阿司匹林服用時間有講究

寧英遠

糖尿病患者心腦血管疾病發病率大大高于普通人。我們知道阿司匹林能夠抑制血液中的血小板功能。當人體內80%以上血小板功能受到抑制，就可以有效預防心腦血管疾病的發生。每天人體大約有1/10的血小板為新生血小板。每天服用一次阿司匹林，只需要把新生成的、有功能的血小板抑制住，就能讓90%以上的血小板不發揮作用。那么，阿司匹林在一天之中的什么時候服用，才能達到最佳效果呢？

關于阿司匹林的服用時間，目前意見尚不太統一，但分歧主要是在于早上或晚上服用。

臨床上，大多數醫師的意見是傾向于早上服用。理由是，從人體的生物鐘來看，早上6：00～10：00的時候，血液黏稠度較高，血壓、心率水平也高，這段時間是心腦血管意外的高發時間。阿司匹林在體內起效時間較快，因此，為達到治療和預防心腦血管疾病的目的，阿司匹林在早上7：00～8：00服用較為合適。根據日前美國胸科醫師學會的抗栓和溶栓治療循證指南指出，使用阿司匹林預防心肌梗死、腦卒中和血管性死亡，服用時間最好選擇在早餐后，劑型以阿司匹林腸溶片為最佳。

然而還有另外一種觀點認為，由于夜間人體活動少，血液黏稠，血流減慢，血小板更易于聚集，所以晚上服用阿司匹林可能會起到更好的效果。

其實筆者認為，這要根據患者服用阿司匹林的類型而定，對于大多數患者來說，由于使用的是普通阿司匹林腸溶片，達峰時間和半衰期均比較短，以早上服用更適宜；對于服用阿司匹林緩釋片的患者，由于達峰時間和半衰期均較長，則在晚上服用更適宜。