用益氣生血湯治療心肌缺血的效果分析

王海霞

【摘要】目的 ：探討用益氣生血湯治療心肌缺血的臨床效果。方法 ：對 2012 年 4 月至 2015 年 4 月期間我院收治的 100 例心肌缺血患者的臨床資料進行回顧性研究。我們將這 100 例患者隨機分為實驗組和對照組，每組各有 50 例患者。為對照組患者使用硝苯地平進行治療，為實驗組患者使用益氣生血湯進行治療。治療結束后，比較兩組患者治療的效果、治療后持續性 ST 段壓低減少的時間、減少的次數、治療后 3 個月內病情發作的次數和累計時間。結果 ：實驗組患者進行治療的總有效率明顯高于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（x 2 = 9.756，P<0.05）。實驗組患者治療后持續性 ST 段壓低減少的時間明顯長于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P < 0.05）。實驗組患者治療后持續性 ST 段壓低減少的次數明顯多于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P < 0.05）。實驗組患者治療后 3 個月內病情發作的次數明顯少于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P < 0.05）。實驗組患者治療后 3 月內病情發作的累計時間明顯短于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P < 0.05）。結論 ：用益氣生血湯治療心肌缺血的臨床效果確切，此療法值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】川芎 ;丹參 ;中草藥 ;心肌缺血 ;臨床效果

【中圖分類號】R542.2【文獻標識碼】B 【文章編號】2096-7225（2019）15-0054-02

心肌缺血是臨床上心血管內科的常見病。心肌缺血患者的主要臨床表現為胸骨后或心前區悶痛、心悸、呼吸困難和血壓降低等，嚴重影響其生活質量[1]。過去，臨床上常使用硝苯地平對心肌缺血患者進行治療，但效果一般。相關的臨床實踐證實，用益氣生血湯對心肌缺血患者進行治療可取得很好的效果[2]。為了進一步證實此療法的有效性，我院將 100 例心肌缺血患者分為對照組和實驗組。為對照組 50 例患者使用硝苯地平進行治療，為實驗組 50 例患者使用益氣生血湯進行治療，然后對比并分析兩組患者的臨床療效。現將研究結果報告如下 ：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為 2012 年 4 月至 2015 年 4 月期間我院收治的 100 例心肌缺血患者。這 100 例患者的病情均符合臨床上規定的心肌缺血的診斷標準 [3]，且均經影像學檢查得到確診。這 100例患者的年齡在 29 至 74 歲之間。他們中有Ⅰ型心肌缺血患者 21例，有Ⅱ型心肌缺血患者 55 例，有Ⅲ型心肌缺血患者 24 例。我們將這 100 例患者隨機分為實驗組和對照組，每組各有 50 例患者。兩組患者在年齡和病情等一般資料方面相比差異不顯著（P> 0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對對照組患者進行治療的方法 為對照組患者使用硝苯地平進行治療。硝苯地平的使用方法為 ：（1）每天服用 3 次，每次口服 10mg。（2）可根據患者的病情為其增加用藥量，但最大劑量不得超過 120mg/d。（3）治療 30 天為一個療程，應連續治療三個療程。

1.2.2 對實驗組患者進行治療的方法 為實驗組患者使用益氣生血湯進行治療。益氣生血湯的藥物組成和用法為 ：川芎15g、赤芍 15g、丹參 15g、野菊花 15g、黃芪 15g、茱萸 15g。使用 300mL 的清水對上述藥物進行煎煮，然后去渣取汁 100ml。讓患者每天服用 1 劑，并連續用藥 3 個月。

1.3 觀察指標

治療結束后，觀察并記錄兩組患者治療的效果、治療后持續性 ST 段壓低減少的時間、減少的次數、治療后 3 個月內病情發作的次數和累計時間。

1.4 療效判定標準 [4]

（1）顯效 ：經過治療，患者的胸悶、心悸、呼吸困難等臨床癥狀和體征明顯改善。（2）有效 ：經過治療，患者的胸悶、心悸、呼吸困難等臨床癥狀和體征有所改善。（3）無效 ：經過治療，患者的胸悶、心悸、呼吸困難等臨床癥狀和體征未改善，甚至在加重。總有效率 =（顯效例數 + 有效例數）/ 總例數 *100。

1.5 統計學方法

我們使用 SPSS13.0 軟件包對本次實驗的數據進行分析和研究，并對實驗數據進行 t 檢驗和 x 2 檢驗，其中計數資料使用率（%）表示，計量資料使用（x±s）表示。用 P < 0.05 表示數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后持續性 ST 段壓低減少時間和減少次數的比較

治療結束后，實驗組患者持續性 ST 段壓低減少的時間為256.2±26.9s， 對照組患者持續性ST 段壓低減少的時間為112.3±23.4s。實驗組患者治療后持續性 ST 段壓低減少的時間明顯長于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P < 0.05）。實驗組患者持續性 ST 段壓低減少的次數為155.4±12.3次，對照組患者持續性 ST 段壓低減少的次數為 77.2±11.2 次。實驗組患者治療后持續性 ST 段壓低減少的次數明顯多于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P < 0.05）。詳情見表 1。

2.2 兩組患者治療后 3 個月內病情發作次數和累計時間的比較

對照組患者治療后 3 個月內病情發作的次數為 8.2±1.4 次，實驗組患者治療后 3 個月內病情發作的次數為 4.2±1.1 次，實驗組患者治療后 3 個月內病情發作的次數明顯少于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P < 0.05）。對照組患者治療后 3 個月內病情發作的累計時間為 1445±243min，實驗組患者治療后 3 個月內病情發作的累計時間為 873±150min。實驗組患者治療后 3 月內病情發作的累計時間明顯短于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P < 0.05）。詳情見表 2。

2.3 兩組患者治療總有效率的比較

治療結束后，在對照組患者中，治療效果為顯效者有 23 例，為有效者有 12 例，為無效者有 15 例，對照組患者治療的總有效率為 70.00%（35 例）。在實驗組患者中，治療效果為顯效者有 37 例，為有效者有 10 例，為無效者有 3 例，實驗組患者治療的總有效率為 94.00%（47 例）。實驗組患者進行治療的總有效率明顯高于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（x 2 = 9.756，P<0.05）。

3 討論

心肌缺血是臨床上心血管內科的常見病。心肌缺血患者可出現胸骨后或心前區悶痛、心悸、呼吸困難和血壓降低等癥狀。過去，臨床上常使用硝苯地平對心肌缺血患者進行治療，但效果一般。 相關的臨床實踐證實，用益氣生血湯對心肌缺血患者進行治療可取得很好的效果。臨床研究發現，益氣生血湯中的野菊花具有清熱解毒、舒張血管和抗炎的作用，此方中的川芎具有擴張冠狀血管、抑制血小板聚集、減少乳酸脫氫酶和血栓烷素釋放、促進前列環素合成的作用，此方中的茱萸具有降低血粘度和紅細胞聚集指數的作用，此方中的赤芍具有抑制脂質過氧化反應、減少血清中 SOD 含量、增強谷胱甘肽過氧化物酶活性的作用，此方中的丹參具有抑制血栓素釋放的作用 [5]。本次研究的結果顯示，使用益氣生血湯進行治療的實驗組患者其治療的總有效率明顯高于使用硝苯地平進行治療的對照組患者，治療后其持續性 ST 段壓低減少的時間明顯長于對照組患者，其持續性 ST 段壓低減少的次數明顯多于對照組患者，治療后 3 個月內其病情發作的次數明顯少于對照組患者，其病情發作的累計時間明顯短于對照組患者。這與以往的研究結果相一致 [6]。

綜上所述，用益氣生血湯治療心肌缺血的臨床效果確切，此療法值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1] 張國山 ， 劉文捷 . 中西醫藥物治療心肌缺血 - 再灌注損傷的研究進展 [J]. 內蒙古中醫藥 ，2012，05：115-117.

[2] 張楠楠 ， 趙珉 ， 韓大慶 ， 周丹 . 中藥治療心肌缺血機制的研究進展 [J]. 中國老年學雜志 ，2012，09：1987-1989.

[3] 王梓寧 ， 唐丹麗 ， 佟琳 ， 張華敏 . 基于 PubMed 的中醫藥治療心肌缺血再灌注損傷文獻計量分析 [J]. 中國中醫藥信息雜志 ， 2013，04：30-33.

[4] 王靜 . 針刺治療心肌缺血的實驗研究現狀 [J]. 牡丹江醫學院學報 ，2011，05：50-52.

[5] 王靚 ， 趙殊 ， 杜明蘭 . 幾種常用中藥對心肌缺血—再灌注損傷的防治研究 [J]. 中國衛生產業 ，2014，01：185-186.

[6] 李靖 . 中西醫結合治療心肌缺血 80 例 [J]. 西部中醫藥 ，2014， 12：87-88.

（濟源市中醫院心電圖室 河南 濟源 454650）