醫(yī)療設(shè)備的常見故障及維護(hù)保養(yǎng)

梁永恒

摘要：醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院進(jìn)行診斷、治療的重要工具，醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)對(duì)于維持正常的醫(yī)療秩序、保障醫(yī)療工作的順利進(jìn)行具有關(guān)鍵意義。但在實(shí)際工作中，由于保養(yǎng)不當(dāng)、設(shè)備老化導(dǎo)致的各類故障卻屢屢出現(xiàn)，而設(shè)備故障的出現(xiàn)則可能降低臨床診斷的準(zhǔn)確性，并影響后續(xù)治療效果。因此總結(jié)醫(yī)療設(shè)備的故障發(fā)生的常見原因，對(duì)醫(yī)療設(shè)備實(shí)施周期性、正確地保養(yǎng)可顯著降低設(shè)備故障發(fā)生率、延長(zhǎng)設(shè)備壽命，本文對(duì)幾種常見的檢測(cè)設(shè)備（DR、MRI、CT）的常見故障表現(xiàn)形式、發(fā)生原因、排除方法、保養(yǎng)注意事項(xiàng)進(jìn)行了詳細(xì)介紹，旨在為臨床中常見醫(yī)療設(shè)備的維修、維護(hù)提供參考和指導(dǎo)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備;故障;維修;維護(hù)

科學(xué)技術(shù)的發(fā)展使得各種先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備不斷涌現(xiàn)，為醫(yī)院的臨床診斷和治療提供了更加有效、更加便捷的手段，同時(shí)也給醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)穩(wěn)定發(fā)展帶來了良好的機(jī)遇。在現(xiàn)代醫(yī)院尤其是臨床學(xué)科的發(fā)展中，醫(yī)療設(shè)備占據(jù)了相當(dāng)大的比重，也使得其管理工作受到了醫(yī)院的關(guān)注。做好醫(yī)療設(shè)備管理，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的常見故障進(jìn)行分析和處理，直接關(guān)系醫(yī)院自身的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，應(yīng)該得到足夠的重視。

1.醫(yī)療設(shè)備常見的故障

1.1設(shè)備日常操作故障

有些工作人員不能正確操作設(shè)備，操作方法不正確使設(shè)備不能發(fā)揮正常作用;另外有些工作人員在操作設(shè)備的過程中不認(rèn)真，沒有定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)，因此設(shè)備發(fā)生故障的幾率會(huì)大大升高。例如，有急停開關(guān)設(shè)置的設(shè)備，不小心碰到急停開關(guān)了，不知道復(fù)位急停開關(guān)重新運(yùn)轉(zhuǎn)設(shè)備;CT球管有工作溫度要求，操作人員不注意CT室空調(diào)溫度，致使球管過熱保護(hù)。這些問題從側(cè)面反映出了一個(gè)比較大的問題，那就是工作人員沒有很好地進(jìn)行崗位培訓(xùn)，可能是醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備制度不健全，使得工作人員在操作過程中出現(xiàn)一些錯(cuò)誤，而這些因素與設(shè)備本身是沒有關(guān)系的，但是這也會(huì)造成設(shè)備故障的發(fā)生，所以要減少人為失誤，提高設(shè)備的使用正確率。

1.2機(jī)械故障

（1）由于機(jī)械遭到碰撞而導(dǎo)致的變形、斷裂、破碎等故障，需要更換損壞部件，或根據(jù)技術(shù)要求重新調(diào)整來修復(fù)。（2）機(jī)械連接件的脫落和松動(dòng)，如螺母、螺釘?shù)炔考捎陂L(zhǎng)期使用缺乏保養(yǎng)而產(chǎn)生脫落[2] 。對(duì)于此類情況需要對(duì)該部位做好認(rèn)真檢查，尤其是螺母和螺釘處，避免因發(fā)生脫落情況而使得部件損壞。（3）機(jī)械轉(zhuǎn)動(dòng)部位的受阻或卡死。導(dǎo)致該種情況發(fā)生的原因?yàn)樵O(shè)備長(zhǎng)時(shí)間處于停用狀態(tài)，各種雜物以及機(jī)械受潮等原因引起故障，解決方案為給機(jī)械相關(guān)部件添加潤(rùn)滑油，同時(shí)做好除銹和清除雜物等系列工作。

1.3電路故障

電路故障包括短路故障與斷路故障兩種，會(huì)導(dǎo)致設(shè)備控制失靈，影響設(shè)備的正常運(yùn)行，嚴(yán)重的甚至可能會(huì)導(dǎo)致設(shè)備報(bào)廢。其中，短路故障主要是由于主控電路電源與地線相互連接所引發(fā)的故障，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致設(shè)備內(nèi)部電路燒毀，造成設(shè)備報(bào)廢;斷路故障則是由于電路中保險(xiǎn)絲熔斷或者連線斷開所引發(fā)的故障，主要表現(xiàn)為電源或者信號(hào)無法接通，這種故障的影響較輕，一般不會(huì)對(duì)設(shè)備造成損壞。

1.4軟件故障

軟件故障一般存在于以USB、移動(dòng)硬盤等為存儲(chǔ)方式的醫(yī)療設(shè)備中，如果需要管理和存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)量較大，可能會(huì)導(dǎo)致不同存儲(chǔ)資源之間的相互沖突，影響醫(yī)療設(shè)備的反應(yīng)速度，嚴(yán)重的甚至可能導(dǎo)致系統(tǒng)死機(jī)，影響其正常使用。

2.維護(hù)保養(yǎng)

2.1日常檢查

醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)檢查屬于維修保養(yǎng)工作中的基礎(chǔ)工作，可及時(shí)、有效預(yù)防醫(yī)療事故和故障發(fā)生。該類日常檢查和維護(hù)可由設(shè)備使用人員完成，日常細(xì)致維護(hù)和檢查，能確保醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)作，有利于早期發(fā)現(xiàn)設(shè)備異常，對(duì)臨床診療具有重要意義。

2.2不斷地加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)

對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)工作主要包括以下幾種：日常的保養(yǎng)、一級(jí)維護(hù)保養(yǎng)、二級(jí)維護(hù)保養(yǎng)，下面就來具體說說：日常的維護(hù)保養(yǎng)工作指的是一般的保養(yǎng)措施，包括給設(shè)備除塵、清潔等工作。這個(gè)工作主要是由醫(yī)療人員來承擔(dān)的，要定期進(jìn)行，只限于設(shè)備的外部維修保養(yǎng)。

一級(jí)維護(hù)保養(yǎng)是指根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的特點(diǎn)及使用屬性按計(jì)劃進(jìn)行，由操作人員和設(shè)備維修人員完成，主要是內(nèi)部清潔，檢查有沒有不正常的情況，對(duì)設(shè)備進(jìn)行局部的檢查與調(diào)整，對(duì)機(jī)器內(nèi)部的灰塵要進(jìn)行徹底清潔，對(duì)消耗性材料進(jìn)行更換等等。

二級(jí)維護(hù)保養(yǎng)是在了解設(shè)備具體出現(xiàn)故障的情況之后，制定有針對(duì)性的維護(hù)保養(yǎng)方案，對(duì)易損部件要及時(shí)更換新的，對(duì)那些出現(xiàn)故障的重點(diǎn)部位進(jìn)行拆卸，然后仔細(xì)檢查，對(duì)容易出現(xiàn)問題的地方要加強(qiáng)重視并重點(diǎn)檢查。這個(gè)工作主要是由工程技術(shù)人員來完成，如果有需要可以請(qǐng)廠家技術(shù)人員來操作。

在實(shí)際的臨床工作中，對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的管理我們要遵循“預(yù)防為主”的工作原則，將醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)工作做好、做徹底，使醫(yī)療設(shè)備能夠正常運(yùn)行，滿足臨床醫(yī)療行為的需要，減少不良情況的發(fā)生。

2.3完善醫(yī)療設(shè)備維護(hù)制度

醫(yī)療設(shè)備在運(yùn)行過程中，受各種因素的影響，不可避免地會(huì)出現(xiàn)一些故障和問題，要求做好相應(yīng)的保養(yǎng)和檢修工作，對(duì)設(shè)備自身的工作條件和技術(shù)狀況進(jìn)行相應(yīng)改善。對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)而言，應(yīng)該從自身的實(shí)際情況出發(fā)，健全設(shè)備保養(yǎng)制度，從日常保養(yǎng)、定期保養(yǎng)和重點(diǎn)保養(yǎng)三個(gè)方面保障設(shè)備的運(yùn)行安全。日常保養(yǎng)主要是由設(shè)備操作人員對(duì)設(shè)備以及設(shè)備的運(yùn)行環(huán)境進(jìn)行日常清潔，對(duì)設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)進(jìn)行檢查;定期保養(yǎng)是由專業(yè)設(shè)備維護(hù)人員，定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備的內(nèi)部進(jìn)行清理，去除其中的灰塵和雜物;重點(diǎn)保養(yǎng)可以算是一種預(yù)防性的維護(hù)工作，一般由設(shè)備的操作人員和維護(hù)人員共同進(jìn)行，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的主要部件進(jìn)行檢查，看是否存在故障隱患，必要時(shí)需要對(duì)設(shè)備的零部件進(jìn)行更換。考慮到現(xiàn)代醫(yī)院中醫(yī)療設(shè)備的種類較多，為了確保維護(hù)保養(yǎng)工作的有序展開，可以根據(jù)設(shè)備的重要性，將其分為幾種不同的類型，如以CT、直線加速器等為代表的重點(diǎn)設(shè)備，以心電監(jiān)護(hù)儀、血球計(jì)數(shù)器等為代表的重點(diǎn)設(shè)備，以加濕器等為代表的非重點(diǎn)設(shè)備等，分別進(jìn)行管理和維護(hù)。

2.4重視醫(yī)療設(shè)備故障處理

對(duì)醫(yī)療設(shè)備中存在的故障進(jìn)行維修，保證其處于一個(gè)良好的工作狀態(tài)，是醫(yī)療設(shè)備管理的關(guān)鍵和重點(diǎn)。根據(jù)設(shè)備故障類型的不同，需要采取不同的處理措施。對(duì)于電路故障，應(yīng)該首先判斷屬于短路故障還是斷路故障，若是短路故障，應(yīng)該對(duì)設(shè)備主電路板的絕緣層進(jìn)行檢查，看是否存在損壞，或者線路連接線是否與地線相接，對(duì)燒壞的電元件進(jìn)行更換;若是斷路故障，則應(yīng)該對(duì)電路板上的焊接點(diǎn)以及連接線進(jìn)行全面檢查，通過固定焊點(diǎn)或者重新對(duì)線路進(jìn)行連接的方式，對(duì)故障進(jìn)行處理。對(duì)于機(jī)械故障，應(yīng)該從故障產(chǎn)生的原因出發(fā)，采取針對(duì)性的措施，例如，對(duì)于設(shè)備機(jī)械轉(zhuǎn)動(dòng)部件受潮生銹導(dǎo)致的故障，可以進(jìn)行除銹，添加潤(rùn)滑油;對(duì)于雜物導(dǎo)致的部件卡死，可以對(duì)雜物進(jìn)行清除;對(duì)于連接件松動(dòng)或者脫落，可以對(duì)部件進(jìn)行重新安裝和緊固。對(duì)于軟件故障，一般情況下，可以通過重啟設(shè)備的方式進(jìn)行解決，如果是系統(tǒng)中數(shù)據(jù)丟失或者程序錯(cuò)誤，則應(yīng)該對(duì)系統(tǒng)程序進(jìn)行重新安裝。

結(jié)論

電路故障、設(shè)備老化、機(jī)械故障以及使用不當(dāng)造成的故障均是醫(yī)療設(shè)備常見故障的主要產(chǎn)生因素，經(jīng)過積極維修和強(qiáng)化管理均可得到極大改善，達(dá)到合理使用和科學(xué)維護(hù)維修的目的。制定和完善使用人員的上崗培訓(xùn)、醫(yī)療設(shè)備使用管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的日常保養(yǎng)維護(hù)是保證設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)的根本前提。

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