鍛煉成癮的文獻(xiàn)綜述

朱夢可

摘要：鍛煉成癮是由于個(gè)體過度鍛煉而形成的心理癥狀和生活模式。國外對(duì)鍛煉成癮進(jìn)行了從概念界定、形成機(jī)制等一系列研究，已經(jīng)初成體系，但還存在較大的爭議。本文作者建議鍛煉成癮的影響及分類、形成機(jī)制，這三個(gè)方面進(jìn)行接下來鍛煉成癮的研究。

關(guān)鍵詞：鍛煉;成癮;文獻(xiàn)綜述

從1970年興起的健身熱潮不僅讓更多的人參與鍛煉，同時(shí)也使得與鍛煉有關(guān)的傷病數(shù)量增加。盡管大部分人開始參加鍛煉是抱著積極的目的（例如減肥，改善健康狀況），但任何事情往往過猶不及。“鍛煉成癮”一詞最早由Baekeland[1]于1970年提出，當(dāng)時(shí)他在做運(yùn)動(dòng)剝奪對(duì)睡眠影響的研究，受試者參加該研究時(shí)獲得了金錢上的補(bǔ)償，但研究結(jié)束后，在沒有任何補(bǔ)償?shù)那疤嵯拢憩F(xiàn)出強(qiáng)烈的想要繼續(xù)鍛煉的想法。最后，這些受試者的反應(yīng)被確定為鍛煉成癮的癥狀。事實(shí)上在后來的研究中，Scanlan等人[5]將參與鍛煉或者休閑活動(dòng)的動(dòng)機(jī)分為以下三類：信念、自信、希望。根據(jù)這個(gè)，Basson[6]將最早的“鍛煉成癮”分為依賴鍛煉、過度鍛煉、吸引鍛煉、消極鍛煉和強(qiáng)制鍛煉。

目前有關(guān)鍛煉成癮的研究呈逐年增加趨勢，對(duì)衡量鍛煉成癮程度的量表也逐漸成熟。本篇文章主要是對(duì)目前有關(guān)鍛煉成癮的概念界定以及成癮機(jī)制進(jìn)行歸納總結(jié)。

1、國外研究現(xiàn)狀

1.1概念與定義。成癮是健康心理學(xué)的一個(gè)重要研究課題，雖然這個(gè)術(shù)語已經(jīng)被廣泛使用，但沒有一個(gè)被普遍認(rèn)可的、科學(xué)而準(zhǔn)確的界定。狹義的成癮是指個(gè)體強(qiáng)迫地尋求藥物和使用藥物的行為，其生理和心理已產(chǎn)生對(duì)藥物的強(qiáng)烈依賴，如對(duì)海洛因、可卡因、酒精及煙草等的濫用。廣義的成癮則延伸到對(duì)一些行為的強(qiáng)迫性依賴，如病態(tài)賭博、瘋狂購物、網(wǎng)絡(luò)成癮等[2]。因此，有人把前者稱為物質(zhì)成癮，后者稱為行為成癮。本文中提到的鍛煉成癮是一種行為成癮。

1987年Veale[6]指出對(duì)于鍛煉成癮著來說每天生活中最主要的事情就是鍛煉，規(guī)律鍛煉一旦停止，近似物質(zhì)成癮者戒斷的癥狀包括：失眠、焦慮、食欲減退、暴躁等就會(huì)出現(xiàn)。甚至有些人即使已經(jīng)因?yàn)殄憻捠軅膊辉笗簳r(shí)停止鍛煉，從而導(dǎo)致傷勢更為嚴(yán)重。在另一個(gè)角度去界定“鍛煉成癮”，Szabo等[5]認(rèn)為鍛煉成癮是一種病態(tài)的生活模式，在這種模式中鍛煉成癮的個(gè)體失去對(duì)他鍛煉習(xí)慣的控制并產(chǎn)生強(qiáng)制行為，表現(xiàn)出對(duì)健康以及社交和職業(yè)生活的依賴，產(chǎn)生消極的影響。

雖然還有許多學(xué)者對(duì)鍛煉成癮進(jìn)行界定，但最符合《精神病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第五版[28]中行為成癮的定義標(biāo)準(zhǔn)的是Hausenblas和Down[3]對(duì)鍛煉成癮的界定。一般情況下，在具有以下三個(gè)及以上的情況即能被認(rèn)定是鍛煉成癮：①耐受性：增加鍛煉量來獲得想要的效果，或?yàn)榱吮苊獍l(fā)生消極影響而維持相同的鍛煉量;②戒斷癥狀：規(guī)律鍛煉一旦中斷，一些戒斷癥狀就會(huì)出現(xiàn)，如便秘、失眠、飲食失調(diào)、注意渙散等，重新恢復(fù)相同量的鍛煉會(huì)減輕或避免戒斷癥狀;③缺乏控制：即使想減少鍛煉量或者中斷一段時(shí)間，但總不能成功;④意圖效果：不能堅(jiān)持原計(jì)劃好的安排，總是需要花費(fèi)大量的時(shí)間在鍛煉上，或是鍛煉的時(shí)間總比預(yù)期的時(shí)間長;⑤時(shí)間：花費(fèi)大量的時(shí)間為鍛煉做準(zhǔn)備，進(jìn)行鍛煉，以及從鍛煉中恢復(fù)過來，有時(shí)甚至為了進(jìn)行鍛煉而犧牲必須的生活時(shí)間;⑥減少其他活動(dòng)：由于鍛煉花費(fèi)了大量時(shí)間和精力，而放棄或減少社交，工作，娛樂活動(dòng);⑦持續(xù)性：雖然知道這種行為會(huì)引起或加重心理、生理和人際交往方面的問題，仍堅(jiān)持繼續(xù)參與鍛煉。

綜上所述，鍛煉成癮是指由于個(gè)體過度鍛煉而形成的心理癥狀和生活模式，會(huì)產(chǎn)生生理和心理方面的影響，從而影響個(gè)體的身心健康與社會(huì)生活。

1.2鍛煉成癮的分類

1.2.1積極和消極的鍛煉成癮。有學(xué)者認(rèn)為鍛煉成癮可以分成兩種，積極的鍛煉成癮（positive exercise addiction）和消極的鍛煉成癮（negativeexercise addiction）。前者可以讓人們享受鍛煉，保持精力充沛的狀態(tài);后者會(huì)導(dǎo)致身心的不穩(wěn)定，甚至引起社會(huì)問題。有關(guān)于“消極的鍛煉成癮”是Morgan[4]首次引入的新概念。他在其中提出兩個(gè)條件：①鍛煉是生活必需品;②當(dāng)鍛煉中斷后出現(xiàn)戒斷癥狀。積極的鍛煉成癮和消極的鍛煉成癮主要還是在集中討論鍛煉成癮的影響，是正面的，還是負(fù)面，還是存在一部分是正面，一部分是負(fù)面的情況。

1.2.2 原發(fā)性和繼發(fā)性的鍛煉成癮。另一部分學(xué)者認(rèn)為鍛煉成癮應(yīng)當(dāng)分為，原發(fā)性鍛煉成癮（primaryexerciseaddiction）和繼發(fā)性鍛煉成癮（secondaryexerciseaddiction）。前者是指鍛煉成癮是為了滿足自己，而不是去過度關(guān)注自己的形態(tài)和飲食失調(diào)[5];后者是由于其他心理功能障礙（尤其是飲食障礙，如神經(jīng)性厭食癥和暴飲暴食癥）而衍生的繼發(fā)性問題[6]。造成各研究中鍛煉成癮率相差較大的解釋，可能有以下幾種。首先，不同的鍛煉成癮測量工具會(huì)導(dǎo)致不同的結(jié)果[43]。其次，各種研究中抽樣的人群不同（例如學(xué)生、跑步者、運(yùn)動(dòng)員等）。第三，有研究表明，男性和女性以及不同文化對(duì)量表的主觀解釋存在差異[6]。因此導(dǎo)致比例不同的原因有很多，看待研究結(jié)果也要辯證的帶著問題去思考。

1.3鍛煉成癮形成的生理學(xué)機(jī)制。研究者們對(duì)于鍛煉成癮的生理機(jī)制進(jìn)行了一些探討，其中提出2種假說在這里進(jìn)行探討，包括①情緒調(diào)節(jié)假說：假定鍛煉可以作為“積極情緒增強(qiáng)劑”和“消極情緒減少劑”。這個(gè)假說已經(jīng)被一些研究所證實(shí)，證明鍛煉者鍛煉的動(dòng)力有一部分是出于減少焦慮和抑郁;②交感神經(jīng)興奮-復(fù)合胺假說：規(guī)律鍛煉導(dǎo)致休息狀態(tài)下交感神經(jīng)興奮水平下降，從而使得個(gè)體感覺困倦，為了把興奮程度維持在最佳水平，個(gè)體就必須通過持續(xù)鍛煉來提高興奮水平。這一假說描述的癥狀與鍛煉成癮的癥狀相符合，并且同樣的現(xiàn)象已經(jīng)在考試焦慮、工作滿意度、藥物依賴、飲食失調(diào)的研究中得到了證實(shí)，因此大多數(shù)學(xué)者都認(rèn)為交感神經(jīng)興奮-復(fù)合胺假說來解釋鍛煉成癮的形成機(jī)制是比較可信的。

2、建議未來研究方向

2.1深入對(duì)鍛煉成癮的研究。對(duì)鍛煉成癮的研究，無論是從影響還是分類都是缺乏一個(gè)統(tǒng)一的定論，存在較大的爭議，這對(duì)治療或者改善鍛煉成癮這一癥狀起到了阻礙的作用。但不可否認(rèn)的是“鍛煉成癮”確實(shí)存在且會(huì)帶來一部分的消極影響。因?yàn)槟壳皼]有研究表明成癮者可以只依靠自己來改善鍛煉成癮這一行為，所以假設(shè)成癮者需要醫(yī)生介入，那么無論是從分類還是影響上來說，都需要一個(gè)明確的方向。

2.2關(guān)于鍛煉成癮形成的機(jī)制深入研究。有關(guān)鍛煉成癮形成的心理機(jī)制目前還沒有形成統(tǒng)一的觀點(diǎn)，對(duì)于鍛煉成癮形成的最深層的心理機(jī)制仍然有待進(jìn)一步探索。同時(shí)在形成鍛煉成癮的機(jī)制中，人口學(xué)變量在其中的作用還存在很大的爭論，這需要進(jìn)一步研究探討。

參考文獻(xiàn)：

[1]Lauer H. The new Americans： defining ourselves through sports and fitness participation.Boston（MA）：American SportsData Inc， 2006.

[2]Jones A. ‘‘… And God laughs：’’ an autobiography by Arthur Jones. Sudbury： Bodyworx Publishing， 1994.

[3]Cox R， Oxford J. A qualitative study of the meaning of exercise for people who could be labelled as ‘a(chǎn)ddicted’ to exercise： can ‘a(chǎn)ddiction’ be applied to high frequency exercising？ Addict Res Theory. 2004;12（2）：167–88.

[4]Baekeland F. Exercise deprivation. Sleep and psychological reactions. Arch Gen Psychiatry 1970; 22：365-369.

[5]Scanlan TK， Simons JP， Carpenter PJ， Schmidt GW， Keeler B. The sport commitment model： measurement development for the youth-sport domain. J Sport Exerc Psychol 1993;15：16-38.

[6]Basson R. Human sex-response cycles. J Sex Marital Ther2001;27：33-43.