低劑量螺旋CT診斷肺結核的臨床價值研究

陸曉玲

摘要：目的：探討低劑量螺旋CT診斷肺結核的臨床價值。方法：觀察分析50例疑似肺結核患者，均接受常規組劑量螺旋CT檢查、低劑量螺旋CT檢查。結果：50例疑似肺結核患者確診41例（82.00%）。但是相較于常規劑量螺旋CT診斷結果而言，低劑量螺旋CT診斷肺結核所獲得的影像學表現與其無顯著差異（P>0.05）。結論：低劑量螺旋CT診斷價值高，不僅劑量小，而且輻射低。

關鍵詞：低劑量;螺旋CT;肺結核;診斷價值;臨床分析

中圖分類號：R445.3;R521 文獻標識碼：A DOI：103969/j.issn.1001-0270.2019.05.08

Abstract： Objective： To explore the clinical value of low-dose spiral CT in the diagnosis of pulmonary tuberculosis. Methods： Observation and analysis of 50 suspected tuberculosis patients， All patients received routine dose spiral CT examination and low dose spiral CT examination. Results： 41（82.00%） of 50 suspected tuberculosis patients were diagnosed. But compared with the diagnostic results of conventional dose spiral CT， the imaging findings of low-dose spiral CT in diagnosis of pulmonary tuberculosis were not significantly different from those of low-dose spiral CT（P>0.05）. Conclusion： Low-dose spiral CT has high diagnostic value， low dose and low radiation.

Key Words： Low Dose; Spiral CT; Pulmonary Tuberculosis; Diagnostic Value; Clinical Analysis

肺結核屬于一種慢性傳染性疾病，在臨床中比較常見，通常好發于肺部后段、上葉尖、下葉背段等部位，另外有些患者也會在肺部上葉發生病變[1]。肺結核具有較高的發病率，若是治療不及時，隨著時間的推移，極易引起肺膿腫、胸膜炎等嚴重并發癥，不僅威脅著患者的身體健康，而且還有可能會導致患者死亡，故而早診治、早處理，顯得至關重要。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中收治的觀察對象為50例疑似肺結核患者，收治的時間為2018年01月-2018年12月，其中男性觀察對象25例，女性觀察對象25例，年齡19-79歲，平均（47.8±14.2）歲。

1.2 方法

所有患者入院后，均接受常規組劑量螺旋CT檢查、低劑量螺旋CT檢查。患者平臥，從肺尖一直掃描到肺底，從鎖骨一直掃描到橫膈膜，掃描10-15s。

低劑量螺旋CT參數設置：電流設置為30mAs，電壓設置為120kV，準直設置為0.75mm，采集范圍為16mm×0.75mm，層厚參數為5mm，指導患者深呼吸一口氣之后憋住，用CT快速探查以獲得圖像，然后實施圖像重建，層厚與層間距均設置為5mm。縱膈窗的窗寬參數為350Hu，窗位參數為40Hu;肺窗的窗寬參數為1500Hu，窗位參數為600Hu。

常規劑量螺旋CT參數設置為：電流設置為200mAs，其他參數與低劑量螺旋CT一致。

1.3 統計學分析

用SPSS22.0統計學軟件分析本文研究中獲得的數據，用卡方檢驗[n（%）]計數資料差異。最后以P<0.05表示統計學意義。

2 結果

50例疑似肺結核患者的檢查工作均順利完成，通過查痰、活檢或者是肺結核菌陰性確定41例肺結核患者，確診率為82.00%。但是相較于常規劑量螺旋CT診斷結果而言，低劑量螺旋CT診斷肺結核所獲得的影像學表現與其無顯著差異（P>0.05）。詳情見表1。

3 討論

近幾年，我國肺結核發生率逐步呈攀升態勢，且越來越年輕化，不僅對患者的身心健康帶來了嚴重的危害，而且還對患者的生存質量造成了嚴重的影響[2]。現階段，臨床對于肺結核的診斷，通常有兩種常用方法，一種是細菌血檢查，另一種是X線檢查，但是痰菌檢驗結果呈陽性的患者，在全部肺結核患者中所占比例并不高，大約20%-55%，對于痰菌檢驗結果呈陰性的患者來說，通常需要聯合X線予以進一步診斷，治療后還需要長期動態隨訪觀察[3]。

本文研究發現，低劑量螺旋CT征象方面的檢出率與常規劑量CT診斷結果無顯著差異（P>0.05）。表明降低管電流的低劑量CT診斷，可獲得與常規劑量CT診斷一樣的效果。與此同時，低劑量CT診斷肺結核患者，其圖像不僅能夠滿足臨床診斷要求，降低肺結核患者遭受輻射的劑量，而且還有利于放射人員防護射線，降低球管損耗，減低檢查成本，合理利用資源。

綜上所述，低劑量螺旋CT診斷價值高，除此之外，低劑量螺旋CT還可以減少患者受輻射照射的劑量，幫助醫護人員進行射線防護。

參考文獻：

[ 1 ]吳曉華，海玉發.探討肺結核采用16排螺旋CT胸部低劑量掃描診斷的臨床價值[J].影像研究與醫學應用，2018，2（20）：150-151.

[ 2 ]岳丹.肺結核診斷中低劑量螺旋CT和X射線平片的臨床應用效果分析[J].中國醫療器械信息，2018，24（1）：60-61.

[ 3 ]林桂勉，董瓊雄，李史來.低劑量螺旋CT活動性肺結核掃描與常規劑量CT的輻射劑量與診斷價值對比分析[J].實用醫技雜志，2017，24（10）：1066-1068.