圖像存儲與傳輸系統（PACS）在醫學影像學教學中的應用

王偉

摘要：圖像存儲與傳輸系統PACS在影像診斷中廣泛應用，其在影像學教學中發揮越來越大的作用，本文介紹了PACS系統的組成部分，分析了PACS在教學中的優勢，使用PACS系統教學應注意的問題。

關鍵詞：PACS;醫學影像學;教學

中圖分類號：R445 文獻標識碼：B DOI：10？郾3969/j.issn.1001-0270.2019.06.18

Application of Using Picture Archiving and Communication System（PACS） in Teaching

Medical Imaging

WANG Wei

（The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University， Jiangsu 221000， China）

Abstract： The Picture Archiving and Communication System（PACS） is widely used in the medical imaging diagnosis， it plays more and more important role in imaging teaching， the article introduces the parts of the PACS system， analyzes the advantages of PACS in the teaching and analyzes the problem should pay attention to using PACS system teaching.

Key Words： PACS; Medical Imaging; Teaching

1 引言

近年來隨著計算機和互聯網的發展，醫學影像存儲與傳輸系統（Picture Archiving and Communication System，PACS）逐漸成熟。PACS是應用于數字化醫學圖像信息的采集、存儲、管理和診斷的綜合應用系統，其實現了醫學影像數據的高度共享，提高了影像診斷的效率。對醫學影像學教學產生巨大影響。我院在基于PACS影像教學方面進行了嘗試，提高了醫學影像學的教學質量和教學效率。

PACS是以計算機為基礎，以互聯網為媒介和通訊方式存儲、傳輸、顯示影像圖像及有關信息[1]。具有高效圖像存取效率、海量信息存儲，能節省時間、投資和管理費用，圖像數據方便、傳輸快速、后處理手段多樣，能實現遠程診斷。醫學影像學是一門用X線、CT、MRI、PET等技術使人體內部結構和器官形成影像，從而了解人體病變狀況達到診斷目的的一門學科，教學中涉及大量的影像診斷圖片和許多抽象的概念，學生理解起來較為困難。利用PACS教學可以通過海量的圖片，使病變位置形象化，使教學容易被理解。利用PACS課件提供給學生的信息量比傳統的教學方法增加20%左右[2]，在短時間內更加豐富了課堂教學內容，明顯提高了教學質量。

2 PACS的主要組成部分

PACS系統通過計算機及互聯網，將數字化影像資料存儲和利用，主要包括：①影像登記系統，登記工作站、技師工作站。②數字化影像采集系統，包括：256層CT、PET-CT/CT、3.0T MRI、彩色多普勒、普通射線機、數字胃腸機、數字口腔機、數字乳腺鉬靶機等。③HIS工作站。④醫學圖像處理系統，對計算機采集到的圖像（包括三種方式），根據需要進行分析和處理，幫助醫生診斷，功能包括灰度/對比度調節、窗寬/窗位調節、單幅/多幅顯示、放大/縮小、局部放大、定量測量（CT值、長度、角度和任意曲線面積等）、圖像比例尺測量、圖像旋轉、圖像打印和各種圖像標注等，其中窗寬/窗位調節、CT值的測量。⑤報告系統，提供標準的診斷報告，進行圖文編輯，并通過激光或彩噴打印機輸出。⑥數字圖像回寫子系統，本系統不僅能夠從醫療設備中采集圖像，而且在需要時還能夠將計算機中的圖像數據寫回CT和MRI這樣的數字影像設備，供照相或做進一步圖像后處理使用。

3 PACS的教學優勢和作用

3.1 PACS系統易于激發學生學習興趣

PACS系統使學生的學習更主動、高效、靈活。采用PACS系統傳輸影像圖像，非常清晰的大屏幕投影，鮮艷的色彩、多變的字體、豐富的圖片、活潑逼真的動畫圖像變化，表現力和感染力強深深地吸引了學生的注意力，使枯燥的醫學教學變得生動活潑，在激發學習興趣的同時也增加了學生對病變的感性認識，變被動學習為主動學習，充分調動了學生學習的積極性和主動性。

3.2 PACS提高教學效率、增強教學效果

通過豐富教學內容、提高教學手段，PACS系統教學首先使教師在單位時間內可以講授更多的內容，節省了大量時間，使課堂講授緊湊、連貫。教師可以有充足的時間講解難點、重點。同時，PACS系統使教學形象化，教學內容形式呈現出多姿多彩，結合各類圖像將使教師的授課更生動，富有表現力和感染力。通過利用PACS系統強大的查詢功能，可方便地調用所需圖像。對教學難點重點，利用PACS系統形象化教學變死教材為活教材，可借其直觀性特點，突破時空限制，從不同的角度、以不同的方式恰當地表現出來使教學形象化。學生在獲得感性認識的基礎上再去進行概念理解就會產生前所未有的效果。

3.3 PACS系統全面提升學生自學能力

通過PACS教學，利用其擁有大量清晰的文字、圖像庫，高速的傳輸線路，簡單方便的操作界面等優點。每個學生可以根據自身情況進行學習。通過運用多種媒體，通過計算機網絡，教師在課堂教學時能隨心所欲地幫助學生提供所需的文字、圖像和聲音畫面。使課堂圖文并茂，理論和實踐結合更強。教師在授課過程中可根據與教學內容相關的圖像的具體情況，快捷方便地調用和實時顯示，學生能在較短的課堂時間內，獲取較大量的圖文信息，可高效率地培養學生的分析思考和讀片能力。依靠PACS網絡，我們可以方便地從其他地區和院校的影像數據庫中找到我們需要教學病例資料，豐富了教學內容，提高了課堂教學質量，PACS系統使各影像科室間、影像科室與臨床科室間，醫院內外甚至國內外達到設備和資源的共享。把教學和臨床更緊密地聯系了起來。

4 應用PACS系統教學需注意的問題

4.1 教學層次不清、信息過多

在使用PACS系統教學的過程中，要警惕教學信息量過大而單一，教學內容必須科學的、嚴謹符合大綱要求。信息過多、形式單一的教學，使廣大學生沒有思考的空間，完全變成了填鴨式教學，而且過大的課堂內容和過快的教學進度不利于學生對所學內容的掌握。

4.2 忽視與學生的交流

許多老師難以把握教學方法，在課堂上出現了坐在電腦前機械地點擊鼠標，飛快地演示病變內容的情形，影響了教師的發揮和與學生的交流。因此，運用PACS系統授課時，應注意與傳統的教學方法相結合，注意調節課堂氣氛，使教師和學生形成互動，從而提高授課效果。

總而言之，PACS系統教學是信息化社會發展的產物，這種現代化的教育方式解決了傳統影像學教學面臨的弊端，豐富了教學內容，徹底改革了教學手段，達到了教學資源的共享，必將在醫學影像學臨床與教學工作中發揮愈來愈大的作用。

參考文獻：

[ 1 ]張瑞平，賀敬紅，李健丁.醫學圖像存檔與傳輸系統在醫學影像學實踐教學體系改革中的應用研究[J].實用醫學影像雜志，2012，13（2）：384-385.

[ 2 ]郭美娜.探索醫學影像實用技術教學新思路[J].中國高等醫學教育，2010（1）：51-52.