坎地沙坦酯聯合腦心通膠囊治療高血壓伴慢性腦供血不足腦血流灌注量的改善機制評價

謝明 朱俊德

【摘要】：目的 分析在高血壓伴慢性腦供血不足患者的治療中應用坎地沙坦酯聯合腦心通膠囊治療的臨床效果。方法 選取2016年6月至2017年6月進入本院接受治療的高血壓伴慢性腦供血不足患者共120例作為研究對象，實驗組患者接受坎地沙坦酯聯合腦心通膠囊治療，對照組患者接受常規治療。結果 在腦血流灌注情況的CBF和CBV指標方面，實驗組患者的腦血流灌注情況顯著優于對照組患者，（P<0.05）。結論 與常規治療相比，在高血壓伴慢性腦供血不足患者的治療中應用坎地沙坦酯聯合腦心通膠囊治療的效果更顯著，可以明顯提高患者CBF和CBV指標水平，故方案推廣意義大。

【關鍵詞】：坎地沙坦酯 腦心通膠囊 高血壓伴慢性腦供血不足

前言

高血壓患者在病發后由于動脈發生粥樣硬化很容易出現腦部血液供應不足的情況【1】，但是慢性腦供血不足在臨床上沒有特異的癥狀，通常表現為頭暈，頭疼等，容易被患者忽視。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月至2017年6月進入本院接受治療的高血壓伴慢性腦供血不足患者共120例作為研究對象，實驗組中男性患者37例（61.67%），女性患者23例（38.33%），患者最小年齡為52歲，最大年齡為87歲，平均年齡為（68.05±2.37）歲。對照組中男性患者39例（65%），女性患者21例（35%），患者最小年齡為50歲，最大年齡為86歲，平均年齡為（66.01±2.81）歲。實驗組患者接受坎地沙坦酯聯合腦心通膠囊治療，對照組患者接受常規治療。

1.2 納入與排除標準

納入標準：患者均自愿參與本次研究并簽署知情同意書，均經醫院倫理委員會批準。

排除標準：精神疾病者。

1.3 方法

對照組 對照組患者接受常規治療基礎上的腦心通膠囊治療。患者在常規高血壓腦供血不足治療的基礎上每天口服三次量為1.6克的腦心通膠囊。

實驗組 實驗組患者接受常規治療基礎上的腦心通膠囊聯合坎地沙坦酯治療。實驗組在對照組的基礎上每天口服一次量為8毫克的坎地沙坦酯。

1.4 觀察指標 對比實驗組和對照組患者的腦血流灌注改善情況。

1.5 統計學分析 將本實驗中的所有數據通過 SPSS21.0 版軟件實施統計處理，120例高血壓伴慢性腦供血不足患者的腦血流灌注改善情況表現形式為“（ X±S ）”，通過 t 檢驗分析數據。當 P<0.05，則表明數據存在統計學意義。

2 結果

2.1 實驗組和對照組患者腦血流灌注改善情況比較 在腦血流灌注情況的CBF和CBV指標方面，實驗組患者的腦血流灌注情況顯著優于對照組患者，（P<0.05）。詳見附表1.

3.討論

高血壓是中老年群體中常見的一種疾病，隨著生活水平的不斷提升，這一疾病開始有年輕化的趨勢【2】，高血壓患者在病發后容易出現一些并發癥，其中動脈粥樣硬化引起的血液供應障礙是最為常見的一種并發癥，進而會引發慢性腦供血不足，慢性腦供血不足無法通過MRU、CT等檢查方式診斷，但是患者病發后血液濃度會顯著上升，坎地沙坦酯是近年來開始應用在高血壓臨床治療的藥物【3】，臨床療效顯著，腦心通膠囊提取了水蛭、全蝎、川穹、紅花、桂枝、黃芪、地龍、當歸、丹參、赤芍和牛膝的主要成分【4】，具有舒經活絡、養氣補血的效用。結合研究結果顯示：在腦血流灌注情況的CBF和CBV指標方面，實驗組患者在治療干預后的CBF和CBV指標分別為（32.47±1.46）和（2.09±3.17）；對照組患者在治療干預后的CBF和CBV指標分別為（24.18±1.63）和（1.46±1.84）；實驗組患者的腦血流灌注情況顯著優于對照組患者，（P<0.05）。結果與史冬，趙建玉，李璽【5】文獻研究結果基本相似。

綜上所述，與常規治療相比，在高血壓伴慢性腦供血不足患者的治療中應用坎地沙坦酯聯合腦心通膠囊治療的效果更顯著，可以明顯提高患者CBF和CBV指標水平，故方案推廣意義大。

【參考文獻】

【1】陳虹.觀察坎地沙坦酯治療老年高血壓的療效和安全性[J].臨床醫學工程，2015，2（30）：25

【2】耿其吉，陳紹良，馬玉玲.坎地沙坦酯片治療原發性高血壓的療效[J].江蘇醫藥，2016，1（3）：60

【3】Derosa， Giuseppe， Maffioli， Pamela， Salvadeo， Sibilla A T.Azilsartan， but not Candesartan Improves Left Ventricular Diastolic Function in Patients with Hypertension and Heart Failure[J].International Journal of Gerontology，2015，10（13）：553

【4】錢岳晟，王憲衍，黃高忠.坎地沙坦酯片治療原發性高血壓118例[J].中國新藥與臨床雜志，2015，11（4）：30

【5】史冬，趙建玉，李璽.坎地沙坦酯聯合腦心通膠囊治療高血壓伴慢性腦供血不足腦血流灌注量的改善機制分析[J].首都食品與醫藥，2017，14（2）：49

作者簡介：謝明，男，碩士研究生，貴州醫科大學基礎醫學院人體解剖學教研室

通訊作者：朱俊德，男，貴州醫科大大學人體解剖學教研室教授，碩士生導師