用長春西汀治療高血壓合并腦動脈硬化的臨床效果分析

馮曉秋

【摘要】目的：分析用長春西汀治療高血壓合并腦動脈硬化的臨床效果。方法：將2014年3 月 -2015 年 3 月我院收治的 60 例高血壓合并腦動脈硬化患者隨機分為對照組（30 例）與治療組（30 例）。為對照組患者采用丹參注射液進行治療，為治療組采用長春西汀注射液進行治療，并對比分析其臨床療效。結果 ：治療組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，χ2=4.812，差異顯著（P < 0.05），有統計學意義。結論：為高血壓合并腦動脈硬化患者采用長春西汀進行治療可取得確切的效果，此法值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】長春西汀;高血壓;腦動脈硬化;臨床療效

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2096-7225（2019）13-0042-01

高血壓患者血管壁的狀況可隨著其病情的進展而發生復雜的變化[1-3]。在對高血壓患者進行治療的過程中不僅要有效地管理其血壓，還應針對其血管壁發生異常改變的情況進行有針對性的用藥。腦動脈硬化是高血壓的高危心血管合并癥之一。此病患者若未得到有效的治療常可發生生命危險。近年來，我院應用長春西汀治療高血壓合并腦動脈硬化，取得了確切的臨床療效，現將相關情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的 60 例患者均為2014年月 -2015 年3月我院收治的高血壓合并腦動脈硬化患者。這些患者均經經顱彩色多普勒檢查等臨床檢查確診患有高血壓合并腦動脈硬化，均排除了發生椎基底動脈狹窄、大腦后動脈狹窄、大腦前動脈狹窄、頸內動脈狹窄或頸總動脈狹窄的可能。在這些患者中，合并腔隙腦梗死的患者有 15 例，合并多發腔隙腦梗死的患者 10 例。隨機將這些患者分為對照組（30 例）與治療組（30 例）。在對照組患者中，有 10 例女性、20 例男性，其年齡為 58-77 歲，平均年齡為（68.56±5.67）歲，其平均心率為（74.24±8.46）次 /min，其平均收縮壓為（150.45±19.46）mmHg，其平均舒張壓為（90.45±12.34）mmHg。在治療組患者中，有 11 例女性、19 例男性，其年齡為59-79 歲，平均年齡為（68.52±6.78）歲，其平均心率為（75.46±8.23）次 /min，平均收縮壓為（151.68±19.75）mmHg，平均舒張壓為 （90.78±12.21）mmHg。兩組患者的性別、年齡、心率、收縮壓以及舒張壓等一般資料相比較差異不顯著 （P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

根據兩組患者的血壓為其選用降壓藥進行治療。在此基礎上，為對照組患者應用丹參注射液（國藥準字為 Z44022072，廣東遠大藥業有限公司生產）進行治療，其用法是：將 20ml 的此藥 與 250ml 濃度為 0.9% 的氯化鈉注射液混合后進行靜脈滴注，每天用藥 1 次，持續用藥治療 14d。為觀察組應用長春西汀注射液（國藥準字為 H20010467，河南潤弘制藥股份有限公司生產）進行治療，其用法是：將 20mg 的此藥加入到 250ml 濃度為 0.9% 的氯化鈉注射液中進行靜脈滴注，每天用藥 1 次，持續用藥 14d。

1.3 療效評價標準

顯效：經治療后，患者的臨床癥狀消失，體征得到明顯的改善，進行經顱彩色多普勒檢查的結果正常。有效 ：經治療后，患者的臨床癥狀基本消失，其體征與進行經顱彩色多普勒檢查的結果得到明顯的改善。無效 ：經治療后，患者的臨床癥狀、體征及進行經顱彩色多普勒檢查的結果無任何改善，甚至進一步加重。總有效率 = 顯效率 + 有效率。

1.4 統計學分析

采用 SPSS 13.0 統計軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料采用均數 ± 標準差（ x ± s ）表示，進行 t 檢驗，計數資料以率（%）表示，進行卡方檢驗，P<0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

在治療組患者中，有20例患者顯效，有7例患者有效，有3例患者無效，其治療的總有效率為90.00%。在對照組患者中，有15例患者顯效，有5例患者有效，有10例患者無效，其治療的總有效率為66.67%。治療組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，χ2=4.812，差異顯著（P < 0.05），有統計學意義。詳情見表 1。

3 討論

高血壓合并腦動脈硬化患者的病情與血黏度升高、血液中纖維蛋白原與血栓素增多有密切的關系。降低血液中纖維蛋白原的含量、改善紅細胞的變形能力、降低血液的黏稠度，改善腦動脈血液循環的狀況是治療高血壓合并腦動脈硬化的重要手段。長春西汀是一種吲哚類生物堿，具有抑制 PDE（I 型磷酸二脂酶）的生成、增強 cGMP 的活性、增加腦組織中 cGMP 及 ATP（三磷酸腺苷）的含量、擴張血管、改善腦循環及神經功能、阻滯 Na+ 通道、調節 Ca2+ 通道的運轉功能及因缺氧缺血而造成的神經遞質異常釋放、防止神經元興奮性中毒的發生、抑制腺嘌呤核苷的攝取、阻滯可造成興奮性中毒的谷氨酸鹽的釋放、保護腦組織與神經系統等作用。此藥的脂溶性較好，可經過血腦屏障到達腦組織，在進行注射給藥后 2min 內其血藥濃度可達到峰值。臨床研究發現，應用長春西汀治療腦動脈硬化可明顯改善患者的認知功能與腦供血的狀況，提高其生存質量。陳榮玲[4]的研究結果顯示，應用此藥治療腦動脈硬化的效果較好，引發的不良反應較小。

本研究的結果顯示，治療組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，χ2=4.812，差異顯著（P < 0.05），有統計學意義。可見，為高血壓合并腦動脈硬化患者采用長春西汀進行治療可取得確切的效果，此法值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1] 蔣金富 . 長春西汀臨床應用研究進展 [J]. 甘肅科技 ，2010，02 （01）：133-136.

[2] 楊雪梅， 譚軍. 長春西汀治療急性腦梗死的臨床研究 [J]. 中國新藥與臨床雜志 ，2011，05（04）：111-115.

[3] 杜香提 ， 金棟 . 血栓通聯合長春西汀與血府逐瘀軟膠囊治療腦動脈硬化 68 例 [J]. 中國中醫藥現代遠程教育 ，2012，14（17）：89-93.

[4] 陳榮玲. 長春西汀治療 90 例腦動脈硬化癥臨床療效分析 [J].中國現代藥物應用 ，2010，13（17）：157-160.

（廣西中醫藥大學附屬瑞康醫院 廣西 南寧 530011）