趙敏 孫靜
【摘要】:目的 觀察刮痧前后不同人群不同部位的皮膚表面的溫度變化,探討刮痧的作用機理以及治療效果。方法 用中醫刮痧療法分別對腰肌勞損患者男27歲2名,肩關節活動不利患者男53歲2名,痛經患者女27歲2名,頸部疼痛患者女53歲2名8名患者進行治療。結果 8名患者刮痧后皮膚溫度均升高,皮膚黏膜顏色均加深。治愈患者3名,約占患者總數38%,有效患者5名,約占總數62%,無效者0例。 結論 刮痧對人體皮膚溫度以及皮膚顏色以及皮下毛細血管均有影響。中醫刮痧療效顯著,具有有效預防和治療疾病的作用。
【關鍵詞】:刮痧 皮膚溫度 療效
中醫博大精深,近年來,中醫因其獨特的治療方法和顯著的療效在國內外發展迅速,得到廣大人民群眾的認可,刮痧、針灸、推拿、拔罐是中醫的四大特色技能。其中,刮痧是臨床甚至是生活中最常見的治療手法。刮痧治療取材方便,除了刮痧板以外,生活中玉佩、硬幣都可以就地取材;刮痧學習簡單,操作方便,幾乎沒有危險,不需要太多技巧,而且效果顯著。所以,刮痧在臨床和生活中得以廣泛應用。
1.刮痧的理論基礎
1.1刮痧的中醫理論基礎
刮痧是以中醫皮部理論為基礎的,“皮者,脈之部也。”刮痧通過對皮膚表面的經絡和穴位進行直接刺激,使皮膚表面局部潮紅、皮膚局部溫度升高,皮膚局部皮下出血,也就是所謂“痧”,從而起到舒經活絡,活血化瘀,驅散風寒的作用。
1.2刮痧的西醫作用
通過近幾年的研究實驗表明,中醫刮痧具有改善身循環的作用,通過對局部皮膚的良性刺激,可以有效抑制副交感神經興奮,促進血液循環和淋巴循環,使局部皮膚、肌肉以及其他組織的不良狀態得以改善。刮痧對皮膚黏膜的良性刺激還能增強細胞的吞噬作用,加強細胞免受病毒危害的能力,改善人體的代謝狀況,提高機體的抵抗力,緩解局部疼痛不適的感覺。還有就是,刮痧對局部皮膚短時間的強力刺激,也會提高機體的痛域水平,從而減輕患者的疼痛感。
2.刮痧的操作
2.1刮痧部位的選取
一般來說,中醫刮痧治療可根據疼痛部位、臟腑疾病的病理反應點、病癥所屬經絡以及相關的穴位來選擇刮拭的部位。比如:頭痛的患者可以刮拭頭部、感冒的患者可以刮拭背部的膀胱經、更年期患者心胸滿悶可以刮拭脅肋部等。
2.2刮痧的操作方法
刮痧是用刮痧板在皮膚表面進行刮拭,直至皮膚潮紅甚至紫黑。刮痧的手法有平刮、豎刮、斜刮、角刮等多個角度可以根據刮痧的部位來選擇具體的刮痧角度。刮痧的具體操作方法如下:先在需要刮拭的皮膚表面涂抹刮痧油,用刮痧板以45°~90°角的傾斜度,平面朝下或朝外,沿著一定的方向進行刮擦,從上到下,從里到外,不可逆向刮拭,刮時用力均勻,不能時輕時重,感到發澀時再涂刮痧油。直到皮膚發紅充血,出現成點、成塊或成片的紅色、深紅色或紫青紅色斑點(即為痧點),就可以換一個地方再刮,每一個部位一般刮拭3~5 min,每個部位刮20~30下,治療時肌膚表面可有發熱感。在刮擦的過程中,要時時詢問患者有無疼痛,心中有無煩悶,有無欲吐瀉等感覺,同時注意觀察脈搏跳動情況,并根據患者的反應來調整刮拭的輕、重、快、慢。刮痧結束后,請患者稍作休息,可飲溫開水或姜湯或清涼茶約200 mL,1~3 h內不能用冷水洗臉及手足,切忌煩躁暴怒,飲食上禁生冷、油膩、酸辣及難以消化的食物。【1】
2.3刮痧的注意事項
(1)刮痧后要及時補充水分和糖分,刮完后可以飲一杯溫紅糖水。(2)刮痧之前不可過飽過飲,最好是吃完飯半個小時后再刮痧;(3)刮痧的時候要注意保暖,切記嚴禁吹風,以防刮痧時皮膚局部汗孔開泄,風邪襲入,加重病情。【2】
3.不同人群不同部位刮痧對皮膚的影響的實驗研究
3.1實驗準備
(1)選擇志愿者8名,腰肌勞損患者男27歲2名,記為A1、A2;肩關節活動不利患者男53歲2名,記為B1、B2;痛經患者女27歲2名,記為C1、C2;頸部疼痛患者女53歲2名,記為D1、D2。(2)紅外線溫度計一臺(3)彩超儀器一臺
3.2實驗過程
(1)對A1、A2患者進行半個小時腰背部的刮拭,觀察刮痧前后皮膚顏色變化,測量刮痧前后的皮膚溫度變化并記錄,觀察刮痧前后血液流動情況。
(2)對B1、B2患者進行半個小時肩背部的刮拭,觀察刮痧前后皮膚顏色變化,測量刮痧前后的皮膚溫度變化并記錄,觀察刮痧前后血液流動情況。
(3)對C1、C2患者進行半個小時脅肋部的刮拭,觀察刮痧前后皮膚顏色變化,測量刮痧前后的皮膚溫度變化并記錄,觀察刮痧前后血液流動情況。
(4)對D1、D2患者進行半個小時后頸部的刮拭,觀察刮痧前后皮膚顏色變化,測量刮痧前后的皮膚溫度變化并記錄,觀察刮痧前后血液流動情況。
3.3實驗結果
(1)A1患者刮拭前皮膚溫度為36.6,刮痧后局部皮膚溫度為37.1,皮膚溫度升高0.5。皮膚顏色變深為紫黑色,彩超下觀察刮痧局部毛細血管血液流速加快。
(2)A2患者刮拭前皮膚溫度為36.0,刮痧后局部皮膚溫度為36.9,皮膚溫度升高0.9。皮膚顏色變深為紫黑色,彩超下觀察刮痧局部毛細血管血液流速加快。
(3)B1患者刮拭前皮膚溫度為36.5,刮痧后局部皮膚溫度為37.0,皮膚溫度升高0.5。皮膚顏色變深為紫黑色,彩超下觀察刮痧局部毛細血管血液流速加快。
(4)B2患者刮拭前皮膚溫度為36.3,刮痧后局部皮膚溫度為37.1,皮膚溫度升高0.8。皮膚顏色變深為紫黑色,彩超下觀察刮痧局部毛細血管血液流速加快。
(5)C1患者刮拭前皮膚溫度為36.6,刮痧后局部皮膚溫度為37.0,皮膚溫度升高0.4。皮膚顏色潮紅,彩超下觀察刮痧局部毛細血管血液流速加快。
(6)C2患者刮拭前皮膚溫度為36.6,刮痧后局部皮膚溫度為36.8,皮膚溫度升高0.2。皮膚顏色變深為紫黑色,彩超下觀察刮痧局部毛細血管血液流速加快。
(7)D1患者刮拭前皮膚溫度為36.1,刮痧后局部皮膚溫度為36.6,皮膚溫度升高0.5。皮膚顏色潮紅,彩超下觀察刮痧局部毛細血管血液流速加快。
(8)D2患者刮拭前皮膚溫度為36.1,刮痧后局部皮膚溫度為36.7,皮膚溫度升高0.6。皮膚顏色變深為紫黑色,彩超下觀察刮痧局部毛細血管血液流速加快。
3.4實驗補充
(1)患者A1,B1,B2,D2經過一周的刮痧結合針灸治療,臨床癥狀基本消失,已痊愈。患者A2,C1,C2,D1經過一周刮痧結合針刺、艾灸治療癥狀明顯好轉,A1、D1患者于治療第二個療程病情好轉出院。C1、C2患者在門診接受三個療程治療后,月經來潮,均感覺疼痛較之前減輕,囑注意保暖,忌貪涼,繼續接受治療。
3.3實驗結論
刮痧出痧的過程是一種血管擴張漸至毛細血管破裂,血流外溢,皮膚局部形成瘀斑瘀點現象,出痧不久就能潰散,而起自體溶血作用,形成一種新的刺激素,能加強局部的新陳代謝。【3】刮痧能使血管緊張度與黏膜滲透性改變,淋巴循環加速,細胞吞噬作用增強,提高細胞免疫力,促進人體新陳代謝,從而增強人體抵抗力,疼痛得以消除。【4】
4. 綜上所述
刮痧以中醫經絡學說為指導,通過對皮膚表面走行的經絡進行刮拭,從而達到預防和治療疾病的目的。從中醫基礎理論的角度來看,經絡是聯系內外臟腑的通道,是聯系身體內外的紐帶,通過對相應經絡和穴位的刺激,從而達到內病外治的效果。從現代研究的角度來看,刮痧后局部皮膚的溫度升高,周圍毛細血管擴張,血液流速增快,促進新陳代謝,從而改善周圍組織的營養狀態,消除疼痛。除此以外,刮痧對皮膚的良性刺激還能刺激末梢神經,抑制副交感神經,改善機體的狀態。刮痧作為中醫傳統的治療手法,有著牢靠的科學依據和良好的治療效果,理應得到發揚和傳承。
【參考文獻】:
【1】 胡志俊,唐占英,楊強玲.刮痧療法的臨床應用[J].全科護理,2009,7(7):1831.
【2】 楊金生,閆孝誠.國家職業培訓教程保健刮痧師(基礎知識)[M].北京:中國勞動社會保障出版社,2005:124-126.
【3】 白艷秋,李領娥.刮痧治療黃褐斑機理研究[J].中國中醫藥現代遠程教育,2014,12(23):199
【4】 葛翠瑤.刮痧對頭面神經痛有奇效[J].中醫針灸,2008,28(6);455.
基金項目:2017省級大學生創新創業訓練計劃項目,編號2343;校級大學生創新創業項目,編號2017DC-36