醫學影像檢查是越貴越好嗎？

在醫學上的影像檢查方法有很多，究竟要如何選擇呢？費用貴的或者操作復雜的影像檢查就是最好的，真的是這樣嗎？

為此記者特意聯系了西安交通大學第二附屬醫院主任醫師孫泓泓，孫泓泓回復說：“在日常醫療工作中的影像學檢查方法確實很多，比如X線檢查，B超，CT和MRI（磁共振）等，還有一些老百姓不熟悉的，比如PET/CT或增強掃描技術，血管成像技術等。各種影像學檢查方法各有優缺點，用專業的說法就是：各有自己的適應癥?？茖W合理地選擇醫學影像學檢查方法和技術用于疾病的診斷是對每位醫生的基本要求?！?/p>

“目前沒有一種影像學檢查方法可以對所有疾病做出科學的診斷，也不存在所謂的‘費用貴的或者操作復雜的影像檢查就是最好的’之說。對于復雜疾病或疾病的診治過程中常常還需要多種醫學影像學檢查方法聯合使用，并采用科學合理的檢查流程，其目的就是向臨床提供盡可能準確的影像學信息以幫助臨床醫生的診治，在此基礎上還要兼顧讓老百姓少花錢。”

Q1：外傷去醫院應選擇什么樣的影像檢查呢？

關于外傷的問題，要具體問題具體分析。比如，如果醫生懷疑傷者有骨折，那么X線檢查就是必要的;如果懷疑腹部實質性臟器有損傷，比如，外傷造成肝破裂，脾破裂或腎臟損傷等，這個時候B超或CT就很有用處;如果懷疑是顱腦損傷，那么頭顱CT檢查就顯得尤為重要。

Q2：心臟方面的疾病什么情況下選擇超聲什么情況下選擇CT呢？

心臟疾病，總體來說用于檢查的影像學方法不多，其中超聲是重要的，也是常用的方法之一，超聲檢查的主要目的是觀察病人心臟的結構是否正常，部分了解心臟的功能是否正常;隨著技術的發展，目前CT也可以用于心臟疾病的診斷，但主要觀察的是冠狀動脈的情況，用于冠心病的篩查和初檢。

Q3：選擇影像檢查的注意事項是什么？

科學合理地選擇醫學影像學檢查用于疾病的診治，首先應該是醫生的職責。對于普通老百姓來說，如果也想選擇影像學檢查方法用于查體或疾病檢查，我個人認為應該對自己的病情有所了解或有明確的檢查目的，有針對性地選擇影像學方法，這樣比較有效也省錢，切忌使用各種方法無目的地檢查。比如，對于長期吸煙的人，可以定期去醫院做胸部X線檢查或低劑量CT檢查，以了解肺部的情況。當然，如果能在醫生的指導下進行影像學方法的選擇，應該是更科學，更合理的。

Q4：放射科的輻射對人體的傷害大嗎？孕婦或是嬰兒在做影像檢查時的時候應該怎么選擇和防護？

放射輻射和輻射防護是一個重要問題。為此國家有專門的法律法規來規范放射科等相關科室的日常診療行為。放射輻射對人體有一定的傷害，因此輻射防護也是重要的措施，尤其是對孕婦和兒童，專業的放射科會制定針對此類病人專門的檢查方案，比如，知情同意制度和警示告知義務，也會對此類病人做特殊的防護。當然，按照專業醫生制定的影像學檢查流程和方法的選擇，放射科工作人員做好相應的輻射防護，是最有效避免或減少放射輻射傷害的方法。

Q5：拍完的片子需要怎樣去妥善保存呢？

目前以膠片為載體記錄影像學信息的方法越來越多地被以數字化或信息網絡化的方式所代替，比如，可見將影像學資料刻盤保存，也可以利用更先進的信息傳輸技術，掃描二維碼來攜帶或保存。對于依然利用膠片來保存的影像學資料，首先應該完整地保存所有的影像學資料，并在復診時攜帶以方便醫生對比;其次應該保持膠片的平整，干凈，防潮，防霉，避免丟失。

專家簡介：

孫泓泓，西安交通大學第二附屬醫院醫學影像科副主任，主任醫師，醫學碩士。1993年同時畢業于西安交通大學醫學院（原西安醫科大學）臨床醫學專業和西安醫科大學與美國Emery大學醫學院聯合影像學習班。擔任陜西省消化學會脂肪肝學組副組長，西安醫學會肝病學分會委員，《實用放射學雜志》通訊編委，《現代醫用影像學》編委。長期從事醫學影像學的醫療，教學和科研工作。尤其擅長腹部疾病的影像學診斷。2009年3月入選成為中國首批援馬拉維共和國專家醫療隊隊員，在非洲工作兩年，期間擔任中國駐馬拉維大使館放射學檢查簽證醫官，澳大利亞聯邦移民局授權的放射學檢查簽證醫官。先后主持和參與省科技攻關項目6項;主持校級教學改革項目2項，獲校級教學競賽一等獎一次。近年撰寫和發表專業論文二十余篇;參編專著3部，參譯專著1部。