用婦科再造膠囊聯合克羅米芬治療無排卵性不孕癥的效果研究

喻春霞

【摘要】目的 ：探究用婦科再造膠囊聯合克羅米芬治療無排卵性不孕癥的臨床效果。方法 ：將 2013 年 1 月～ 2015 年1 月期間我院收治的 126 例無排卵性不孕癥患者隨機分為對比組和聯合組，每組各有 63 例患者。我院對對比組中的患者使用克羅米芬進行治療，對聯合組中的患者在使用克羅米芬進行治療（方法與對比組患者相同）的基礎上，加用婦科再造膠囊 進行治療。治療結束后，觀察并對比兩組患者恢復排卵的情況和妊娠的成功率。結果 ：聯合組患者恢復排卵的比率和妊娠的 成功率均明顯高于對比組患者，二者相比差異具有顯著性（P < 0.05）。結論 ：與單純使用克羅米芬相比，用婦科再造膠囊聯合克羅米芬治療無排卵性不孕癥的效果顯著。此治療方法值得在臨床上推廣借鑒。

【關鍵詞】無排卵性不孕癥 ;克羅米芬 ;婦科再造膠囊 ;臨床效果

【中圖分類號】R711 【文獻標識碼】B 【文章編號】2096-7225（2019）13-0044-01

無排卵性不孕癥是指因出現排卵障礙而引起的不孕癥。一般認為，此病的發生可能與患者存在神經內分泌系統失調或患者的卵巢發生了器質性改變有關[1]。此病患者常伴有持續長時間無排卵的癥狀，病情嚴重者還可并發多囊卵巢綜合征、先天性性腺發育不良、黃素化卵泡不破裂綜合征等疾病[2]。過去，臨床上多單獨使用克羅米芬對無排卵性不孕癥患者進行治療，但治療的效果并不理想。因此，臨床上一般主張使用克羅米芬聯合其他藥物對無排卵性不孕癥患者進行治療，從而快速地緩解其無排卵的癥狀。為了探討用婦科再造膠囊聯合克羅米芬治療無排卵性不孕的臨床效果，筆者對我院曾收治的 126 例無排卵性不孕癥患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為 2013 年 1 月～ 2015 年 1 月期間我院收治的 126 例無排卵性不孕癥患者。這 126 例患者均符合以下條件：① 均經實驗室檢查及影像學檢查被確診患有無排卵性不孕癥。②均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。將這 126 例患者隨機分為對比組和聯合組，每組各有 63 例患者。聯合組患者的年齡在 18 歲～ 39歲之間，平均年齡為（23.58±4.17）歲;她們的病程在 2 年～ 9 年之間，平均病程為（6.22±0.38）年。對比組患者的年齡在 19 歲～ 42歲之間，平均年齡為（24.69±3.57）歲;她們的病程在 1 年～ 8 年之間，平均病程為（5.78±0.65）年。兩組患者在年齡、病程等一般資料方面相比無顯著性差異 （P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對對比組患者使用克羅米芬進行治療。克羅米芬（生產批號：國藥準字 H31021107，規格：50mg/ 片，生產廠家：上海黃山藥業有限公司）的用法為：每次口服 50mg，每日口服 1 次，連續治療 5 天。需要注意的是，此藥需在患者自月經周期開始的第 5 天開始服用。

1.2.2 對聯合組患者在使用克羅米芬進行治療（方法與對比組患者相同）的基礎上，加用婦科再造膠囊進行治療。婦科再造膠囊（生產批號：國藥準字 Z20050639，規格：0.41g/ 粒，36 粒/盒，生產廠家：貴州漢方藥業有限公司）的用法為：每次口服 6 粒，每日口服 2次，連續治療 5 天。

1.3 觀察指標

治療結束后，觀察并記錄兩組患者恢復排卵的情況和妊娠的成功率。

1.4 統計學分析

本次研究所涉及的數據均通過 SPSS13.0 統計學軟件進行處理，計量資料以均數正負標準差（ x ±s）表示，組間比較采用 t 檢驗。計數資料以率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗。P < 0.05 為組間差異明顯，具有統計學意義。

2 結果

聯合組患者恢復排卵的比率和妊娠的成功率分別為 ：81.66% 和 50.79%，對比組患者恢復排卵的比率和妊娠的成功率分別為：60.71% 和 28.57%。聯合組患者恢復排卵的比率和妊娠的成功率均明顯高于對比組患者，二者相比差異具有顯著性（P< 0.05）。詳情見表 1。

3 討論

一直以來，臨床上多使用克羅米芬對無排卵性不孕癥患者進行治療。此藥能夠促使下丘腦的類固醇受體與雌激素受體相結合，并從神經元受體中轉換出雌激素，使垂體分泌足夠的促性腺激素，從而使患者的卵泡能夠正常發育。但是，相關的研究結果顯示，為無排卵性不孕癥患者單純使用克羅米芬進行治療時，其子宮頸黏液的粘稠度會有所增加（不利于精子進入），這在一定程度上會降低患者妊娠的成功率[3]。婦科再造膠囊是由酒當歸、醋香附、白芍、熟地、阿膠、茯苓、杜仲、山茱萸、女貞子、黨參、黃芪、山藥、白術等 42 味中藥研制而成。其中，杜仲、山茱萸和女貞子可起到補益肝腎的功效，醋香附可起到理氣解郁、調經止痛和安胎的功效，黃芪、山藥和白術可起到補氣健脾的功效，白芍可起到養血柔肝、緩中止痛、斂陰收汗的功效，將上述藥物相配伍，可起到補血止痛的功效[4]-[5]。本次研究的結果顯示，聯合組患者恢復排卵的比率和妊娠的成功率均明顯高于對比組患者，二者相比差異具有顯著性（P < 0.05）。

綜上所述，與單純使用克羅米芬相比，用婦科再造膠囊聯合克羅米芬治療無排卵性不孕癥的效果顯著。此治療方法值得在臨床上推廣借鑒。

參考文獻

[1] 蔡鳳麗 . 婦科再造膠囊與克羅米芬聯合治療無排卵性不孕的臨床研究 [J]. 中國醫藥科學 ，2013，03（24）：74-75+83.

[2] 楊碧靜 ， 單鑫 . 婦科再造膠囊聯合克羅米芬治療無排卵性不孕的臨床觀察 [J]. 中國醫藥指南 ，2013，11（15）：244-245.

[3] 楊碧靜 . 婦科再造膠囊在排卵障礙者助孕治療中的療效觀察[J]. 中國煤炭工業醫學雜志 ，2014，17（01）：12-15.

[4] 楊小平 . 婦科再造膠囊聯合克羅米芬治療無排卵性不孕的臨床療效觀察 [J]. 首都醫藥 ，2014，08（16）：56-57.

[5] 曾偉菁 . 克羅米芬配合中藥周期治療無排卵性不孕癥 40 例 [J].中國中醫藥現代遠程教育 ，2014，12（18）：54-55.

（河南省直第三人民醫院 婦產科 河南 鄭州 450000）