化危為機(jī)：做好心理危機(jī)干預(yù)

陳秋燕

我國正處于社會轉(zhuǎn)型階段，新時代社會的主要矛盾從“人民日益增長的物質(zhì)文化需要同落后的社會生產(chǎn)之間的矛盾”，轉(zhuǎn)變?yōu)椤叭嗣袢找嬖鲩L的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾”。在此背景下，廣大群眾對教育的期待越來越高，學(xué)校的競爭日益激烈，中小學(xué)師生的壓力越來越大，心理問題也有所增多，中小學(xué)校校園欺凌、校園暴力與家庭暴力、性侵犯、人質(zhì)事件、自殺等危機(jī)事件時有發(fā)生，這對中小學(xué)師生與家長，以至于整個社會都產(chǎn)生了極大的心理傷害，極大地破壞了學(xué)校正常教育秩序，直接威脅到社會穩(wěn)定和民眾的心理安全。因此，做好心理危機(jī)干預(yù)對構(gòu)建平安社會、和諧校園和幸福家庭具有重要意義。

危機(jī)與心理危機(jī)干預(yù)

危機(jī)是校園內(nèi)外發(fā)生的突發(fā)、意外或緊急事件，對師生產(chǎn)生身心壓力、傷害甚至死亡，嚴(yán)重影響學(xué)校正常的學(xué)習(xí)和生活秩序，而學(xué)校現(xiàn)有資源難以解決的嚴(yán)重事件。中小學(xué)校一旦發(fā)生自然災(zāi)害、人為傷害和公共危害事件，中小學(xué)師生的生命安全會處于危險境地，會出現(xiàn)心理失衡、精神痛苦的緊急狀態(tài)，導(dǎo)致生理、認(rèn)知、情感、行為上的功能失調(diào)，甚至患上創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，抑郁、焦慮等嚴(yán)重心理問題，有些嚴(yán)重者終生都難以從心理創(chuàng)傷中康復(fù)。心理危機(jī)對中小學(xué)師生、家庭和社會都會造成很大的災(zāi)害和損失。

中小學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)是預(yù)防危機(jī)事件發(fā)生，減少或消除危機(jī)對中小學(xué)師生造成的消極影響，整合學(xué)校、家庭、社會等共同資源展開的預(yù)防、干預(yù)和康復(fù)的系統(tǒng)活動。雖然危機(jī)事件對中小學(xué)師生會產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響，但也隱含著心理成長的機(jī)遇。做好心理危機(jī)干預(yù)是學(xué)校管理的一項重要任務(wù)，《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》規(guī)定：“發(fā)生自然災(zāi)害、意外傷害、公共安全事件等可能影響學(xué)生心理健康的事件，學(xué)校應(yīng)當(dāng)及時組織專業(yè)人員對學(xué)生進(jìn)行心理援助。”教育部要求中小學(xué)校心理輔導(dǎo)室“應(yīng)建立心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制。明確心理危機(jī)干預(yù)工作流程，出現(xiàn)危機(jī)事件時能夠做到發(fā)現(xiàn)及時、處理得當(dāng)，給予師生適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，預(yù)防因心理危機(jī)引發(fā)的自傷、他傷等極端事件的發(fā)生”。可見，心理危機(jī)干預(yù)既是中小學(xué)校的一項法律義務(wù)，也是學(xué)校的管理責(zé)任，有利于促進(jìn)廣大師生身心健康，建設(shè)平安健康校園和幸福美好家庭。

心理危機(jī)干預(yù)的基本原則

安全性原則，心理危機(jī)干預(yù)要在保證受害者生命安全的前提下開展，最大限度地保證全體中小學(xué)師生的人身安全;預(yù)防性原則，要開展心理安全和危機(jī)預(yù)防的宣傳教育，組織校園危機(jī)預(yù)防活動，使師生具有危機(jī)預(yù)防意識和自我保護(hù)能力;科學(xué)性原則，危機(jī)干預(yù)人員要具備專業(yè)素養(yǎng)和干預(yù)技能，科學(xué)有序、持續(xù)有效地開展危機(jī)干預(yù)，避免對受害者造成二次傷害;差異性原則，從預(yù)防、干預(yù)到干預(yù)后的每個階段，干預(yù)的對象、任務(wù)和方法都要有所不同，對不同人群、不同類型和不同程度的危機(jī)事件，也要采用不同的干預(yù)策略和方法;發(fā)展性原則，危機(jī)干預(yù)既要幫助中小學(xué)師生轉(zhuǎn)危為安，使其心理恢復(fù)平衡，又要促使其從危機(jī)中得以心理成長，提高他們應(yīng)對壓力的能力和面對未來生活的信心。

心理危機(jī)干預(yù)任務(wù)

中小學(xué)心理危機(jī)干預(yù)任務(wù)在危機(jī)事件不同階段是有所不同的，在每個危機(jī)階段要有針對性地開展心理危機(jī)干預(yù)。

危機(jī)前積極預(yù)防。在危機(jī)事件發(fā)生前，學(xué)校要建立危機(jī)干預(yù)工作機(jī)制，做好安全防范與心理教育工作，培養(yǎng)中小學(xué)師生和家長的危機(jī)預(yù)防意識和預(yù)警能力，提高其壓力管理水平，以及危機(jī)發(fā)生后自助助人的能力，加強(qiáng)師生溝通以及家校聯(lián)系，營造平安健康的校園氛圍。

危機(jī)中及時干預(yù)。當(dāng)發(fā)生危機(jī)事件時，學(xué)校要快速做好安全保障，確保校園穩(wěn)定和師生安全，盡快恢復(fù)校園的正常秩序，嚴(yán)控危機(jī)事件的負(fù)面影響和擴(kuò)大化，快速評估危機(jī)的危險程度和影響范圍，穩(wěn)定中小學(xué)師生與家長的情緒，處理好急性期的心理行為問題，保障校園平安和師生身心健康。

危機(jī)后心理康復(fù)。采用科學(xué)有效的工具檢測中小學(xué)師生的心理狀況，對不同人群進(jìn)行有針對性的心理康復(fù)工作，如心理治療與心理咨詢、家庭支持與社區(qū)康復(fù)、團(tuán)體輔導(dǎo)與班級管理，幫助其恢復(fù)心理平衡，把危機(jī)事件轉(zhuǎn)化為心理成長的資源，促進(jìn)其心理康復(fù)，提高其生活社會功能，增強(qiáng)其應(yīng)對危機(jī)的能力和生活信心。

心理危機(jī)干預(yù)方法

心理危機(jī)干預(yù)涵蓋了中小學(xué)校心理健康教育主要內(nèi)容，在時間段上可劃分為心理危機(jī)前、危機(jī)中和危機(jī)后的三個階段，包括心理教育、危機(jī)干預(yù)和心理康復(fù)等三大類型的方法技術(shù)。

加強(qiáng)心理健康教育，做好危機(jī)前的積極預(yù)防。積極預(yù)防的主要方法有心理健康課程教育、個別咨詢與團(tuán)體輔導(dǎo)、心理健康宣傳、建立心理檔案以及危機(jī)干預(yù)培訓(xùn)等方法。

心理健康課程教育，是指通過開設(shè)心理健康教育課程，普及師生心理健康基本知識，樹立心理健康意識，了解心理調(diào)節(jié)方法，掌握心理保健常識，識別心理異常現(xiàn)象，提高師生適應(yīng)能力和壓力管理能力，預(yù)防人為傷害事件的發(fā)生。

個別咨詢與團(tuán)體輔導(dǎo)主要是對有心理問題的師生進(jìn)行個別咨詢或團(tuán)體輔導(dǎo)，使其更好地認(rèn)識自我，合理處理心理困惑、沖突和矛盾，疏導(dǎo)心理壓力，化解心理痛苦，提升調(diào)控情緒、承受挫折與適應(yīng)環(huán)境的技能，增強(qiáng)抵御心理危機(jī)的意識和能力。

心理健康宣傳活動是把心理健康元素與校園活動結(jié)合起來，開展心理健康宣傳，通過心理健康熱線、網(wǎng)站、公眾號、微課堂等媒介開展多種形式的宣傳活動，通過如讀書、校園心理劇演出、專題演講、舉辦心理報刊等實踐活動，降低、消除中小學(xué)師生與家長對心理危機(jī)和心理問題的污名化認(rèn)知，普及校園危機(jī)常識和應(yīng)對知識，開展校園危機(jī)管理應(yīng)對演練，提升應(yīng)對危機(jī)和抗挫抗壓能力，營造良好的校園環(huán)境和家庭氛圍，優(yōu)化學(xué)生心理成長環(huán)境。

建立心理檔案是指采用科學(xué)有效的測量工具，對中小學(xué)生進(jìn)行心理測試，了解他們的心理健康狀況，建立學(xué)生的心理檔案，監(jiān)測、關(guān)注風(fēng)險性高的學(xué)生，定期對學(xué)生心理狀況進(jìn)行調(diào)查分析、分級管理和預(yù)警預(yù)報——關(guān)注和幫助有明顯心理問題的學(xué)生，適時預(yù)警嚴(yán)重心理問題的學(xué)生，全方位監(jiān)控和防護(hù)心理危機(jī)或潛在心理危機(jī)的學(xué)生，及時處理自傷傷人和自殺傾向的學(xué)生，從而最大程度預(yù)防危機(jī)事件的發(fā)生。

危機(jī)干預(yù)培訓(xùn)主要是組織對中小學(xué)管理人員、心理老師、班主任、任課老師和家長開展危機(jī)干預(yù)培訓(xùn)，使他們了解必要的心理危機(jī)的知識，具備判斷心理異常的能力，掌握壓力管理和人際溝通的技能，熟悉危機(jī)干預(yù)的流程，獲得自我調(diào)節(jié)的技巧，從而提高學(xué)校心理預(yù)防的整體水平。

及時進(jìn)行危機(jī)干預(yù)，提高危機(jī)管理實效。心理危機(jī)干預(yù)的方法主要有危機(jī)管理、心理評估、心理急救、班級管理、轉(zhuǎn)介與心理治療等。

危機(jī)管理，即在發(fā)生危機(jī)事件時，學(xué)校立即啟動心理危機(jī)干預(yù)方案，盡力保證中小學(xué)師生的生命安全，學(xué)校負(fù)責(zé)人與相關(guān)人員召開聯(lián)席會議，快速評估中小學(xué)師生心理狀況，根據(jù)危機(jī)程度、涉及人員和影響范圍制訂危機(jī)干預(yù)方法，并不斷對危機(jī)干預(yù)過程進(jìn)行評估和調(diào)整，總結(jié)危機(jī)干預(yù)的經(jīng)驗和效果，提高危機(jī)管理水平。

心理評估是指采用科學(xué)測量工具，對中小學(xué)師生進(jìn)行評估、篩查和甄別，檢測危機(jī)狀態(tài)下中小學(xué)師生的身心狀態(tài)、精神狀況和生活情況，評判其心理危機(jī)程度，收集和確認(rèn)創(chuàng)傷嚴(yán)重師生的重要信息，建立重點干預(yù)檔案，確定危機(jī)干預(yù)方法和治療技術(shù)。心理評估既是危機(jī)干預(yù)的基礎(chǔ)，也貫穿于危機(jī)干預(yù)的整個過程。

心理急救是專業(yè)人員在危機(jī)急性期，采取快速干預(yù)方法，為中小學(xué)師生和家長提供心理支持，指導(dǎo)他們了解和接納在身體、情緒、認(rèn)知和行為等方面的應(yīng)激反應(yīng)，學(xué)習(xí)和掌握應(yīng)對危機(jī)的方法，鼓勵他們使用合理方式來釋放壓力和穩(wěn)定情緒，促進(jìn)他們建立人際關(guān)系、獲得社會支持，以減少和降低其心理創(chuàng)傷，增強(qiáng)其生活適應(yīng)和恢復(fù)其社會功能。

班級管理是指對危機(jī)狀態(tài)下的班級，采用藝術(shù)、游戲、繪畫、文體等多種方法，引導(dǎo)學(xué)生在群際關(guān)系中表達(dá)危機(jī)中的經(jīng)驗、感受和行為變化，促使學(xué)生相互交流和傾訴，得以宣泄情緒和獲得情感支持，理解和接納自己與他人的應(yīng)激反應(yīng)，相互學(xué)習(xí)克服困難和應(yīng)付危機(jī)的方法，發(fā)揮同伴關(guān)系和班級動力對學(xué)生的心理疏導(dǎo)、情緒放松和社會支持作用。

轉(zhuǎn)介與心理治療，即對心理創(chuàng)傷嚴(yán)重、 高壓力風(fēng)險的個體及時轉(zhuǎn)介到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，做到“早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早診斷、早治療”，并對他們進(jìn)行創(chuàng)傷后個別心理治療與團(tuán)體治療、處理傷亡的哀傷輔導(dǎo)，使他們釋放痛苦的情緒感受，合理認(rèn)知危機(jī)事件，修復(fù)心理創(chuàng)傷，減少創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和精神疾病的發(fā)生。

科學(xué)開展心理康復(fù)，促進(jìn)師生心理成長。心理康復(fù)期的主要方法有心理治療與咨詢、生命教育等。

危機(jī)事件后學(xué)校要持續(xù)關(guān)注有心理問題的中小學(xué)師生，督促和支持他們接受心理治療與咨詢。通過個別心理治療、家庭治療和團(tuán)體輔導(dǎo)等方法，幫助他們解決心理問題，消除危機(jī)事件造成的長期影響，使他們以健康合理的方式處理心理壓力和精神痛苦，恢復(fù)危機(jī)前的認(rèn)知、情緒和行為的功能水平，將危機(jī)事件經(jīng)歷轉(zhuǎn)化為自身資源，掌握和應(yīng)用處理危機(jī)的有效策略，提高其未來應(yīng)對變化和適應(yīng)環(huán)境的能力。

生命教育主要是通過召開生命教育班會，讓學(xué)生了解生命意義，學(xué)會尊重生命，理解生命價值，樂于助人，建立良好人際關(guān)系;在家庭教育中讓學(xué)生與家長體會到生命的無常，珍惜自己，珍愛生命，關(guān)懷別人，樹立正確人生觀、世界觀和價值觀，促使他們以積極向上的態(tài)度對待挫敗和困難，樂觀進(jìn)取，身心健康。

心理危機(jī)干預(yù)是中小學(xué)校心理健康教育的底線，做好心理危機(jī)干預(yù)能夠提高中小學(xué)師生與家長的心理安全意識，掌握壓力管理技能，有效預(yù)防和減少危機(jī)事件發(fā)生，降低危機(jī)事件對中小學(xué)師生的身心傷害和精神痛苦，保障他們平穩(wěn)度過危機(jī)階段，促使其重新恢復(fù)心理平衡，并將危機(jī)事件經(jīng)歷轉(zhuǎn)化為心理成長的寶貴經(jīng)驗，培養(yǎng)中小學(xué)生的自尊自信、理性平和、積極向上的心態(tài)，從而增加學(xué)校、家庭和社會的穩(wěn)定性和安全感。