在圍產期對產婦進行優質護理的效果觀察

李洪英

【摘要】目的：探討在圍產期對產婦進行優質護理的效果。方法：選取近年來在我院進行自然分娩的328例產婦作為研究對象。按照隨機數表法將這些產婦分為觀察組和對照組，每組各164例產婦。為觀察組產婦進行優質護理，為對照組產婦進行常規護理。然后比較兩組產婦對護理服務的滿意度及其對新生兒進行母乳喂養的情況。結果：經過護理后，觀察組產婦對護理服務的總滿意率及其對新生兒進行母乳喂養的幾率均明顯高于對照組產婦，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在圍產期對產婦進行優質護理的效果顯著，能提高其對護理服務的滿意度及其對新生兒進行母乳喂養的幾率。

【關鍵詞】圍產期;優質護理;產婦;效果;觀察

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-7225（2019）13-0089-01

隨著人們對圍產期安全的逐漸重視，產婦及其家屬對圍產期護理服務的要求日益提高。在圍產期對產婦進行科學有效的護理、提高其產后的生活質量，成為當前產科護理人員工作的重點。為探討在圍產期對產婦進行優質護理的效果，我院對近年來在我院進行自然分娩的328例產婦使用兩種不同的護理方法，對其中164例產婦進行了優質護理，獲得了較好的效果，現將研究結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本文的研究對象為2014年2月至2015年2月期間在我院進行自然分娩的328例產婦。按照隨機數表法將這些產婦分為觀察組和對照組，每組各164例產婦。觀察組產婦的年齡為23～34歲，平均年齡為（24.5±5.3）歲;其孕周為38～42周，平均孕周為（38.9±2.4）周。對照組產婦的年齡為22～35歲，平均年齡為（25.4±5.4）歲;其孕周為38～41周，平均孕周為（38.7±2.7）周。這些產婦均未合并嚴重的臟器器質性疾病、精神疾病。兩組產婦的年齡、孕周等一般資料相比無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

為對照組產婦進行常規護理，具體的方法是：對產婦進行分娩指導，告知其進行自然分娩時的注意事項。在產后密切觀察產婦的生命體征，遵醫囑為其用藥。為觀察組產婦進行優質護理，具體的方法是：

1.2.1對產婦進行產前優質護理在產婦入院后，主管護士熱情地向產婦及其家屬介紹產科病區的環境、主管醫生、護理人員，幫助產婦及其家屬盡快適應產科病房的環境。責任護士引導產婦定時、規范地進行各項產前檢查，并結合產婦的臨床資料及其在妊娠各個階段進行產檢的結果，系統地評估產婦的健康狀況，預測其分娩結局，制定科學、合理、規范、可行的護理方案。根據產婦的心理狀態對其進行心理疏導，為其答疑解惑，消除其產前焦慮、緊張的不良情緒[1]。對產婦進行產前健康教育，為其講解自然分娩的過程和特點，使其正確認識自然分娩，主動學習分娩的相關知識，了解“臨產”、“見紅”、“破水”等分娩現象。為產婦講解護理乳房和會陰的技巧，讓其學會監測胎動及應對分娩不適的方法，使其在分娩的過程中能從容應對各種情況。

1.2.2對產婦進行產時優質護理在產婦分娩的過程中，責任助產士陪伴在其身邊，隨時告知其分娩的進度，講解其當前可能出現的不適感和配合方式，消除其對未知的恐懼和不安。指導產婦正確呼吸，放松身體。在產婦發生宮縮疼痛時，助產士采取多種方式幫助其緩解疼痛。如，用手掌順時針揉產婦的腹部、拿捏髂部，以幫助其轉移痛點，分散其對疼痛的注意力。幫助產婦調整到比較舒適的體位。根據產婦的喜好為其播放輕音樂、古典音樂或流行音樂，幫助其調整心態，消除其恐懼、緊張等負性情緒。必要時選擇合適的鎮痛方式減輕產婦身體上的痛苦和心理壓力，使其在最短的時間內順利完成分娩。在產婦娩出胎兒后，護理人員盡早幫助母嬰進行皮膚接觸，讓新生兒盡早吸吮產婦的乳頭。在產婦娩出胎盤后15min、30min、60min、90min及120min監測其血壓、脈搏、陰道出血量、子宮的高度及膀胱充盈的情況，并進行準確、詳細的記錄。對產婦進行產后出血危險因素測評，觀察其膀胱排空的情況、宮縮的情況、精神狀態、飲食情況、會陰傷口恢復的情況及生命體征，預防其發生便秘、尿潴留、大出血等并發癥[2]。為產婦進行適當的水分補給，以補充其在分娩的過程消耗的大量體力。可讓產婦食用適量的大米粥、雞蛋羹、紅糖水等流質食物，促進其產后體力的快速恢復。讓產婦盡早進行哺乳，從而刺激其子宮收縮，控制其陰道出血的情況。對產后2個小時內的出血量>400ml的產婦做好進行一級急救的準備。

1.2.3對產婦進行產后優質護理1）對產婦進行產后基礎護理。為產婦營造一個清潔、安靜、舒適的病房環境。將病房內的溫度控制為24～28℃，濕度控制為50%～60%。讓產婦選擇比較舒適的體位進行休息。為產婦進行乳房護理、會陰護理、口腔護理、頭發護理。讓產婦保持身體清潔，及時更換衣物。及時為產婦更換床單。在對產婦進行上述護理服務時，應注意保護其隱私。2）對產婦進行產后專項護理。護理人員一對一在母嬰床旁對產婦進行哺乳健康知識教育及哺乳方法指導。責任護士、產婦或其家屬每人持一個娃娃模型。責任護士用娃娃模型演示為新生兒進行沐浴、撫觸、穿脫衣服、更換尿布、臀部護理、臍部護理的方法。讓產婦或其家屬動手練習，然后由責任護理評價其操作過程，并對其進行指導，直到他們能夠完全正確地進行操作[3]。3）對產婦進行產后心理護理。護理人員密切關注產婦是否存在抑郁、興奮等情緒。通過談話等方式了解產婦的性格特點及對分娩結局的看法、對母嬰關系的認識。對產婦感到疑惑的事情作出合理的解釋，耐心地傾聽其內心的想法和產后的感受，鼓勵其提出疑問、宣泄情緒。引導產婦學習正確與新生兒進行皮膚接觸的方法、進行母乳喂養的方法及進行乳房護理的方法，讓其練習哺乳、學習進行自身護理和對新生兒進行護理的技巧，以轉移其注意力，調節其情緒[4]。讓產婦積極投入到新生兒喂養和對護理技巧的學習當中，保障母嬰的健康。

1.3指標觀察

觀察兩組產婦對新生兒進行母乳喂養的情況。使用我院自制的護理滿意度調查問卷調查兩組產婦對護理服務的滿意度。將產婦對護理服務的滿意度分為十分滿意、滿意及不滿意三個等級。總滿意率=十分滿意率+滿意率。

1.4統計學分析

本次研究的數據均采用統計學軟件SPSS18.0進行處理，計量資料用均數±標準差（sx）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

經過護理后，觀察組中對護理服務表示十分滿意的產婦有116例（70.74%），表示滿意的產婦有40例（24.39%），表示不滿意的產婦有8例（4.87%），其對護理服務的總滿意率為95.13%;對照組中對護理服務表示十分滿意的產婦有64例（39.03%），表示滿意的產婦有56例（34.15%），表示不滿意的產婦有44例（26.82%），其對護理服務的總滿意率為73.18%。觀察組中有144例產婦對新生兒進行了母乳喂養，其對新生兒進行母乳喂養的幾率為92.68%;對照組中有108例產婦對新生兒進行了母乳喂養，其對新生兒進行母乳喂養的幾率為65.85%。觀察組產婦對護理服務的總滿意率及對新生兒進行母乳喂養的幾率均明顯高于對照組產婦，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

對產婦進行優質護理時，應根據其在產前、產時、產后不同階段的護理需求，結合其體質、健康狀況和心理特點，為其制定有針對性的、人性化的優質護理服務方案。產前，我們通過健康教育使產婦正確認識了分娩的過程、學習了進行自我護理的方法和產中配合的方法，堅定了產婦進行自然分娩的信心，幫助其消除了恐懼、焦慮等不良的情緒，使其能更好地配合醫護人員進行分娩。產時，我們通過對產婦進行按摩、分散其注意力及生命體征監測，縮短其分娩持續的時間，預防其發生產后出血。產后，我們通過密切關注產婦的生命體征，教授其進行母乳喂養的方法，引導其盡早進行母嬰接觸，使其快速適應了母親的身份，承擔起喂養新生兒的責任，減輕其產后不適的感覺。

總之，在圍產期對產婦進行優質護理的效果顯著，能提高其對護理服務的滿意度及其對新生兒進行母乳喂養的幾率。

參考文獻

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[3]王會民.產科人性化護理的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（7）：52-53.

[4]鄭巧玲，葉紅.整體護理對產科護理質量及母嬰健康的影響[J].中國實用護理雜志，2012，28（17）：49-50.

（綿竹市婦幼保健院婦產科 四川 綿竹 618200）