膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛或是“鵝足”有問題

門診來了一位老大媽，說：“醫(yī)生，我膝蓋疼得厲害，到好幾家醫(yī)院都看過，大夫說是關(guān)節(jié)軟骨磨損，需要換關(guān)節(jié)，我想請你看看，能不能不換關(guān)節(jié)？”

醫(yī)生仔細詢問病史，老人家關(guān)節(jié)疼痛總共不到一個月，在X光片后發(fā)現(xiàn)，確實也存在骨性關(guān)節(jié)炎，但并不嚴重。醫(yī)生按壓老人膝關(guān)節(jié)下方前內(nèi)側(cè)，老人反應(yīng)強烈，有明顯的回縮動作，這下終于明確了，這是“鵝足炎”。

“鵝足炎”又稱“鵝足滑囊炎”，是膝關(guān)節(jié)退行性改變所引起的一種無菌性疾病。因由縫匠肌、股薄肌、半腱肌三個肌肉組成的聯(lián)合腱膜形狀酷似鵝掌而得名。“鵝足炎”通常出現(xiàn)在反復(fù)輕微損傷后，比如：跑步、騎自行車、徒步、爬山、球類等運動時，此外，體重過重會導(dǎo)致“鵝足”肌腱負擔加重，容易受到損傷，因此“鵝足炎”還常見于膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎、大腿較粗的中老年人。

自測“鵝足炎”的方法也很簡單，“鵝足”位于髕骨下方的膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，如果輕按“鵝足”后出現(xiàn)疼痛，要小心是不是“鵝足炎”。除此之外“鵝足炎”還有以下特點：開始跑的時候還好，跑時間長了出現(xiàn)不適;跑量突然增加可能出現(xiàn)不適;內(nèi)側(cè)下方有明顯壓痛，可能會伴有輕微腫脹;向后屈膝會有明顯不適，休息后好轉(zhuǎn)。膝蓋受涼、運動過度、長期爬山、劇烈運動時急停急轉(zhuǎn)等動作，都可能損傷“鵝足”處的肌肉。

患上“鵝足炎”，首先要休息，剛發(fā)作的時候可以采用冷敷減輕局部疼痛，可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服非甾體消炎藥，如扶他林、西樂葆等等。晚上睡覺時，膝關(guān)節(jié)下面墊枕頭能夠減輕疼痛。

預(yù)防“鵝足炎”，肥胖的患者需要減輕體重。糖尿病患者要及時控制血糖。老年人及慢性疼痛的患者要鍛煉股四頭肌肌力，以避免腿部肌肉出現(xiàn)廢用性萎縮。

（摘自《健康人報》）