高血壓患者的社區(qū)保健護(hù)理與實(shí)施效果觀察

林偉瓊

摘要：目的：了解高血壓患者的社區(qū)保健護(hù)理與實(shí)施效果。方法：選取我院2014年9月-2018年12月的78例高血壓患者，隨機(jī)分組，對(duì)照組給予傳統(tǒng)護(hù)理，社區(qū)保健組進(jìn)行了社區(qū)保健護(hù)理。比較兩組滿意情況;血壓控制達(dá)標(biāo)的時(shí)間、患者的遵醫(yī)行為水平;護(hù)理前后血壓的水平值、頭暈癥狀積分、睡眠質(zhì)量;一年再次入院概率。結(jié)果：社區(qū)保健組滿意情況、血壓的水平值、頭暈癥狀積分、睡眠質(zhì)量、血壓控制達(dá)標(biāo)的時(shí)間、患者的遵醫(yī)行為水平、一年再次入院概率對(duì)比對(duì)照組有優(yōu)勢(shì)，P<0.05.結(jié)論：高血壓患者實(shí)施社區(qū)保健護(hù)理效果確切。

關(guān)鍵詞：高血壓患者;社區(qū)保健護(hù)理;實(shí)施效果

中圖分類號(hào)：R473.2.文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：2096-5249（2019）04-255-002

高血壓是一種慢性病。如果患者的健康知識(shí)不夠高，則長(zhǎng)期血壓控制較差，可導(dǎo)致各種并發(fā)癥，導(dǎo)致殘疾和死亡。原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)制尚不清楚，但高血壓可誘發(fā)心腦血管疾病，需要給予有效護(hù)理。本研究分析了高血壓患者的社區(qū)保健護(hù)理與實(shí)施效果，報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取我院2014年9月-2018年12月的78例高血壓患者隨機(jī)分組，社區(qū)保健組年齡41-78歲（58.05±2.21）歲。男占18例，女占14例。發(fā)病的時(shí)間是2-28年，平均發(fā)病的時(shí)間是（45.21±2.68）年。對(duì)照組年齡42-78歲（58.52±2.77）歲。男占20例，女占12例。兩組資料可比。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組給予傳統(tǒng)護(hù)理，社區(qū)保健組進(jìn)行了社區(qū)保健護(hù)理。①心理教育。與高血壓病人溝通，及時(shí)了解高血壓病人的心理狀態(tài)，引導(dǎo)高血壓病人減輕心理壓力，消除思想顧慮，提高高血壓病人的依從性。②飲食教育。指導(dǎo)高血壓病人食用易消化，高熱量，高蛋白的食物，增加高血壓病人自身的抵抗力，積極補(bǔ)充鈣和蛋白質(zhì)，以及各種微量元素。③疾病教育。發(fā)布健康教育手冊(cè)，仔細(xì)解釋高血壓的相關(guān)知識(shí)，治療方法和自我護(hù)理方法，回答高血壓病人的問題，消除高血壓病人的顧慮。④疼痛教育。引導(dǎo)高血壓病人通過深呼吸、冥想和音樂療法緩解疼痛反應(yīng)，指導(dǎo)其采取自我暗示和舒適體位緩解疼痛。⑤運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。根據(jù)高血壓病人的身體狀況給予運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，可選擇散步、慢跑和打太極拳等，以提高免疫力。⑥生活保健知識(shí)宣教。護(hù)理人員應(yīng)囑患者加強(qiáng)鍛煉，保證有規(guī)律的生活，以及充足的休息時(shí)間和睡眠時(shí)間。⑦社區(qū)保健途徑。可通過每周一次電話聯(lián)系或者微信視頻的方式了解患者用藥情況和生活情況，給予患者健康教育和用藥指導(dǎo)等，促使患者提高遵醫(yī)行為，保持良好的生活習(xí)慣。另外每個(gè)月上門隨訪一次，給予患者現(xiàn)場(chǎng)健康指導(dǎo)。

1.3觀察的指標(biāo)比較兩組滿意情況;血壓控制達(dá)標(biāo)的時(shí)間、患者的遵醫(yī)行為水平;護(hù)理前后血壓的水平值、頭暈癥狀積分、睡眠質(zhì)量;一年再次入院概率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 SPSS14.0軟件，t、x2檢驗(yàn)是檢驗(yàn)的主要形式;P<0.05為差異顯著。

2結(jié)果

2.1滿意情況社區(qū)保健組的滿意情況更高，P<0.05.如表1

2.2血壓的水平值、頭暈癥狀積分、睡眠質(zhì)量護(hù)理前兩組血壓的水平值、頭暈癥狀積分、睡眠質(zhì)量接近，P>0.05;護(hù)理后社區(qū)保健組血壓的水平值、頭暈癥狀積分、睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，P<0.05.如表2。

2.3血壓控制達(dá)標(biāo)的時(shí)間、患者的遵醫(yī)行為水平社區(qū)保健組血壓控制達(dá)標(biāo)的時(shí)間、患者的遵醫(yī)行為水平更具優(yōu)勢(shì)，P<0.05，見表3。

2.4一年再次入院概率社區(qū)保健組一年再次入院概率更少，P<0.05.如表4。

3討論

高血壓是一種常見的慢性臨床疾病，隨著近年來臨床醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和臨床醫(yī)學(xué)質(zhì)量要求的提高，高血壓患者的臨床治療和護(hù)理質(zhì)量也受到重視。因此，基于常規(guī)的臨床治療措施，更加關(guān)注社區(qū)保健護(hù)理工作。社區(qū)保健護(hù)理主要是為了提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，可以有效預(yù)防高血壓相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)。通過實(shí)施有組織，計(jì)劃性、有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，借助電話隨訪、微信隨訪和上門隨訪等，促使患者學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，提高自我保健行為，糾正不良習(xí)慣，改善生活質(zhì)量。本研究中，對(duì)照組給予傳統(tǒng)護(hù)理，社區(qū)保健組進(jìn)行了社區(qū)保健護(hù)理。結(jié)果見社區(qū)保健組滿意情況、血壓的水平值、頭暈癥狀積分、睡眠質(zhì)量、血壓控制達(dá)標(biāo)的時(shí)間、患者的遵醫(yī)行為水平、一年再次入院概率和對(duì)照組比較均更好，P<0.05。

綜上，高血壓患者實(shí)施社區(qū)保健護(hù)理效果確切。