小兒肺炎支原體感染臨床檢驗與結果研究

鄭全旺

【摘要】目的：對小兒肺炎支原體感染臨床檢驗與結果展開分析。方法：2018年9月-2019年9月間至本院行肺炎支原體感染診治患兒中選取90例，展開研究，以冷凝集試驗、酶聯免疫吸附法展開檢驗，比對二者肺炎支原體感染檢出率。結果：經數據分析顯示，酶聯免疫吸附法檢測檢出率同冷凝集試驗檢出率相比，優勢明顯（P<0.05），存在統計學差異。結論：酶聯免疫吸附法同冷凝集試驗相比而言，前者檢出率較高，具備較高應用價值。

【關鍵詞】小兒;肺炎支原體感染;臨床檢驗

肺炎支原體感染為一類臨床常見兒科病癥，對患兒身心健康造成嚴重危害。肺炎支原體為一類微生物，存在DNA及RNA，但無細胞壁結構。據流行病學指出，小兒肺炎支原體感染高發季節為冬季、春季。因患兒存在個體差異，因此患兒臨床表現也存在一定差異。伴隨近幾年醫療科技不斷發展，病癥診治方式也呈多樣化，為探尋最佳臨床檢驗方法，本文針對小兒肺炎支原體感染臨床檢驗與結果展開分析，詳細如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

2018年9月-2019年9月間至本院行肺炎支原體感染診治患兒中選取90例，展開研究，包括52例男性患兒，38例女性患兒，年齡于5個月-13歲間，患兒均存在咽痛、氣喘等臨床癥狀，經X線片檢查，發現，肺部存在單側大片絮狀陰影。經統計學比對，患兒基線資料未見明顯差異，可比。

1.2方法

全體患兒于入院后均行血免疫學檢查臨床檢驗，醫務人員于患兒空腹狀態下收集5mL靜脈血，作為血液樣本。血免疫學檢測主要包括冷凝集試驗、酶聯免疫吸附法檢測等。血清中特異免疫球蛋白M抗體含量以酶聯免疫吸附法檢測，血液樣本中選取2mL行離心分離，隨后以肺炎支原體檢測試劑盒展開檢驗，操作過程中應嚴格遵循相關操作標準，檢測結果為抗體>1：160時，結果則為陽性。冷凝集試驗檢測對象選取經離心分離后的血清，促使明膠顆粒同血清產生反應，若紅細胞產生凝集現象，并于37℃水浴后凝集消退，同時檢測效價>1：32，結果則為陽性。

1.3觀察指標

對兩種檢驗方式下肺炎支原體感染檢出率行比對。

1.4統計學方法

以SPSS21.0展開數據分析，以（%）對計數資料加以表述，X2檢驗，若P<0.05，則具備統計學差異。

2.結果

經數據分析顯示，酶聯免疫吸附法檢測檢出率同冷凝集試驗檢出率相比，優勢明顯（P<0.05），存在統計學差異，見表1。

3.討論

支原體為介于病毒、細菌二者間的一種微小生物，具備獨立存活、兼性厭氧、無細胞壁等眾多生物學特征。傳播渠道方面，肺炎支原體可經機體呼吸道傳播，經呼吸道特異受體點位吸附于病患纖毛上皮細胞膜，破壞上皮細胞，對病患纖毛正常活動形成抑制[1]。此外，肺炎支原體還可經呼吸道黏膜黏液纖毛層，黏附上皮細胞，借助釋放毒性物質，抑制纖毛活動。病患呼吸道于多種機制共同作用下產生損傷，導致上皮細胞變性，病患產生全身乏力、咳嗽、發熱、頭痛等臨床癥狀[2]。若病患年齡較小，將會由于機體免疫功能產生異常，誘發腦膜炎及心肌炎等嚴重并發癥。若未得以及時診治，伴隨病情發展，將會對患兒心血管系統、神經系統等造成損害，患兒甚至產生非特異性肌痛或游走性關節痛等不良癥狀，嚴重影響患兒生長發育，嚴重時將會導致患兒死亡[3]。因此，臨床中針對小兒肺炎支原體感染予以及時、明確診斷，并制定相應診治措施，對病癥發展形成良好控制，針對推動病情好轉而言具備重要意義。小兒肺炎支原體感染同臨床常見肺部感染相較而言，無特異性臨床表現，使得病癥在診斷時，易產生漏診、誤診現象。因此，病癥診治時須借助多種診治手段，實現病癥的正確診斷，推動患兒病情好轉，為患兒健康成長提供保障。

目前，臨床中對小兒肺炎支原體感染具有多種檢驗方式，主要包括酶聯免疫吸附法、支原體快速培養法、冷凝集試驗及PCR檢測法，臨床檢測中因PCR檢測法檢測成本高，因此，在臨床推廣中受到一定限制，臨床適用性較低[4]。以支原體快速培養法展開檢測時，所需檢測周期較長，將會降低病癥診治及時性，嚴重影響病癥診治成效。冷凝集試驗為以往臨床中使用頻率較高的一種檢測手段，但特異性、敏感性方面尚待改進。據研究指出，患兒初期產生肺炎支原體感染時，機體內將會產生血清抗-MP-IgM表露抗體，可借助酶聯免疫吸附法展開試驗，以酶聯免疫吸附法展開檢測時，無需借助過多儀器，便可快速診斷病癥，且可在一定程度上避免外界環境對檢測過程中所造成的干擾，檢測時間較短，病癥臨床診治及時性得以大幅提升，借此也可實現病癥臨床診治成效的大幅提升。經數據分析顯示，酶聯免疫吸附法檢測檢出率同冷凝集試驗檢出率相比，優勢明顯（P<0.05），存在統計學差異。

綜上所述，酶聯免疫吸附法同冷凝集試驗相比而言，前者檢驗時間較短且成本實低，具備較強特異性、敏感性，可為病癥臨床診斷提供及時參考，具備較高應用價值。

參考文獻：

[1]錢瑋和，陳海燕，王瑩.小兒肺炎支原體感染臨床檢驗與結果研究[J].系統醫學，2018，3（20）：98-100.

[2]許士春.小兒肺炎支原體感染的臨床檢驗分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（36）：144+149.

[3]田敏.小兒肺炎支原體感染臨床檢驗的診斷價值[J].中國處方藥，2018，16（04）：141-142.

[4]劉晶.小兒肺炎支原體感染136例臨床檢驗結果分析[J].基層醫學論壇，2017，21（23）：3110-3111.