胃炎湯治療HP陽性萎縮性胃炎的療效及安全性分析

孫書亭

【摘 ???要】 ???目的：分析胃炎湯治療HP陽性萎縮性胃炎的療效情況。方法：此研究的目標(biāo)為2018年8月到2019年4年入住我院并接受治療的68例HP陽性萎縮性胃炎患者，按照住院的前后順序?qū)?8例患者分為對照組和觀察組，分別給予西藥和胃炎湯進行治療，根據(jù)療效評分對兩組患者的臨床效果和中醫(yī)證候積分進行對比。結(jié)果：觀察組的治療效果高于對照組，差異顯著（P<0.05）;觀察組中醫(yī)證候積分也有了明顯的改善，均低于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在HP陽性萎縮性胃炎中采用胃炎湯進行治療可以有效提高患者的治療效果，改善患者臨床上的中醫(yī)證候積分，促進患者病情逐漸好轉(zhuǎn)，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】 ???胃炎湯;HP陽性萎縮性胃炎;安全性

【中圖分類號】R249 ???【文獻標(biāo)識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0141-01

慢性萎縮性胃炎（CAG ）是臨床上比較常見的一種消化道疾病，據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，幽門螺旋桿菌（Hp）感染是引起該疾病的主要原因，患者的病情一旦加重，就會出現(xiàn)貧血、消瘦等癌前病變，該疾病持續(xù)時間比較長，愈合效果慢，需要在臨床上采用有效的方法進行治療[1]。因此目前尋找方法治療CAG，阻斷病情發(fā)展具有較大的意義。在此次研究中以68例HP陽性萎縮性胃炎患者為研究對象，對患者的不同治效果進行對比，結(jié)果展示如下。

1 ???資料與方法

1.1 一般資料

按照住院的前后順序?qū)?018年8月到2019年4年接受治療的68例HP陽性萎縮性胃炎患者分為對照組、觀察組。此次研究的患者經(jīng)臨床檢查該患者均確診為HP陽性萎縮性胃炎，并符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中脾胃濕熱型的診斷標(biāo)準[2]。對照組年齡為23-75歲，平均年齡為（49±26），病程為2-14年，平均病程為（8±6）年。觀察組年齡為22-72歲，平均年齡為（47±25），病程為2-16年，平均病程為（9±7）年。兩組患者研究資料比較差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采用泮托拉唑腸溶膠囊+克拉霉素緩釋片+替硝唑片+枸櫞酸鉍鉀片進行治療，泮托拉唑腸溶膠囊（杭州中美華東制藥有限公司，國藥準字H20010032）的用法用量為：每天2次，每次40mg;克拉霉素緩釋片（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國藥準字H20031041）的用法用量為：1次/d，0.5g/次;替硝唑片（湖南迪諾制藥有限公司，國藥準字H43020659 ）的用法用量為：1次/d，1g/次;枸櫞酸鉍鉀片（麗珠集團麗珠制藥廠，國藥準字H10900084）的用法用量為：4次/d，0.3g/次，讓患者按照醫(yī)囑口服服用面對患者連續(xù)治療4周。

1.2.2 觀察組

觀察組實施胃炎湯，主要成分包括：蒲公英、白花蛇舌草、煅瓦楞子、海螵蛸各30g，黃連6g，黃芩10g，丹參各20g，黃芪、白術(shù)、茯苓、莪術(shù)各15g，半夏、陳皮各lOg，地必蟲12g，干姜8g，每天1劑，早、晚各服用1次。對患者治療20天。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床療效比較：按照標(biāo)準將其分為①顯效：經(jīng)胃鏡復(fù)查，黏膜炎癥已經(jīng)逐漸好轉(zhuǎn)，病理檢查證實腺體萎縮、腸上皮化生、異型增生已經(jīng)恢復(fù)正常。②有效：經(jīng)胃鏡復(fù)查，黏膜病變范圍已經(jīng)逐漸縮小，病理檢查也證實炎癥有所改變。③無效：以上標(biāo)準均無法達到，甚至患者病情逐漸加重。中醫(yī)證候積分對比：參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》進行評定，包括胃部刺痛、倦怠乏力、胃脘脹滿。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將研究數(shù)據(jù)整理，用SPSS20.0軟件統(tǒng)計、計算，用t檢驗計量資料，X2檢驗計數(shù)資料，最終的檢驗結(jié)果以P = 0.05為分界值，P<0.05為有意義。

2 ???結(jié)果

2.1 臨床療效對比觀察組采用熱毒寧注射液聯(lián)合抗生素治療后，觀察組治療有效率為94.1%，對照組為79.4%，數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)，差異具有顯著的效果（P<0.05）。

2.2 ???中醫(yī)證候積分對比觀察組采用熱胃炎湯治療后，胃部刺痛、倦怠乏力、胃脘脹滿等積分情況均明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）。

3 ???討論

據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)與HP相聯(lián)系的均屬于脾胃濕熱型的慢性萎縮性胃炎，該疾病屬于中醫(yī)“胃脘痛”范疇。主要因不健康的食習(xí)慣和脾胃虛弱所致，所以治療要以補益脾胃、疏肝理氣為主[3]。在此次研究中觀察組患者采用胃炎湯進行治療，其治療效果顯著高于對照組，中醫(yī)證候積分均低于對照組，可見該治療方法非常顯著。該方中的蒲公英、白花蛇舌草、黃連、黃芩都具有較強的清熱解毒的功效[4];其黃芪、白術(shù)、茯苓、半夏和陳皮具有健脾理氣、化濕等功效進入人體后可以增強患者的體質(zhì)，提高患者的抗病能力，可以對胃黏膜起到有效的保護作用，進而修復(fù)患者的被損傷的組織;丹參、莪術(shù)、地必蟲可以活血化瘀，促進微循環(huán)，降低炎癥;煅瓦楞子、海螵蛸抑制胃酸，改變酸堿度，使HP的死亡速度不斷加快[5];干姜具有護胃的功效。諸藥合用，可以顯著的殺菌效果，促進患者病情恢復(fù)。

參考文獻

[1]徐杰.加味半夏瀉心湯治療Hp陽性慢性萎縮性胃炎臨床觀察及癥狀緩解率評價[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（21）：268.

[2]王靜敏.疏肝和胃湯治療老年慢性萎縮性胃炎伴Hp陽性[J].中醫(yī)學(xué)報，2019，34（2）：391-395.

[3]段亞東.胃炎湯治療HP陽性萎縮性胃炎的療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（61）：30，34.

[4]孔巖君，魏睦新.化痰消瘀湯劑治療HP陽性萎縮性胃炎的療效觀察[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2015，21（9）：1171-1173.

[5]許蕓斐，黃君蘭.辛開苦降法治療Hp陽性慢性萎縮性胃炎患者52例臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2016，12（8）：101-102.