生死咨詢

陳穎

心理咨詢從業(yè)者本應(yīng)替人們驅(qū)除“心魔”，而章瑩穎案中，伊利諾伊大學(xué)咨詢中心的兩名心理社工卻釋放“魔鬼”，任其興風(fēng)作浪，為害人間。慘案向世人敲響警鐘：心理防線一旦失守，“地獄空蕩蕩，魔鬼在人間”將成為現(xiàn)實(shí)。

冷漠的社工

2019年6月，“章瑩穎案”進(jìn)入審理階段，案發(fā)前曾為嫌犯克里斯滕森做心理咨詢、聽聞其“謀殺計(jì)劃”的兩名心理社工遭到起訴。

提起訴訟的章瑩穎遺產(chǎn)管理人稱，伊利諾伊大學(xué)咨詢中心社工托馬斯·米巴赫和詹尼弗·莫平“縱虎歸山”，明知克里斯滕森有企圖實(shí)施謀殺的危險(xiǎn)心理，卻未采取必要的緊急措施，而是任由他繼續(xù)擔(dān)任教職，嚴(yán)重威脅伊利諾伊大學(xué)厄巴納-香檳分校學(xué)生的生命安全。由于心理咨詢?nèi)藛T不作為，“心有魔障”的克里斯滕森依然是受尊敬的大學(xué)助教。這也讓他相信自己不是精神變態(tài)或反社會(huì)的人，雖有殺人想法，但心理并無大礙，不用尋求及時(shí)的和長期的治療。

起訴方稱，正是米巴赫和莫平兩人的冷漠和大意，直接導(dǎo)致了章瑩穎被綁架和殺害，請(qǐng)求法庭作出公正判決，讓他們作出賠償，承擔(dān)訴訟費(fèi)用，得到應(yīng)有的懲罰。

根據(jù)伊利諾伊州相關(guān)法律，如果患者對(duì)某個(gè)人存在暴力威脅，心理咨詢師需要向警方提供患者信息。聯(lián)邦政府則規(guī)定，醫(yī)師不得以任何形式透露患者的醫(yī)療信息，但當(dāng)患者可能對(duì)自身或社會(huì)造成威脅的時(shí)候，醫(yī)生可以違反保密條例。

致命的錯(cuò)誤

克里斯滕森在伊利諾伊大學(xué)獲得碩士學(xué)位后留校擔(dān)任助教。2017年3月21日，就在案發(fā)前三個(gè)月，他到學(xué)校咨詢中心尋求幫助，在咨詢過程中承認(rèn)自己藥物和酒精濫用行為，對(duì)連環(huán)殺人有強(qiáng)烈興趣，腦中總盤旋著自殺和謀殺的想法。當(dāng)時(shí)，他因成績?cè)愀猓プx博士學(xué)位的計(jì)劃受挫，已持續(xù)九年的婚姻也出現(xiàn)危機(jī)，妻子開始考慮開放式婚姻并與他人約會(huì)。據(jù)稱，在心理測評(píng)中，克里斯滕森的抑郁、焦慮、家庭因素導(dǎo)致的痛苦和藥物濫用等指數(shù)的得分接近最高值。他還在全程錄像的心理咨詢過程中談?wù)摿俗约旱囊钟羟榫w、婚姻問題以及自殺和謀殺他人的念頭。

在首次接受心理咨詢一周后，克里斯滕森重返學(xué)校咨詢中心，先后接受了社工莫平、米巴赫的心理咨詢。在與社工莫平談?wù)撍幕橐鰡栴}時(shí)，他稱自己可能會(huì)自殺，但又表示已經(jīng)感覺好多了。莫平隨后將克里斯滕森轉(zhuǎn)給了有臨床治療執(zhí)照的社工米巴赫。在咨詢過程中，他非常明確地表達(dá)了謀害他人的企圖。他稱自己一直在琢磨怎么能在殺人后逃脫法律懲罰，還承認(rèn)購買了可以用來運(yùn)輸和處理尸體的工具，不過又稱已經(jīng)把它們處理掉了。

起訴方稱，社工莫平和米巴赫為克里斯滕森設(shè)計(jì)了治療方案，但沒有針對(duì)他的危險(xiǎn)心理采取緊急措施就讓他離開了。兩名社工完全能夠預(yù)見他對(duì)在校學(xué)生的潛在威脅，卻不管不顧，聽之任之。

起訴方強(qiáng)調(diào)，莫平和米巴赫蓄意忽視克里斯滕森對(duì)他人的威脅，讓其脫離他們的看護(hù)，像個(gè)沒事的人一樣重返校園，也不采取任何有效措施保護(hù)學(xué)生，以避免上演羊入虎口的悲劇。這種行為極度不負(fù)責(zé)任，他們應(yīng)當(dāng)為此受到良心的譴責(zé)。

魔鬼的自白

心理咨詢?nèi)藛T的失職，卻成為案發(fā)后克里斯滕森渴望抓住的救命稻草。為避免死刑判決，他的律師打算請(qǐng)專家出庭證明，大學(xué)咨詢中心本應(yīng)給予克里斯滕森更多關(guān)注和護(hù)理。

控辯雙方圍繞是否應(yīng)該允許這位專家出庭展開激烈爭論。法官表示，如果陪審團(tuán)成員中有人被說服，認(rèn)為咨詢中心確實(shí)沒有盡到責(zé)任，那克里斯滕森很可能因此保住性命。

在辯方律師提交的法庭動(dòng)議中，這名冷血?dú)⑹肿靼盖翱膳碌膬?nèi)心世界得以披露。在接受校方心理咨詢時(shí)，克里斯滕森坦承，他曾因精神健康問題幾度入院治療，過去一年內(nèi)有過自殘行為和傷害別人的想法，最近一個(gè)月內(nèi)多次認(rèn)真地考慮過自殺。

伊利諾伊大學(xué)咨詢中心接待人員的筆記本上，記錄著這名“殺人惡魔”的自白：“克里斯滕森，29歲，在19歲的一次嚴(yán)重事故后開始濫用藥物，一直以來他都在服用維柯丁。”

“到2017年3月為止，他已經(jīng)濫用抗抑郁藥和安眠藥長達(dá)一年。這些藥是麥金利健康中心的精神病醫(yī)生開給他的。”

“他講了很長時(shí)間關(guān)于自己酗酒的情況。”

“克里斯滕森認(rèn)為他十幾歲就得了抑郁癥，但直到接受這次咨詢之前兩年，才意識(shí)到自己應(yīng)該尋求治療。”

“克里斯滕森說他每晚的睡眠時(shí)間只有四小時(shí)左右。”

“克里斯滕森五月將獲得物理學(xué)碩士學(xué)位，卻感覺自己是個(gè)廢物，因?yàn)樗艞壛瞬┦繉W(xué)位。”

“他說，在妻子提出想要開放式的婚嫻后，為了挽留妻子他才勉強(qiáng)同意，為此他一直考慮自殺。”

“克里斯滕森說，他母親也酗酒，他不怎么和他的兄弟姐妹說話，跟童年的伙伴也失去了聯(lián)系。”

“他說，在學(xué)術(shù)夢破滅之后，他開始瘋狂迷戀連環(huán)殺手。他說他多次產(chǎn)生實(shí)施謀殺的想法并表示自己曾將計(jì)劃付諸行動(dòng)，購買了一些工具，但后來又給退了同去。”

“他說他那些殺人的想法可能只是一時(shí)興起，他不認(rèn)為自己是個(gè)精神變態(tài)或反社會(huì)的人。他希望通過說出這些想法，卸掉心頭的包袱。”

在心理咨詢過程中，盡管克里斯滕森一再流露殺人和自殺的想法，但從未透露自己有正要付諸實(shí)施的殺人計(jì)劃。

“放棄”的辯護(hù)

克里斯滕森的律師一直計(jì)劃辯稱被告患有嚴(yán)重的精神疾病，以尋求避免死刑。他們表示，并不因克里斯滕森的所作所為而怪罪大學(xué)咨詢中心，只希望陪審團(tuán)成員中有人能同情嫌犯：“專家出庭作證將有助于陪審團(tuán)認(rèn)清真相，了解章女士去世前幾個(gè)月發(fā)生的事情，并據(jù)此作出正確的判斷，決定是否放克里斯滕森一條生路。”

伊利諾伊大學(xué)負(fù)責(zé)公共事務(wù)方面的助理校長、校同發(fā)言人凱勒稱，對(duì)于克里斯滕森的心理護(hù)理，她不作評(píng)論，但表示支持學(xué)校咨詢中心。“按照聯(lián)邦和州里的個(gè)人健康信息隱私安全法律，我們不能對(duì)給予任何學(xué)生的診療發(fā)表評(píng)論，但我們對(duì)咨詢中心職員向?qū)W生提供的治療和服務(wù)有信心。他們都接受過良好的從業(yè)訓(xùn)練，有全美一流的精神健康護(hù)理水準(zhǔn)。”

辯方曾在2018年12月向法庭提交文件，要求在量刑階段援引專家證人就嫌犯的心理健康狀況進(jìn)行作證，作為對(duì)嫌犯免于死刑的辯護(hù)理由。克里斯騰森的律師多次以被告需要精神鑒定，需要出庭作證的心理健康專家尚未做好準(zhǔn)備等為由，要求延遲審判日期。然而，2019年4月，距離審判僅幾周之際，在沒給出任何理由的情況下，被告的律師突然提出“撤銷心理健康專家出庭作證”的要求，放棄以精神疾病為由進(jìn)行辯護(hù)。原計(jì)劃即將開始的精神健康檢測也隨之取消。這種態(tài)度的突然轉(zhuǎn)變讓章瑩穎家人和律師感到震驚和迷惑，猜測這可能是某種策略，或是克里斯滕森不愿和心理醫(yī)師交談。在此之前，被告的律師曾提出在精神健康檢測中對(duì)檢方心理專家加以限制，比如不能向克里斯滕森詢問其被控罪行的事實(shí)真相。而法官拒絕了律師的這一動(dòng)議。

2019年7月，在該案量刑庭審期間，法官駁回了辯方律師讓一名精神病醫(yī)生出庭作證的請(qǐng)求。這名醫(yī)生自2016年1月至2017年2月曾九次接診克里斯滕森，診斷出其患有抑郁癥。法官認(rèn)為，辯方已放棄心理健康辯護(hù)，再讓心理健康專家出庭作證是不合適的。但法官表示允許辯方證人談?wù)摽死锼闺退胰诉^去有過的精神健康問題。伊利諾伊大學(xué)的心理咨詢師隨后得以出庭。辯方希望借此證明大學(xué)咨詢師沒能給予罪犯及時(shí)的心理干預(yù)。據(jù)大學(xué)咨詢師稱，克里斯滕森在接受咨詢后，拒絕了免費(fèi)住院治療和向更加專業(yè)機(jī)構(gòu)咨詢的建議，堅(jiān)稱自己能夠好轉(zhuǎn)。而為辯方作證的心理學(xué)倫理學(xué)專家則稱，被告病情嚴(yán)重，存在重大風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)有更多的重癥監(jiān)護(hù)，如果當(dāng)初得到更好的治療，或許可以避免這起悲劇。

救贖的可能

精神疾病和心理問題對(duì)克里斯滕森作案的影響有多大尚無定論，但可以確定的是，精神和心理異常造就了大批冷血?dú)⑹帧v年來的幾項(xiàng)研究表明，美國每年平均約有1000起殺人案由患嚴(yán)重精神疾病的人實(shí)施，據(jù)說這一數(shù)字還在不斷增長。而治療精神疾病條件較好的州，殺人案的發(fā)案率也相對(duì)較低。

《美國精神病學(xué)與法學(xué)學(xué)會(huì)雜志》上刊發(fā)的一份研究報(bào)告指出，美國10%的兇殺案由患精神分裂癥、雙相情感障礙和其他精神疾病的人造成。而且，這項(xiàng)研究只涵蓋了那些作案后入獄服刑的人，沒有包括因患嚴(yán)重精神疾病無法接受審判，最終被送入醫(yī)院治療的兇手。所以，研究中10%的數(shù)值僅是保守估計(jì)。而在其他國家開展的14項(xiàng)類似研究顯示，平均9.3%的兇殺案由嚴(yán)重精神病患者所為。研究還發(fā)現(xiàn)，實(shí)施謀殺的精神病患者中80%曾接受過治療，但很多人在作案的時(shí)候都停止了治療。

始于20世紀(jì)60年代的美國“去機(jī)構(gòu)化運(yùn)動(dòng)”讓大量精神病患者離開醫(yī)院，回到社會(huì)。精神病床位少了，犯罪卻增加了。在運(yùn)動(dòng)之前開展的至少五項(xiàng)研究顯示，美國患精神病的殺人兇手僅占總數(shù)的1.7%至3.6%。杜克大學(xué)精神病學(xué)教授艾倫·弗朗西斯與精神治療醫(yī)師馬克·魯法羅合著的文章指出，數(shù)十年前，當(dāng)大型州立精神病醫(yī)院紛紛關(guān)閉后，節(jié)省出來的經(jīng)費(fèi)本應(yīng)用于社區(qū)治療和住房保障，但政府卻把這些錢用在了減稅和修建監(jiān)獄上。結(jié)果導(dǎo)致有精神疾病的人當(dāng)中，35萬獲刑入獄，25萬無家可歸。保障精神疾病治療經(jīng)費(fèi)不能徹底消除兇殺犯罪，但可以預(yù)防很多悲劇發(fā)生。而這也是最劃算、最人性化的辦法。

美國著名精神病學(xué)家富勒·托里說：“統(tǒng)計(jì)數(shù)字令人震驚，尤其是當(dāng)我們意識(shí)到，如果這些殺人兇手能得到妥善的治療，大多數(shù)悲劇都能得以避免。人們往往認(rèn)為兇殺案跟濫用藥物關(guān)系最大，卻沒意識(shí)到10%的兇殺案都是那些沒得到及時(shí)治療的精神病患者干的。如果我們的精神病治療體系足夠健全，能為患者提供必要的治療，很多慘案本來不會(huì)發(fā)生。救贖之道不是把那些精神病患者重新關(guān)進(jìn)醫(yī)院長期監(jiān)禁，而是想辦法確保他們?cè)谏鐓^(qū)得到必要的治療。”

（責(zé)任編輯：張敏嬌）