藥師藥學干預臨床不合理用藥的臨床效果

高曉霞

【摘要】目的：研究藥師藥學干預臨床不合理用藥的臨床效果。方法：從我院2018年11月至2019年10月選定臨床科室患者54例，抽簽法分組，實驗組共計27例患者，進行藥學干預，對照組共計27例患者，進行常規干預。結果：與對照組相比，實驗組滿意度、用藥依從性、知識掌握情況、不合理用藥情況均明顯改善，組間數據對比存在顯著差異（P<0.05）。結論：藥師藥學干預臨床不合理用藥，效果顯著。

【關鍵詞】臨床不合理用藥;藥師藥學干預;效果

【中圖分類號】R365 【文獻標識碼】B 【文章編號】2096-7225（2019）13-0012-01

不合理用藥可能導致用藥患者死亡，占比約1/3，因此，臨床應重視，分析其原因，是否由于醫院臨床醫師不合理用藥所致。對于醫院而言，應加強對臨床用藥的管理，對臨床相關用藥情況進行積極完善，將臨床藥師藥學專業知識主導作用有效發揮，積極參與臨床用藥指導工作[1]，將不合理用藥情況逐漸減少。臨床上對臨床不合理用藥中應用藥師藥學干預的效果進行了相關分析，本文對此作如下報道。

1 資料及方法

1.1資料

從我院2018年11月至2019年10月選定臨床科室隨機抽取患者54例，均自愿參與本組實驗，根據抽簽法分兩組，實驗組27例，男女分別是18例和9例，年齡分布為47歲至87歲，中位年齡是66.5歲，高血壓、慢性腎炎、糖尿病、肝硬化分別是15例、5例、5例、2例，對照組27例，男女分別是17例及10例，年齡分布是45歲至88歲，中位年齡是66.0歲，高血壓、慢性腎炎、糖尿病、肝硬化分別是16例、4例、4例、3例。比較兩組患者資料，可對比且P>0.05。

1.2方法

對照組共計27例患者，展開常規干預：對患者用藥情況進行觀察，及時發現及處理異常，保證患者用藥安全。

實驗組共計27例患者，展開藥學干預：（1）對專職臨床藥師監督進行設定，并在各個部門指派臨床藥師來負責相關工作，配合相關醫護人員，做好查房、會診及臨床用藥方案制定等工作，對臨床醫師開具的處方進行及時審核，對臨床用藥合理性進行及時評價，包括給藥途徑選擇、藥品劑量、聯合用藥合理性、規范使用抗菌藥物，降低藥品費用等，若發現臨床用藥不合理，及時告知臨床醫師并做好修改。（2）在干預抗菌藥物過程中，參照《抗菌藥物臨床應用指導原則》（2015年版），制定合理的用藥方案，盡量選擇第一代、第二代頭孢菌素，若患者未合并感染，不推薦使用抗菌藥物。若患者合并嚴重感染，推薦使用殺菌、廣譜及安全價廉的抗菌藥物。（3）門診處方干預措施包括：對于臨床藥師來說，結合臨床醫師開具的處方，對處方進行調整及干預，做好處方審核工作并定期整理，及時上報審核結果至醫務科，緊密聯系臨床醫師醫療質量考核，對臨床醫師開具的不規范處方，應進行相應處罰，情節嚴重者，需警告并扣除當月績效[2]。（4）藥學干預措施包括：對于臨床藥師來說，應積極有效地建議臨床醫師，選擇適宜的藥物治療。但是由于臨床藥師缺乏臨床經驗，若臨床醫師不能完全采納相關建議，可以采取交流會及講座的方法，做好有效干預工作，增加患者對臨床藥師的接受度。對于臨床藥師來說，應不斷加強業務學習，積累臨床經驗，定期舉辦研討會。另外，為患者構建用藥檔案，定期干預患者不合理用藥。對不合理用藥情況進行修正，用藥過程進行強化，從而患者用藥知識掌握情況及用藥依從性都相應提高。

1.3效果研究[3]

滿意度：根據問卷調查，統計相關數據。

1.4統計學計算

本文綜合分析了入組患者計量資料（t檢驗）、計數資料（X2檢驗），計算數據過程中使用SPSS 20.0軟件，表示方式分別是（均數±標準差）、率，統計學意義存在，P<0.05。

2 結果

實驗組滿意度、用藥依從性、知識掌握情況、不合理用藥情況均明顯改善，對比對照組，顯著差異，存在統計學意義（P<0.05）。

3 討論

對于臨床藥師來說，在臨床合理用藥過程中較為重要，可為患者提供安全、有效、經濟的藥品，科學合理的制定臨床藥物治療方案，應對專業范圍內相關藥品用法熟知，對所有藥品信息全面掌握，利用藥師藥學干預，避免臨床不合理用藥情況的發生，確保患者用藥安全、有效、經濟。干預方面包括藥物治療學、醫院藥學及藥物經濟學等[4]。

臨床實踐證實，藥師藥學干預臨床不合理用藥，可行性較高，可促進臨床合理用藥。對于多數醫院來說，臨床醫師進行藥物治療期間，容易發生不合理用藥現象。對臨床藥師介入臨床及指導進行強化，可對臨床醫師缺少的藥學專業方面知識進行一定補充，對臨床不合理用藥情況進行及時糾正[5]，臨床不合理用藥率將顯著下降。另外，加強臨床醫師對臨床藥師信任程度，也可減少醫患糾紛，確保醫療安全及質量。

本組實驗結果：實驗組滿意度、用藥依從性、知識掌握情況、不合理用藥情況均明顯改善。

綜合以上，在臨床不合理用藥中應用藥師進行藥學干預，效果理想，可明顯改善患者滿意度、用藥依從性、知識掌握情況、不合理用藥情況，臨床值得推廣。

參考文獻

[1]王紅艷.臨床藥師藥學干預臨床不合理用藥的效果[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2017，17（41）：89.

[2]葛振華. 藥師對臨床不合理用藥的藥學干預分析[J]. 中國處方藥， 2018， 16（2）：44-45.

[3]張光泉. 臨床藥師對臨床不合理用藥的藥學干預的效果探討[J]. 智慧健康， 2017， 3（7）：16-18.

[4]張曉華. 臨床藥師對臨床不合理用藥的藥學干預效果研究[J]. 當代醫學， 2017， 23（32）：66-68.

[5]王瑞敏. 藥師對臨床不合理用藥的藥學干預研究[J]. 中國醫藥指南， 2014，12（12）：99-100.

（大同市第三人民醫院藥學部 山西 大同 037008）