林紫心理機構義工秘書長;國際華人心理聯合會發起人;汶川地震、雅安地震、韓亞航空、馬航事件等多項心理援助項目負責人;曾為多家企業提供團體心理危機干預，為多家大型集團公司提供培訓。

大將軍郭：心理咨詢師，青年作家，50萬粉絲公眾號“我們心里都有病”創始人，北京師范大學心理學碩士，著有《對于自己，你還是個陌生人》及《世界偏愛自愈自樂的你》，暢銷中國大陸、中國臺灣及韓國。

嚴藝家：國家二級心理咨詢師，中美精神分析聯盟CAPA督導組在讀，中德精神分析學院高級組在讀。從業10年，發表心理學相關文章及譯著超過100萬字，長期接受個體、團體督導及高頻個人分析。

趙曉暉：北京協和醫院心理醫學科主治醫師、中國睡眠研究會睡眠與心理衛生專業委員會委員。協和醫科大學臨床醫學專業博士。長期從事綜合醫院的精神衛生專業臨床、科研和科普工作。擅長對睡眠問題、心身疾病和情緒障礙進行藥物、心理及行為的綜合診治。

“不快樂”的人怎么這么多？

大將軍郭：“不快樂”的人其實并沒有變多，只是現在“不快樂”被更多的人看見、了解以及重視起來。另一方面，有更多的社交媒體可以匿名去表達情緒，讓你感覺到這個世界又“多”了一些不快樂的人。但不快樂這件事也有值得快樂的部分，大眾對不快樂或者說情緒問題越來越關注，它才有越來越被接納的可能性。只有不再諱疾忌醫，才真的“有藥可醫”。嚴藝家：20年前心理咨詢行業剛進入中國的時候，大家還普遍認為，去見心理咨詢師的一定是瘋子。但是現在越來越多的人開始意識到，哪怕一個人看起來一切正常，也或多或少會在人生的某個階段遇到一些心理問題。人們對心理問題比過去寬容了許多，也不再害怕談論它。現在很多的求助者，生活、工作、人際關系表面看都不錯，但遇到了階段性的心理沖突，需要外力的支持。除此之外，他們也越來越注重心理方面自我成長的需求。

常見的心理沖突主要有三大塊：

1.親密關系。有可能是代際間的關系，比如和父母或孩子之間的關系。也有可能是兩性的，比如在戀愛、婚姻中的關系。

2.強烈的無意義感。這是一個非常有時代感的因素，尤其是在大城市、生活節奏特別快的情況下。這個無意義感是指可能他看起來什么都有了，但在人生的某一個階段突然停下來問自己，為什么我要那么拼搏，為什么我要和其他人一樣。但因為一些現實的狀況，他很難在短時間內找到一個滿意的回答。

3.喪失和分離。比如失去了人生中重要的人—家人、愛人，或者自己的身體、家庭有一些重大的變化。比如女性在生育之后，身心都會發生劇烈的變化。還有象征意義的分離，比如告別了過去的一個階段，像是畢業、搬遷、移民，或者告別過去某個階段的自己。這些都有可能促使一個人去重新思考“我是誰”這個問題。

“不快樂”的人其實并沒有變多，只是現在“不快樂”被更多的人看見、了解以及重視起來。不快樂這件事也有值得快樂的部分，大眾對不快樂或者說情緒問題

越來越關注，它才有越來越被接納的可能性。——大將軍郭

大將軍郭：一個叫楊柳的姑娘找到我，她24歲，大學畢業工作1年，跟男友相處半年多，發現自己意外懷孕，她非常焦慮。楊柳要面臨的選擇很多：工作不夠滿意，跟男友的關系進入瓶頸期，也在考慮雙方是不是合適，再加上孩子的去留問題，她承受了多重壓力，不敢對親人和朋友說，情緒狀態很差，已經嚴重影響到正常生活工作。

楊柳就是典型的“高危人群”中的一例，處于生命周期中的轉型期：從學生到職場人士，身份在變化;從單身到戀愛，情感狀態在變化;有可能成為媽媽，角色和責任也在變化。同時，她的社會支持很少，幾乎沒有人能在這個時刻給予精神上的幫助。

每一次變化都是一個應激事件，會急速引起我們的情緒和心理狀態的變化，如果處理不好，或者本身的應對能力和資源有限，就很容易陷入情緒問題。總的來說，“高應激”加“低資源”的組合，是情緒問題高危人群的普遍特征。

嚴藝家：危機發生在人生的哪一個階段都是有可能的。我自己遇到比較多的主要是三類人群。

第一類是青少年。青少年處在心理、生理變化特別劇烈的階段，容易沖動，價值觀容易搖擺。社會對于青少年又有很高的期待，比如說高考、出國讀書等。所以他們并不是不用為生存操心、過得很開心，而是要面臨大量的彷徨、沖突。

第二類“高危”人群是產后的女性。大部分女性產后多少都經歷過抑郁、焦慮等情緒，一部分原因是產后激素的變化。另一方面她們也面臨著一個全新的生命階段，這時她們非常需要陪伴和支持。但受到心理沖擊的不單單是女性，男性和家庭的其他成員都會面臨這樣的一個有壓力的調整期。因此真正能給產后女性足夠的支持的，更多的可能是在家庭外，比如媽媽的群體、她的好友，以及心理咨詢師。

第三類“高危”人群主要是人到中年、追尋意義的人群，現在流行的說法，是“三明治人群”，上面有4個老人，下面又有2個孩子;在公司里，又夾在下屬和領導之間。在這樣的情況下，很多人會把別人的需求放在自己的需求之上，卻很少有機會去問問自己真正想要的是什么。但在一些喘口氣的時刻，或者當遭遇了一些變故，他就會開始問自己：這究竟是不是我想要的人生和生活？很多人也會在這樣的一個契機之下感到痛苦。

我會把這樣的“高危”解釋為“危機”，而危機中是蘊涵著機遇的。它讓人真正開始和自己進行一些對話，去看清過去可能不曾看到的部分。所以，當我們真正經歷心理危機的時候，恰恰是我們可以和未來、現在和過去更好地連接的機會。這個連接未必能給你一個速成的解決方案，但它會對你未來的人生產生深遠的影響。

趙曉暉：抑郁癥和焦慮癥之類的心理疾病不會遺傳。精神分裂或是雙相情感障礙這一類重性精神障礙是有一定遺傳風險的，但也不是肯定會患病。

吳霞：基因可能有影響，但是否得病，和性格、家庭環境、人生經歷都有關。我們說精神病是一顆種子，這顆種子在水泥地上就發不了芽，要是在很肥沃的泥土里面，它就容易發芽。而沒有這個種子的，就不容易患精神疾病。但是我們的基因里同樣也帶有應對危機、面對挫折的能力，要不然人類早就滅絕了。

總是被沮喪、焦慮、抑郁、暴躁......這種情緒控制，我是不是已經病了？

你的功能性有沒有受到影響？還能正常上班、上學嗎？能進行基本的人際交往嗎？

你可能病了，去看看精神科醫生吧

你沒病，但可以去和心理咨詢師聊一聊

吳霞：大部分人都會遇到情緒問題，但是大部分人都能自我調節，人類太聰明了，很多問題自己可以解決，不是所有人都需要來咨詢的。人們遇到一個應激，情緒狀態就往下掉，但75%左右的人之后能反彈回來，甚至比原來更高，經歷過這些后，他的心理彈性變得更強。只有不到5%的人是一直走下坡路，始終走不上來的就抑郁了。一般來說，心理問題有情景性、短時性的特點，比如你被別人罵了，或者失戀了，有一個刺激源，導致你有情緒，難過一個月，都很正常。但當你覺得某種情緒已經擾亂了你的正常生活，某個問題你自己無法應對，并且持續兩三個月，這時候就需要獲得一些支持了。

趙曉暉：總是被這些情緒控制，通常只能說是情緒不穩定。判斷有沒有生病，要看負面情緒是僅針對某些具體事件，還是泛化在生活的各個領域。如果正常的生活，工作和人際交往已經受到影響，則很可能是生病了。

大部分人都會遇到情緒問題，但是大部分人都能自我調節，人類太聰明了，很多問題自己可以解決，不是所有人都需要來咨詢的。

——吳霞

嚴藝家：焦慮障礙。這個非常普遍，比如有人上班時會有手心出汗等身體癥狀，或者害怕坐飛機，或者每天都坐立不寧，一點小事就會爆炸。

抑郁癥。很多人對抑郁有一個誤解，覺得體驗到了抑郁情緒，就是得了抑郁癥。從診斷學的角度來講，這是兩個完全不同的概念。如果說你在體驗抑郁感覺的同時，有自殺的念頭，并且生活作息有了非常大的改變，比如體重明顯下降，功能性受到極大影響，才可以在抑郁后面加個“癥”。

邊緣人格障礙。很多控制不住自己要大吼大叫的人，往往可能帶有一些邊緣人格的特質。如果過于嚴重，以至于影響了自己或者周圍人的功能性，我們就會認為他到了一個人格障礙的程度，是需要被藥物治療的。

軀體化癥狀。我們有一句行話說“不能被表達的就會被付諸行動，不能付諸行動的就會以軀體癥狀的方式表現出來”。比如很多媽媽生完孩子之后心情不好，就容易得乳腺炎、乳腺管堵塞等。很多難以言說的憤怒、悲傷，都可能以一種軀體的癥狀表現出來，比如脖子疼、背疼、頭疼、痛經、失眠……如果沒有真正體驗到，你可能很難想象原來我們的情緒和身體之間的關系那么大。

我病了嗎？

用這些量表自測

●焦慮、抑郁、軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、偏執、精神病性等：SCL90癥狀自評量表

●焦慮：SAS焦慮自測量表

●抑郁：SDS抑郁自測量表

自測完后須由專業人士進行解釋。

吳霞：一定要說出來，因為傾訴本身就是一種療愈。當你有情緒憋在心里，越想越難受，想的過程中理性的部分很少;但當你把它講出來，你需要動用理性的機制，把它整合起來，最后用適當的詞句表達出來，這個過程中你的大腦就在療愈，講完之后，很可能你已經明白你的問題在哪里。

大將軍郭：一定是要說出來的，情緒郁結才是最可怕的。只有讓情緒流動起來，它才可能被置換、消解和更新。很多人都會說“算了，說了也沒用”，其實是存在不合理的期望，說出來的“有用”并不是指引起情緒的問題得到了解決，而是讓你的情緒得到疏解，讓自己更有動力以平和的心態去解決問題。

嚴藝家：可以對自己真正信任的人，去訴說內心的痛苦。首先這個人真的能保守你的秘密，而不會利用你的痛苦去獲得一些別的東西，也不會利用你的秘密來對你施加不恰當的評論和判斷。同時這個聽眾也要有足夠強大的心智，來hold住你的這部分痛苦。這些標準全都放到一起，你會發現找一個合適的傾聽對象也不是那么容易。在這種情況下，找一個心理咨詢師也成為一個很不錯的選擇。不過心理咨詢師也有很多不同的風格，找到適合自己的、能讓自己信賴的心理咨詢師很重要。

除此之外，有些人會通過健身、旅行、看書、看電影的方式去療愈自己內心的痛苦。健身可以幫你分泌多巴胺，讓你快樂一點，但是痛苦總是會以一些新的形式出現。另一些人，通過看書、看電影和某一個主角產生了共鳴，通過這樣的一個過程，他完成了一個和自我的對話，這就相當于把內心的苦痛和自己去訴說，這也是一種有效的方式。大將軍郭：現在的“說”和傳統意義上的“說”不太一樣，比如有人會在網上發帖，有人會通過寫日記和發朋友圈的方式去表達，這樣的方式不指向某個固定對象，但依然有傾訴的作用。除了這些非傳統的傾訴方式，傾訴的最優先級一定是你身邊可以信賴的朋友、愛人和家人。如果情緒的確跟非常棘手的現實問題相關，也可以考慮去找專業的心理咨詢師聊聊。

通過簡單心理、KnowYourself等心理平臺，根據咨詢方式（語音、視頻還是見面）、咨詢師的個人情況（性別、年齡、學歷、受訓經歷、擅長方向、咨詢經驗）、咨詢費用等，自行選擇合適的咨詢師;撥打心理咨詢機構熱線，接線的助理（通常也是心理咨詢師）

會根據你的情況為你匹配合適的咨詢師。

嚴藝家：著名心理學家榮格曾說：“心理咨詢的主要目的，并不是使來訪者進入到一種不可能的幸福狀態，而是幫助他們梳理一種面對苦難的哲學式的耐心和堅定。”這句話的意思是說，心理咨詢師并不會提供給來訪者一個現實的解決方案。比如說你在婚姻中遭遇了第三者，咨詢師并不會告訴你怎么樣把老公贏回來，或者把小三給趕走。但是通過咨詢，心理咨詢師會讓來訪者更好地去面對眼前的痛苦，去看到痛苦后的真相，同時幫助來訪者，讓他覺得痛苦本身不那么難以忍受。

在這一部分工作完成之后，來訪者就有可能因為心靈得到解綁，看到更多現實層面的選擇。比如那位被出軌的女性，她可能意識到離婚并不是一個不可能的選擇，或者通過老公出軌這件事，她看見了親密關系中一些長期存在、但從來沒有被言說的問題，并且有誠意去解決它。這都是由來訪者自發地看見的。

所以，咨詢的過程一定會帶給人新的啟發、新的力量，但這個過程不是像吃了靈丹妙藥一樣、一夜之間發生的。面對自己是誰、面對自己內心的真實需求和心理沖突，需要大量的勇氣、時間，才可以慢慢地實現。

身邊的TA好像“病”了，怎樣才是真正的幫助？

DO 傾聽、陪伴;給TA一個擁抱、一個親吻;給TA一杯熱茶，讓TA哭一會兒;建議TA尋求專業的心理支持。

DON’T?對TA說“：堅強點“”沒事的“”會好的”;給出建議和評價，試圖幫TA解決問題。

趙曉暉：有時候我們知道身邊的人有了心理問題，會跟他們說“沒事的”“會好的“”堅強點”。但這樣說等于否認了他們的痛苦。當你猜測身邊的人生病了的時候，也許可以跟他們說：“我感覺到你最近有點精神不振，是不是狀態不太好？這樣會很難受吧？要不要去醫院看看？”

吳霞：假如身邊的人遇到大的變故，他會有羞恥感，不愿意和別人接觸，但這個時候他的內心其實特別孤獨，很渴望有人來跟他聊聊。作為朋友、親人，你可以主動去聆聽、去走進他的內心，就可以給他很大的支持。你作為一個傾聽者，用你的同理心，試圖去感受到他的一些感受，他就愿意敞開心扉了。最忌諱的就是試圖去幫他解決，以及給出建議和評價。這個建議是每個人基于自身的經驗得出的，對你有用，換一個人未必有用。

大將軍郭：身邊的人狀態不佳或者情緒方面出現問題，“不幫”才是真正的“幫助”“。不幫”不是什么都不做，而是要把握好做的界限。出于關心和愛，很多人會覺得親自上手去解決問題才是最好的幫助，但這種“幫助”都是無效的，甚至可能會加重對方的情緒問題。我們可以做的是傾聽和陪伴，如果有必要，也可以引導他們去尋找專業人士的建議和幫助。

嚴藝家：允許一個人擁有負面的情感，并且真正地陪伴他度過最難熬的時光，可能是最好的心理支持。比如配偶之間，擁抱、親吻等一些非語言的肢體表達，親人、同事之間，給他一杯熱茶，允許他安靜一會、哭一會，都是很好的支持。

當你有情緒、心理問題，需要找人聊聊......

GoTo：心理咨詢師。普通的心理問題、心理沖突，不影響社會功能，但需要心理支持，建議找心理咨詢師聊聊。精神科醫生每天要接待大量病人，平均每個病人的時間是15-20分鐘，沒有足夠的時間資源給每個求助的患者。

當你已無法正常生活、工作，需要藥物治療......

GoTo：精神科醫生。在我國，心理咨詢師沒有處方權，只有精神科醫生才可以開精神類藥物，進行治療。

最壞的情況，當你被診斷有精神障礙......

根據我國的精神衛生法，如果你到了人格障礙、精神障礙的程度，心理咨詢師是不能直接和你工作的，這種情況下必須先去精神科醫生那里就診。

多少人被徹底治愈？多少人“帶病”活得也健康？心理問題≈頭疼、感冒被治愈≈可以正常地生活

大將軍郭：情緒問題并不是一次解決終生無憂，它有點類似于生活中常見的頭疼、感冒等很小的健康問題，雖然這次平穩度過，但可能一個不小心就再次生病。沒有所謂的徹底治愈，但在情緒問題一次次被治愈的過程中，你自身的抵抗力、應對能力也會得到鍛煉。可以說，我們都是“帶病”在活著。但如果每次出現情緒問題，能有意識地更積極地去做一種縱向比較：你比之前強大在哪里，你在處理情緒問題時有了哪些新的辦法和資源，那情緒問題就能讓你更清楚看見自己的成長刻度。

趙曉暉：多數符合診斷標準的心理疾病，比如抑郁癥、焦慮癥、進食障礙等，都有成熟標準的治療方法，可以達到很好的療效，藥物副作用一般可以耐受，痊愈后鞏固一定時間后可以停藥。

嚴藝家：每個人的性格特質或多或少帶有自己的“癥狀”。打個比方，一位建筑師或許有一些強迫的特質，才能在創作中精益求精;作家、創作者保持一點抑郁的狀態，也許能更好地進行深度思考。我有個朋友，是個看似總是非常興奮的ADHD（attention deficit hyperactivity disorder，注意力缺陷及多動障礙）患者，常常講話講著講著會跑題，但他是一個非常成功的派對策劃者，能以一種比較欣快的狀態，去逗得大家都很high。這就是一種和自己的“癥狀”自如相處的可能性。假如人們能帶著自己先天或后天的“癥狀”，去更自在地生活，這是我能想到的心理治療最好的一種可能性。

接納自己的情緒，可以不開心，但不自責。改變你所能改變的，不能改變的，就接受它。能夠接納自己了，還會不快樂嗎？

——吳霞

我們該追求怎樣的情緒狀態？請給實現這種追求一個建議。

吳霞：其實沒有必要追求一個完全沒有心理問題的狀態。因為各種各樣的問題也恰恰是一種人生的體驗，完全沒有問題，人生也就不精彩了。接納自己的情緒，遇到某些事可以不開心，但不自責。改變你所能改變的，不能改變的，就接受它。“我就是這樣的性格，有些事情我做得很好，有些事我做不好。”能夠接納自己了，還能不快樂嗎？

大將軍郭：比“追求”更合適的詞是“接納”。用開放的心態去面對每一次情緒的起伏，無論喜怒哀樂，都有它存在的意義。一個比較好的狀態是與情緒為伍，無論是積極的還是消極的，它們是戰友也是武器，認識到它可以為你所用非常重要，這也是我的一個小建議：去看一看情緒的背面是什么。即便是憤怒、悲傷、抑郁和喪，它們讓你感到不快，但也更能讓你看清楚自己的需求、情感狀態、自己的長處和不足，這些暫時的負面情緒是一種信號：你需要改變，需要調整。改變和調整不就是讓我們變得更好的契機嗎？負面的情緒不是來打擊你，也不是來與你為敵，它們是友軍，來給你一個善意的提醒：嘿，朋友，你面前有個機會，跨越過去，你可以變得更美好。