體檢這項(xiàng)福利，該怎樣擁有？

舒年

職工定期體檢，本應(yīng)是受到法律保護(hù)的勞動(dòng)者權(quán)益。而在我們的實(shí)際生活中，即便是提供體檢福利的單位，也存在體檢之后“不了了之”的情況……

7月10日上午，在北京一家事業(yè)單位就職的女職工鄭方卿，正在北京一家三級(jí)醫(yī)院下屬的體檢中心參加單位每年一次的體檢。“我挺期待婦科檢查，今年我剛結(jié)婚，對(duì)這方面的健康更關(guān)注了。”但是，對(duì)于身高、體重等常規(guī)檢查，鄭女士總覺(jué)得有些多余，“為什么這些明顯沒(méi)毛病的項(xiàng)目，也要排隊(duì)查一遍？”

體檢中心對(duì)面是一家飯店，清潔工張女士則很羨慕對(duì)面排隊(duì)體檢的年輕人。“我今年50多歲了，腰總是疼，視力也不好，想去醫(yī)院檢查，一是沒(méi)時(shí)間，二是覺(jué)得貴，而且怕查出什么毛病而丟了工作。

如今，除《勞動(dòng)法》明文規(guī)定的為勞動(dòng)者繳納社會(huì)保險(xiǎn)外，越來(lái)越多的企業(yè)為員工提供了每年一次的體檢福利。但是，這項(xiàng)福利的效果有多大，員工是否買(mǎi)賬，則要畫(huà)上一個(gè)問(wèn)號(hào)。

體檢不要一刀切

在北京一家國(guó)有企業(yè)從事人力資源工作的周先生發(fā)現(xiàn)，每年單位安排的體檢，總有很多人沒(méi)有參加。“老干部幾乎都去，但很多年輕職工不參加，一些人可能認(rèn)為自己年輕沒(méi)毛病，忽視了體檢。”體檢屬于企業(yè)福利，往往是讓員工自行預(yù)約前往，企業(yè)提前付費(fèi)，以至于不論這些年輕職工是否參加，單位體檢支出依然不會(huì)減少。

年輕人為何不愿意參加單位體檢？

有年輕職工坦言，一方面覺(jué)得自己年輕，體檢沒(méi)有必要，“之前學(xué)校畢業(yè)體檢、單位入職體檢都沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么毛病，而且還要為了體檢早起，多此一舉”;另一方面，有的年輕職工感覺(jué)單位體檢項(xiàng)目過(guò)于固化，“比如癌癥篩查，這些離我們年輕人有些遠(yuǎn)”。

在實(shí)際體檢過(guò)程中，企業(yè)為員工購(gòu)買(mǎi)了哪些體檢項(xiàng)目，員工在到達(dá)體檢中心前都難以知曉，項(xiàng)目確定過(guò)程也不透明，“都不知道單位具體辦理的是什么體檢套餐”。

記者登錄北京市多家體檢中心網(wǎng)站發(fā)現(xiàn)，為單位體檢提供的團(tuán)體套餐價(jià)格從400多元到1000多元不等。400多元套餐基本涵蓋了正常入職、入學(xué)體檢項(xiàng)目，包括血檢和尿檢，如果單項(xiàng)細(xì)分，價(jià)格低于醫(yī)院分科分項(xiàng)的檢查。相比之下，1000多元的檢查項(xiàng)目，主要多了某些特定病癥的篩查，但這些特定病癥的高發(fā)人群并非適用全年齡段職工。

有臨床醫(yī)生向記者表示，有些病癥多發(fā)于40歲至50歲，年輕人少見(jiàn)，有的病癥在有家族病史的人群中高發(fā)。“體檢已經(jīng)很有必要，即便是對(duì)于年輕職工而言，現(xiàn)在一些高齡病有年輕化的趨勢(shì)，比如高血壓等。另外，用人單位應(yīng)當(dāng)針對(duì)不同年齡、不同家族病史的職工，盡可能提供不.同的體檢項(xiàng)目，而不是所有人一刀切。比如，如果全單位職工都參加常規(guī)體檢，那么對(duì)于有家族病史的職工或高齡職工，不妨增加一些特定檢查，這樣才能防患于未然。”

盡管一些“坐辦公室"的職工對(duì)于體檢不以為然，但很多體力工作者卻求體檢而不得。在建筑公司從事瓦工多年的崔師傅告訴記者，自己雖然已經(jīng)年近60歲，但仍然要搬磚上樓，“從來(lái)沒(méi)有體檢過(guò)，也想去檢查一次，但老板至少目前不愿意出錢(qián)”。

集體協(xié)商補(bǔ)福利

體檢到底算不算必須要有的職工福利呢？

目前，我國(guó)法律并沒(méi)有明確規(guī)定。《勞動(dòng)法》中規(guī)定，用人單位必須為勞動(dòng)者提供符合國(guó)家規(guī)定的勞動(dòng)安全衛(wèi)生條件和必要的勞動(dòng)防護(hù)用品，對(duì)從事有職業(yè)危害作業(yè)的勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行健康檢查。換言之，對(duì)于普通職工而言，體檢福利是否必須有，目前尚無(wú)明文規(guī)定。

在實(shí)際操作中，即便是從事有職業(yè)危害的勞動(dòng)者，也有很多人并沒(méi)有得到定期體檢。根據(jù)《職業(yè)病危害因素分類(lèi)目錄》，職業(yè)危害分為粉塵、化學(xué)、物理、放射性、生物和其它因素。其中，粉塵就包括了瓦工崔師傅切割瓷磚時(shí)四處飛揚(yáng)的“大理石粉塵”。粉塵因素中還包括了皮毛粉塵、桑蠶絲塵等，但有中小型紡織企業(yè)職工表示，自己除了入職體檢外，一直缺少定期體檢，也并沒(méi)有意識(shí)到自己需要體檢。

盡管現(xiàn)有法律法規(guī)對(duì)于普通員工定期體檢尚無(wú)規(guī)定，但并不表明工會(huì)就束手無(wú)策，一些地方工會(huì)和企業(yè)工會(huì)在進(jìn)行工資集體協(xié)商時(shí)，就把體檢作為協(xié)商的內(nèi)容之一。比如，河南銀鴿實(shí)業(yè)投資股份有限公司就通過(guò)企業(yè)方代表與職工方代表的平等協(xié)商，將職工體檢每年一次列入條例，令職工滿意。

工資集體協(xié)商的內(nèi)容不只有體檢是否常態(tài)化，還包括了體檢項(xiàng)目，以滿足不同職工的不同體檢需求。2018年，湖南黃金洞礦業(yè)有限公司就通過(guò)工資集體協(xié)商決定增加體檢頻率和體檢項(xiàng)目。關(guān)于體檢福利的集體協(xié)商，各地工會(huì)：也可以予以指導(dǎo)。今年，南京金陵金箔集團(tuán)股份有限公司在南京市總工會(huì)的指導(dǎo)下，建立了集體協(xié)商制度，有職工提出，傳統(tǒng)工藝領(lǐng)域女職工人數(shù)較多，體檢時(shí)候應(yīng)當(dāng)增加一些項(xiàng)目，最終由市、區(qū)總工會(huì)組織了集體協(xié)商，企業(yè)與職工達(dá)成了一些共識(shí)。

職業(yè)病篩查不能替

對(duì)于存在職業(yè)危害作業(yè)的員工而言，即便企業(yè)提供常規(guī)體檢，員工卻遭遇了另一種尷尬：常規(guī)體檢中并不包括涉及職業(yè)危害的相關(guān)內(nèi)容，顯得有些“雞肋”，而企業(yè)卻認(rèn)為出資體檢已經(jīng)對(duì)員工盡到勞動(dòng)保護(hù)之責(zé)。根據(jù)我國(guó)《職業(yè)病防治法》規(guī)定，勞動(dòng)者享有的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利，包括獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)。一般體檢中心的常規(guī)體檢能否診斷出職業(yè)病？答案是.否定的。

有職業(yè)病鑒定專(zhuān)家告訴《中國(guó)工人》記者，并非所有醫(yī)院都有職業(yè)病診斷資質(zhì)，如果醫(yī)院沒(méi)有相應(yīng)診斷資質(zhì)，那么其下屬的體檢中心也沒(méi)有這樣的資質(zhì)，市場(chǎng)化體檢機(jī)構(gòu)更難以獲得。這是因?yàn)椋t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獲得職業(yè)病診斷資質(zhì)，不僅需要《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，還需要具有與開(kāi)展職業(yè)病診斷相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員，以及適應(yīng)的儀器、設(shè)備和診斷質(zhì)量管理制度。

以北京市為例，根據(jù)北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)公布的信息，截至2018年3月31日，北京市僅有7所醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擁有職業(yè)病診斷資質(zhì)，且全部為公辦機(jī)構(gòu)，并且每一家機(jī)構(gòu)可以做出的職業(yè)病診斷并不相同。如果不到專(zhuān)門(mén)]機(jī)構(gòu)進(jìn)行專(zhuān)門(mén)檢查，很多職業(yè)危害導(dǎo)致的職業(yè)病是難以檢查出來(lái)并診斷的。因此，一些存在職業(yè)危害作業(yè)的用人單位，以常規(guī)體檢代替職業(yè)健康檢查，存在職業(yè)衛(wèi)生隱患。

在一些發(fā)達(dá)國(guó)家，職工定期體檢受到法律保護(hù)，比如日本就有《勞動(dòng)安全衛(wèi)生法》，對(duì)于如何保障職工的長(zhǎng)期健康有著明確規(guī)定，并且提出“產(chǎn)業(yè)醫(yī)”概念，為職工提供長(zhǎng)效的健康保護(hù)。而在我們的實(shí)際生活中，即便是提供體檢福利的單位，也存在體檢之后“不了了之”的情況，員工日常勞動(dòng)衛(wèi)生和后期健康缺乏指導(dǎo)，構(gòu)建包括體檢在內(nèi)的整套職工勞動(dòng)衛(wèi)生保護(hù)機(jī)制，依然任重而道遠(yuǎn)。