【摘要】:學(xué)生的情緒問(wèn)題會(huì)直接影響學(xué)生的在校學(xué)習(xí)與生活。本個(gè)案中的陳薇(化名)由于對(duì)往事的放不下,加上對(duì)新學(xué)校的不適應(yīng),她出現(xiàn)了嚴(yán)重的睡眠問(wèn)題,無(wú)法安心讀書(shū),人際也受到影響。本案例中,心理輔導(dǎo)老師在建立良好的咨詢(xún)關(guān)系的基礎(chǔ)上,運(yùn)用心理咨詢(xún)的技巧,讓陳薇的情緒得以好轉(zhuǎn),重新樹(shù)立在新學(xué)校開(kāi)始新生活的信心。
【關(guān)鍵字】:懷舊 情緒 適應(yīng)
個(gè)案呈現(xiàn):陳薇(化名)是我校高一的一名女生,新學(xué)期開(kāi)始不到一個(gè)月,經(jīng)班主任介紹,找到我要求心理輔導(dǎo)。
來(lái)到輔導(dǎo)室,第一印象是該學(xué)生很大方,很健談,問(wèn)題絮絮道來(lái)。她現(xiàn)在遇到的問(wèn)題是——不敢來(lái)學(xué)校,不愿意來(lái)學(xué)校,坐在課室里精神不能集中,有時(shí)在課室里掉淚,甚至當(dāng)一走進(jìn)學(xué)校門(mén)口就非常難受。曾想過(guò)轉(zhuǎn)學(xué)。
基本資料:高一女生,15歲,漢族,臺(tái)灣人,獨(dú)生女,父母從商,家庭條件優(yōu)越,隨父母工作來(lái)到我校讀書(shū)。
主訴:進(jìn)入高中一個(gè)多月來(lái),心情憂(yōu)郁,情緒低落,經(jīng)常回想往事掉淚,感覺(jué)孤獨(dú)。加上住宿的很多不適應(yīng),晚上經(jīng)常失眠,無(wú)法安心讀書(shū),影響交友,感到非常痛苦,在同學(xué)的陪同下前來(lái)輔導(dǎo)室尋求幫助。
咨詢(xún)老師觀察和了解到的情況:該學(xué)生由一個(gè)女同學(xué)陪同前來(lái),衣著整齊,戴眼鏡,有禮貌,情緒低落,感知覺(jué)正常,言語(yǔ)不多,說(shuō)話(huà)時(shí)思維清晰,有些拘謹(jǐn),稍顯緊張,求助愿望比較強(qiáng)烈。該生無(wú)家庭精神病史,無(wú)器質(zhì)性傷病史。能堅(jiān)持日常的學(xué)習(xí)和生活活動(dòng),但學(xué)習(xí)效率低,經(jīng)常獨(dú)自掉淚,可以維持必要的社交活動(dòng)。
第一次咨詢(xún)主要是搜集資料,以及與來(lái)訪(fǎng)者建立起良好和諧的咨詢(xún)關(guān)系,效果較好。
第二次咨詢(xún)(一周之后),我用量表和問(wèn)卷對(duì)她進(jìn)行測(cè)試,得出分?jǐn)?shù)如下:
1、 艾森克人格問(wèn)卷(EPQ)測(cè)驗(yàn)結(jié)果
E(內(nèi)外向)6分
N(神經(jīng)質(zhì))16分
P(精神質(zhì))7分
L(社會(huì)掩飾性)14分
測(cè)驗(yàn)結(jié)果顯示求助者的人格氣質(zhì)類(lèi)型為內(nèi)向,,人際交往尚可,容易有心忡忡,情緒反應(yīng)較強(qiáng)烈。
2、抑郁自評(píng)量表(SDS)測(cè)驗(yàn)結(jié)果:標(biāo)準(zhǔn)分60(超過(guò)分界值53分)。
3、焦慮自評(píng)量表(SAS)測(cè)驗(yàn)結(jié)果:標(biāo)準(zhǔn)分54(超過(guò)分界值50分
評(píng)估與診斷
1、根據(jù)判斷正常與異常心理活動(dòng)的三原則,該來(lái)訪(fǎng)者的知情意協(xié)調(diào)、一致,主動(dòng)求醫(yī),自知力完整,無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病的癥狀,因此可以排除精神病。
2、根據(jù)來(lái)訪(fǎng)者既往生活史、健康史以及其臨床表現(xiàn)來(lái)看,來(lái)訪(fǎng)者雖有情緒低落、抑郁、失眠的癥狀,但從病程、來(lái)訪(fǎng)者的精神痛苦程度、社會(huì)功能三方面上看影響不是很廣泛, SDS和SAS的評(píng)分也沒(méi)有達(dá)到嚴(yán)重程度,因此不構(gòu)成神經(jīng)癥。
3、收集所有資料,最后診斷來(lái)訪(fǎng)者的心理和行為異常表現(xiàn)屬于一般心理問(wèn)題范疇,來(lái)訪(fǎng)者的問(wèn)題基本上仍然屬于新生適應(yīng)期的心理問(wèn)題。
問(wèn)題分析:
像陳薇這樣的情況并不少見(jiàn),許多學(xué)生在進(jìn)入一個(gè)全新的環(huán)境中不能很好地適應(yīng)。適應(yīng)障礙是因長(zhǎng)期存在應(yīng)激源或困難處境加上病人的人格缺陷產(chǎn)生煩惱、抑郁等情感障礙以 及適應(yīng)不良行為(如退縮不注意衛(wèi)生、生活無(wú)規(guī)律等)和生理功能障礙(如睡眠不好、食欲缺乏等)并使社會(huì)功能受損的一種慢性心因性障礙。適應(yīng)障礙的發(fā)生是由于心理社會(huì)應(yīng)激因素與個(gè)體素質(zhì)共同作用的結(jié)果。
適應(yīng)障礙主要有兩方面的原因,一個(gè)則是環(huán)境的改變,另一個(gè)是個(gè)體自身的個(gè)性因素。張心進(jìn)入大學(xué)這個(gè)新環(huán)境,周?chē)娜耸露及l(fā)生了改變,而自己又不能很好的去接受這些改變,還是沉溺在過(guò)往的事情中,導(dǎo)致多種問(wèn)題出現(xiàn)。
輔導(dǎo)過(guò)程:聽(tīng)完她的陳述,初步診斷是新學(xué)期適應(yīng)不良。同時(shí)繼續(xù)引導(dǎo)看是否是最近發(fā)生什么重大事情,從而影響她的生活。經(jīng)過(guò)幾次咨詢(xún)的了解,發(fā)現(xiàn)陳某是一個(gè)極其懷舊的人,小時(shí)候搬家,很長(zhǎng)時(shí)間都不能適應(yīng)新家。我問(wèn):“搬家之后,新住址環(huán)境好?還是舊的好?”——答:“新的好一些,但是還是很懷念舊的房子,久久不能忘懷,甚至哭泣”。
“我現(xiàn)在一想到就想哭,”陳薇說(shuō),“我不知道我是怎么啦,我真的想馬上回到家鄉(xiāng),見(jiàn)到以前的伙伴,我寫(xiě)信給幾個(gè)好朋友傾訴了內(nèi)心的苦悶,可她們回信卻無(wú)法懂我……”同時(shí),她的學(xué)習(xí)成績(jī)也慢慢的下滑,在班里處于下游位置。
這個(gè)女生是一個(gè)懷舊的人,經(jīng)常沉浸在過(guò)去,不能自拔。這種性格好的方面是很重感情,但是走極端的話(huà)會(huì)阻礙新環(huán)境的接受。因?yàn)槠溆休^好的理解能力,所以在咨詢(xún)中,我首先讓她將有關(guān)環(huán)境轉(zhuǎn)變的經(jīng)歷述說(shuō)出來(lái)——過(guò)程中引導(dǎo)她慢慢意識(shí)到,自己的這些不適應(yīng),這些痛苦是因?yàn)樽约哼^(guò)分沉湎于過(guò)去的生活。接著,用一些技巧:比如“比較”“列舉”,讓她逐漸接受南中的好的一面,同時(shí)建議她多交些朋友,擴(kuò)大自己的交際圈。
在接下來(lái)的幾次輔導(dǎo)中,我采取了以下幾個(gè)步驟:
第一個(gè)是幫助陳薇宣泄出她的不良情緒,調(diào)整她的心態(tài),使她能夠積極地面對(duì)新生活。 她莎已經(jīng)陷入了憂(yōu)郁和不適應(yīng)的困境,認(rèn)定自己是不適合這里人,過(guò)于擴(kuò)大了自己精神痛苦的程度,看不到自己在新環(huán)境中可喜之處。因此,我首先要做的事情,就是促使其宣泄出內(nèi)心的精神痛苦,并對(duì)此盡量表現(xiàn)出同感與理解。
“小陳,你現(xiàn)在真是活得很辛苦,我非常理解你此刻的苦悶心情,我想如果我面臨你現(xiàn)在的處境,我也會(huì)感覺(jué)很不好受的。”表示同理,贏得信任。 聽(tīng)了這句話(huà),陳薇憂(yōu)郁緊張的情緒得到一絲緩解。同時(shí),我還肯定了她來(lái)尋求幫助的舉動(dòng)。
她看起來(lái)心情好了一點(diǎn)。
我還告訴陳薇,這種不適應(yīng)新環(huán)境的情況在高一新生中是十分普遍的,絕不只你一人的問(wèn)題。我簡(jiǎn)單講了其他新生不適應(yīng)的例子,她聽(tīng)了之后嘴邊掛了一絲微笑。
產(chǎn)生這種“原來(lái)許多人也同我一樣”的平常感,對(duì)于不良情緒的宣泄十分重要。讓她意識(shí)到,無(wú)需過(guò)于看重個(gè)人的精神痛苦。
漸漸地,她的頭抬了起來(lái)。表情沒(méi)那么沉重了……
在第二步是,將她的注意力由關(guān)注自己的壞心情,轉(zhuǎn)移到學(xué)習(xí)當(dāng)中來(lái)。主要跟她一起探討接下來(lái)的學(xué)生生涯中,應(yīng)如何計(jì)劃和安排。
經(jīng)過(guò)幾次的輔導(dǎo),陳薇的適應(yīng)能力逐步提升,關(guān)于學(xué)習(xí)的計(jì)劃,思路也漸漸打開(kāi)了。
輔導(dǎo)后記:后續(xù)我與班主任溝通,她成績(jī)提高了很多,有次在校園遇見(jiàn)她,說(shuō)不再抗拒到學(xué)校了,能集中精神聽(tīng)課。最重要的,現(xiàn)在沒(méi)那么容易憶往事傷心了。
作者簡(jiǎn)介:陳曼,1985年04月,女,漢族,廣東省雷州市。中學(xué)二級(jí)教師,大學(xué)本科,單位:廣東省廣州市番禺區(qū)南村中學(xué)。研究方向:心理,教育