中醫(yī)護(hù)理模式對(duì)消化內(nèi)科消化不良患者護(hù)理效果與滿意度的影響

侯麗娟

摘要：目的：探討中醫(yī)護(hù)理模式應(yīng)用消化內(nèi)科消化不良患者護(hù)理中的效果，以及對(duì)護(hù)理滿意度的影響。方法：220例消化不良患者，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各110例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用中醫(yī)護(hù)理。比較兩組患者臨床療效，并記錄兩組患者護(hù)理滿意度情況。結(jié)果：研究組總有效率為95.45%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的84.55%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組護(hù)理滿意率為92.73%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的80.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于消化不良患者臨床護(hù)理中，有利于改善臨床表現(xiàn)，提升護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理模式;消化內(nèi)科消化不良患者護(hù)理效果;滿意度影響

引言

在消化內(nèi)科中，消化不良比較常見(jiàn)，患者主要表現(xiàn)為失眠、早飽、惡心等癥狀，影響患者的正常生活。近年來(lái)，消化不良的發(fā)生率仍呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，可能與飲食習(xí)慣改變、生活節(jié)奏較快等因素有關(guān)。在消化不良患者治療中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理模式，能夠提高患者依從性，提升臨床療效。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2014年1月～2016年1月收治的消化不良患者220例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各110例。研究組男65例，女45例，平均年齡（51.29±13.45）歲，平均病程（2.35±1.08）年;對(duì)照組男66例，女44例，平均年齡（50.87±13.18）歲，平均病程（2.41±1.12）年。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);②入院前未自行服用藥物;③對(duì)本研究知情并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重精神疾患及認(rèn)知功能障礙者;②顱內(nèi)壓異常或消化道梗阻者;③合并其他嚴(yán)重急性病癥者;④不能配合治療者。

1.3方法

1.3.1對(duì)照組

給予常規(guī)護(hù)理，包括遵醫(yī)囑用藥、定期訪視及注意事項(xiàng)提醒等。

1.3.2研究組

在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容，具體包括：①中醫(yī)情志護(hù)理：在住院治療期間，患者易出現(xiàn)焦躁、易怒及不配合治療等負(fù)面情緒，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為負(fù)面情緒積累可導(dǎo)致正氣耗損、氣血不和，不利于疾病恢復(fù);在護(hù)理過(guò)程中，根據(jù)“七情”對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行分型，并給予針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)措施，例如播放輕音樂(lè)、調(diào)整住房環(huán)境及病友交流等。②艾灸護(hù)理：艾灸在治療胃腸道疾病方面具有肯定療效，可通過(guò)選取雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴、足三里穴、神闕穴等，給予隔姜艾灸，具體包括：將生姜切成片狀，厚度約2mm，置于所選取穴位上，再將艾灸盒置于其上，以皮膚稍變紅為度，每次治療時(shí)間15min左右。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：癥狀消失，隨訪3個(gè)月未見(jiàn)復(fù)發(fā);有效：癥狀基本緩解，隨訪3個(gè)月未見(jiàn)復(fù)發(fā);無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=顯效率+有效率。自擬護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，于出院前1d接受問(wèn)卷調(diào)查，內(nèi)容包括：護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、工作責(zé)任心、護(hù)理能力、積極主動(dòng)性、總體評(píng)價(jià)等5個(gè)方面，每個(gè)項(xiàng)目共分為1分、2分、3分及4分，總分在17～20分為滿意，13～16分為良好，12～7分為一般，6～1分為不滿意。滿意率=（滿意+良好）/總例數(shù)×100%。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較

研究組總有效率為95.45%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的84.55%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表1

2.2兩組護(hù)理滿意度比較

研究組護(hù)理滿意率為92.73%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的80.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

隨著我國(guó)綜合實(shí)力的增強(qiáng)，醫(yī)療技術(shù)不斷提高，人們的保健意識(shí)和健康意識(shí)也不斷加強(qiáng)，這對(duì)護(hù)理人員的工作質(zhì)量和效率提出了更高的要求。消化性潰瘍是因胃酸和蛋白酶消化作用導(dǎo)致，主要發(fā)生在十二指腸和胃中，屬常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病。有資料顯示，消化性潰瘍病的發(fā)病率較高，且約有1/10的患者會(huì)復(fù)發(fā)，甚至?xí)霈F(xiàn)周期性發(fā)作的情況。為了提高人們對(duì)消化道潰瘍疾病的重視，醫(yī)院就患者住院期間采用中醫(yī)護(hù)理對(duì)治療的影響進(jìn)行了相關(guān)研究。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，患者的心理狀態(tài)和情緒變化會(huì)導(dǎo)致臟腑功能紊亂。也就是說(shuō)，在治療和護(hù)理過(guò)程中患者的情緒會(huì)對(duì)病情產(chǎn)生一定影響，因此護(hù)理中應(yīng)注重調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)，使患者在治療和護(hù)理中保持良好的情緒，以利于病情的恢復(fù)。患者住院期間，護(hù)理人員要及時(shí)查房，與患者多溝通，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，對(duì)患者提出的疑問(wèn)要耐心細(xì)致地解答，緩解其緊張和不安情緒。護(hù)理過(guò)程中要讓患者知曉消化性潰瘍病的發(fā)生原因和危害，告知如果不注意可能會(huì)引起的并發(fā)癥，讓患者重視潰瘍病，對(duì)病證有正確的認(rèn)識(shí)，樹(shù)立正確的觀念，既不過(guò)分恐懼也不過(guò)分忽視，使患者在對(duì)病情了解的基礎(chǔ)上，知道如何配合治療，建立戰(zhàn)勝疾病的信心，以利于早日恢復(fù)健康。中醫(yī)護(hù)理除體現(xiàn)在對(duì)患者的心理輔導(dǎo)外，更重要的是飲食指導(dǎo)。中醫(yī)非常強(qiáng)調(diào)食補(bǔ)的重要性。不同部位、不同類(lèi)型的消化性潰瘍患者建議食用的食物也不同。，護(hù)理人員與患者溝通時(shí)需根據(jù)患者病情制定針對(duì)性的飲食計(jì)劃，以促進(jìn)患者更好地康復(fù)。消化性潰瘍患者出現(xiàn)胃出血或胃穿孔的并發(fā)癥可能性很大，飲食上消化性潰瘍患者更應(yīng)多加注意，多食一些流質(zhì)、易消化食物，盡量少食多餐，避免因胃酸大量分泌而對(duì)病情不利，盡量不要食用刺激性食物及不易消化的粗糧。

結(jié)語(yǔ)

在消化不良患者中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理模式具有積極意義。中醫(yī)認(rèn)為，情志不遂可引起脾胃不和，在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意與患者多交流和溝通，了解患者心理狀態(tài)和護(hù)理需求，根據(jù)患者憂思惱怒、恐懼緊張等情志，采取移情相制療法，轉(zhuǎn)移患者注意力。

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