DR脊柱全景成像與CT在脊柱側彎Cobb角測量診斷的比較

郭瑞永 吳雄娟 張東青 何翔

摘要：目的：研究DR脊柱全景成像與CT在脊柱側彎Cobb角測量診斷價值。方法：隨機抽取80例脊柱側彎患者，采用隨機綜合評分法分為參照組和試驗組，各40例。參照組采用CT診斷，試驗組采用DR脊柱全景成像診斷。觀察診斷結果。結果：①試驗組單一畸形、肋骨合并畸形和裂椎檢出率與參照組相比要多，有統計學意義（P<0.05）。②試驗組側彎Cobb角（55.46±18.42）°，參照組側彎Cobb角（47.55±17.22）°，有統計學意義（P<0.05）。結論：DR脊柱全景成像技術使用快捷、圖像準確，在脊柱側彎Cobb角測量中明顯優于CT診斷，利于臨床醫師對患者進行診斷及治療，值得臨床推廣。

關鍵詞：DR脊柱全景成像;CT診斷;脊柱側彎

中圖分類號：R445.3;R681.5 文獻標識碼：B DOI：10？郾3969/j.issn.1001-0270.2019.03.18

Abstract： Objective： To investigate the diagnostic value of DR spinal panoramic imaging and CT in scoliosis Cobb Angle measurement. Methods： 80 patients with scoliosis were randomly selected， and were divided into the reference group and the experimental group using the randomized comprehensive scoring method， with 40 cases each. The reference group was diagnosed by CT， and the experimental group was diagnosed by DR spinal panoramic imaging. Observe the diagnosis. Results： ①The detection rate of single deformity， combined rib deformity and split vertebra in the experimental group was higher than that in the reference group， showing statistical significance（P<0.05）. ②Experimental group side-bending Cobb Angle（55.46±18.42）°， reference group side-bending Cobb Angle（47.55± 17.22）°，with statistical significance（P<0.05）. Conclusion： DR spinal panoramic imaging technology is fast in use and accurate in image. It is significantly superior to CT diagnosis in scoliosis Cobb Angle measurement， which is conducive to the diagnosis and treatment of patients by clinicians and worthy of clinical promotion.

Key Words： DR Spinal Panoramic Imaging; CT Diagnosis; Scoliosis

脊柱側彎是臨床常見的脊柱畸形疾病，患者以發育期的青年人和成年人為主。該疾病具體發病機制包括骨質疏松及營養不良，導致患者兩側肩胛高低不平，如未能得到有效治療，便會對其形體及健康造成嚴重影響[1，2]。因此，有必要盡早診斷明確損傷情況，從而根據其制定治療措施。本院就40例脊柱側彎患者采用DR脊柱全景成像開展研究，報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院于2014年12月-2018年4月收治的80例脊柱側彎患者，采用隨機綜合評分法分為參照組和試驗組，各40例。試驗組男21例，女19例，年齡17-40歲，平均（28.6±1.4）歲;參照組男22例，女18例，年齡18-40歲，平均（28.4±1.5）歲;兩組患者基線經統計學SPSS21.0對比分析結果顯示，（P>0.05）無統計學意義，可對比研究。

1.2 方法

參照組采用CT診斷，采用由美國GE公司最新推出、配置最高的64排128層Light Speed螺旋CT進行檢查，要求患者取仰臥位，掃描參數電壓為120kV、電流為100mA、層厚為5mm、層距為5mm，重建層距及重建層厚均為1.25mm，對患者進行橫斷面掃描，試驗組采用DR脊柱全景成像診斷，要求患者采取站位進行檢測，分別對患者前后位正位，雙臂正常下垂，左側圍進行攝片時，要求患者雙臂上舉抱頭，從上至下進行檢測，后對患者成像圖片進行Cobb角檢測，并詳細記錄檢測相關數據。

1.3 觀察指標

觀察診斷結果，包括單一畸形、肋骨合并畸形和裂椎檢查處數以及側彎Cobb角均值變化。

1.4 數據處理

本研究數據處理采取SPSS21.0統計學軟件開展，計數數據呈百分比（%）表示，采用卡方X2檢驗，計量數據呈均數標準差（x±s）表示，采用獨立配對t檢驗;當P<0.05時，存在統計學意義。

2 結果

2.1 單一畸形、肋骨合并畸形和裂椎檢出率對比

試驗組單一畸形、肋骨合并畸形和裂椎檢出率與參照組相比要多，有統計學意義（P<0.05）。見表1：

2.2 側彎Cobb角均值對比

試驗組側彎Cobb角（55.46±18.42）°，參照組側彎Cobb角（47.55±17.22）°，試驗組與參照組相比要高，有統計學意義（t=1.984，P=0.025）。

3 討論

脊柱側彎在臨床中是指機體脊柱某一段持久的偏離身體中線，使脊柱向側方突出弧形或“S”形為主要臨床表現的疾病[3]。在臨床中，主要通過X射線、CT及MRI等技術對患者實施診斷，并根據診斷結果對患者制定針對性治療措施，故而準確有效的檢查手段對于脊柱側彎患者而言有重要意義。在實際診斷中，CT作為近年來臨床廣泛采用的診斷措施，具有顯像清晰、精確度高、直觀性強等優勢，但用于脊柱側彎患者診斷中，則有所欠缺，對于側彎Cobb角測量準確性不高[4，5]。BR全景成像是一種新型診斷措施，能夠準確對患者彎曲程度及弧度類型進行顯示，且對于Cobb角的測量相對準確，并準確提高單一畸形、肋骨合并畸形和裂椎等骨骼畸形疾病檢出率，從而協助臨床開展后續治療措施[6，7]。本研究結果，試驗組側彎Cobb角（55.46±18.42）°，明顯高于參照組的（47.55±17.22）°，對比有統計學意義（P<0.05）。且經檢測，患者單一畸形、肋骨合并畸形和裂椎等骨骼畸形疾病檢出率較高，證實采用DR脊柱全景成像具有顯著效果。

綜上所述，在脊柱側彎Cobb角測量中采用DR脊柱全景成像具有較高診斷價值，且測量準確率優于CT診斷，故建議臨床推廣采納。

參考文獻：

[ 1 ]吳旻昊，孫文超，閆飛飛等.早發型脊柱側彎的治療研究與新進展[J].中國組織工程研究，2017， 21（3）：433-439.

[ 2 ]牟鵬飛，齊克飛，王克來.先天性脊柱側彎病因與治療方式研究進展[J].山東醫藥，2016，56（20）：97-99.

[ 3 ]張月嶸.兒童先天性脊柱側彎術后肺部并發癥的預防及護理[J].全科護理，2016，14（21）：2225-2226.

[ 4 ]賈旭紅，武志峰.多排螺旋CT對脊柱側彎的臨床評價[J].雙足與保健，2017，26（5）：49-50.

[ 5 ]程百隆，唐鑫，劉圣通.DR脊柱全景成像與CT在脊柱側彎Cobb角測量診斷中的比較[J].轉化醫學電子雜志，2016，3（2）：15-16.

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[ 7 ]邢慶娜，張小安，陸林等.站立位脊柱DR全景成像和MSCT對脊柱側彎Cobb角測量的價值比較[J].河南大學學報（醫學版），2014，33（1）：56-59.